- •Экзаменационная программа (лечебный факультет) асептика
- •Внутрибольничные инфекции: источники инфицирования больного, источники эндо- и экзогенной инфекции, пути передачи инфекции от больного медперсоналу.
- •Методы профилактики воздушно – пылевой инфекции.
- •3. Методы профилактики воздушно-капельной инфекции.
- •6. Профилактика заражения вирусом иммунодефицита человека и парентеральных гепатитов в, с, д.
- •7. Определение понятий асептика, обеззараживание, очистка, дезинфекция, стерилизация.
- •8. Какие элементы включает асептика, что подлежит стерилизации и дезинфекции?
- •9. Методы асептики.
- •10. Предстерилизационная очистка, ее этапы, контроль качества предстерилизационной очистки.
- •11. Стерилизация паром под давлением, строение автоклава, стерилизуемые объекты, фазы стерилизационного цикла, режимы стерилизации.
- •12. Укладка медицинских изделий и материалов для автоклавирования, виды и правила укладок материала в биксы.
- •13. Правила пользования стерильным биксом и сроки хранения в нем стерильного материала.
- •14. Техника безопасности при автоклавировании.
- •15. Стерилизация и дезинфекция горячим воздухом, устройство сухожарового шкафа, стерилизуемые в нем изделия, режимы стерилизации и дезинфекции.
- •16. Контроль стерильности автоклавируемых изделий и стерилизуемых изделий горячим воздухом (технический, бактериологический, термический, использование индикаторов стерильности).
- •17. Холодные методы стерилизации (лучевая, уфо, ультразвук, газами и парами химических веществ)
- •18. Стерилизация и дезинфекция растворами химических веществ, меры предосторожности при работе с дезинфектантами, первая помощь при попадании их на кожу, в дыхательные пути, пищеварительный тракт.
- •19. Медицинская этика и деонтология при уходе за больными.
- •20. Организация хирургического отделения, его планировка, основные помещения и их устройство.
- •21. Операционный блок, его устройство и оборудование.
- •22. Виды уборки операционной и перевязочной, правила поведения медперсонала и студентов в операционной.
- •Переливание крови и кровезаменителей
- •25. Учение о изогемагглютинации и группы крови, методики определения групп крови.
- •26. Выбор крови, совместимой в отношении групп крови аво и резус-антигена d.
- •Система Резус (Rh-Hr).
- •27. Определение группы крови стандартными изогемагглютинирующими сыворотками.
- •28. Определение группы крови по цоликлонам.
- •29. Резус – фактор и способы его определения.
- •36. Компоненты крови, показания к их применению.
- •37. Препараты крови, показания к их применению
- •38. Посттрансфузионные реакции при переливании крови, их профилактика и лечение.
- •39. Посттрансфузионные осложнения при переливании крови, профилактика и лечение.
- •40. Реинфузия крови, переливание консервированной аутокрови.
- •41. Медицинские альтернативы переливанию крови.
- •42. Донорство, противопоказания к донорству, Техника забора крови от донора, организация доставки крови от станции переливания крови до лечебного учреждения.
- •43. Хранение крови, изменения в крови, возникающие при длительных сроках ее хранения
- •44. Способы консервации крови, консерванты и стабилизаторы крови.
- •45. Кровезамещающие жидкости, классификация, осложнения при их переливании, профилактика и лечение.
- •46. Кровезаменители для парентерального питания.
- •Кровотечения
- •52. Причины ранних и поздних вторичных кровотечений.
- •53. Реакция организма на кровопотерю, централизация кровообращения.
- •54. Способы определения объема кровопотери (гематокрит, шоковый индекс Альговера, постгеморрагический шок).
- •55. Признаки острой анемии.
- •56. Компенсация кровопотери, мероприятия первого и второго этапов.
- •Местное обезболивание
- •67. Общие осложнения местной анестезии, их профилактика и лечение.
- •82. Виды наркоза (внутривенный, ингаляционный). Показания к внутривенному наркозу, его недостатки и преимущества.
- •83. Ингаляционный наркоз (масочный, эндотрахеальный), механизм действия наркотических веществ (теории наркоза), медикаментозные препараты для ингаляционного наркоза.Учебник
- •84. Узлы наркозного аппарата.Учебник.
- •85. Дыхательные контуры при даче ингаляционного наркоза.Учбник.
- •86. Этапы наркоза (введение в наркоз, поддержание, выведение из наркоза).
- •87. Подготовка больного к наркозу, премедикация.
- •88. Осложнения наркоза на этапах его проведения.
- •Реанимация (учебник)
- •Операция
- •98. Основные показания (абсолютные, настойчивые, относительные) и противопоказания к проведению операций (степень операционного риска).
- •99. Медицинская документация предоперационного периода (предоперационный эпикриз, степень операционного и анестезиологического риска, согласие больного на операцию).
- •Степень операционного и анестезиологического риска
- •100. Основные задачи предоперационного периода, обследование и подготовка больного к операции.
- •101. Основные задачи послеоперационного периода, профилактика послеоперационных осложнений.
- •102. Современный шовный материал (абсорбирующийся и неабсорбирующийся), классификация по строению нити.
- •Онкология
- •103. Отличительные признаки доброкачественных и злокачественных опухолей.
- •104. Ранняя онкопатология (предболезнь, предрак, карцинома in situ, ранний инвазивный рак).
- •105. Предраковые заболевания (факультативный и облигатный предрак).
- •106. Методы диагностики опухолей, рентгенологические и эндоскопические признаки злокачественных опухолей.
- •107. Морфологические методы диагностики опухолей.
- •108. Оценка распространенности опухолевого процесса (классификация опухолей по системе tnm, отечественная классификация стадии онкопроцесса).
- •109. Типы операций при злокачественных опухолях.
- •110. Понятие о абластики и антибластики при оперативном лечении злокачественных опухолей.
- •111. Показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения больных, оперированных по поводу злокачественных опухолей.
- •112. Понятие операбильности и резектабильности у больных злокачественными опухолями, хоспис, эйтаназия.
- •Десмургия
- •Транспортная иммобилизация
- •Химические ожоги пищевода и желудка
- •127. Клиника и диагностика рубцовых сужений пищевода (дисфагия, рентгенологическое и эндоскопическое исследование пищевода).
- •128. Лечение рубцовых сужений пищевода (бужирование, стентирование, эзофагопластика).
- •128. Клиника и диагностика перфораций пищевода при бужировании, врачебная тактика.
- •Костно - суставной туберкулез
- •129. Туберкулез костей и суставов, патогенез, патологическая анатомия, фазы развития костно-суставного туберкулеза.
- •130. Принципы диагностики и лечения костно-суставного туберкулеза.
- •131. Туберкулез позвоночника, клиника, диагностика, лечение.
- •132. Туберкулезный коксит, клиника, диагностика, лечение.
- •133. Туберкулезный гонит, клиника, диагностика, лечение.
- •134. Актиномикоз, клиника, диагностика, лечение.
- •Гнойная хирургия раны, раневая инфекция.
- •135. Классификация ран (по происхождению, от характера повреждения тканей, по отношению раневого канала к полостям тела, степени инфицированности).
- •136. Классификация ран по степени инфицированности, их различия (асептические, свежеинфицированные, гнойные).
- •137. Фазы раневого процесса (воспаления, регенерации, образования и реорганизации рубца), их характеристика.
- •138. Классические типы заживления ран (заживление первичным натяжением, вторичным натяжением, под струпом). Особенности заживления ран вторичным натяжением.
- •139. Характеристика «здоровых» и «патологических грануляций».
- •140. Оказание первой медицинской помощи пострадавшему при ранении.
- •141. Основные виды первичной хирургической обработки раны (ранняя, отсроченная, поздняя), их отличие.
- •30% Не подлежат пхо
- •143. Общее лечение гнойных ран (антибиотикотерапия, дезинтоксикационная, иммунокорригирующая терапия).
- •Антисептика.
- •144. Антисептика, определение, виды современной антисептики (механическая, физическая, химическая, биологическая).
- •145. Механическая антисептика, хирургическая обработка ран (первичная и вторичная, радикальная и частичная), туалет раны.
- •146. Физические методы антисептики (уфо, воздействие ультразвука, лучей лазера), механизмы воздействия их на микрофлору.
- •147. Химические антисептики, классификация, механизм действия.
- •148. Показания и противопоказания для антибиотикотерапии, основы рациональной антибиотикотерапии.
- •149. Предоперационная антибиотикопрофилактика, показания, способы проведения.
- •150. Осложнения при применении антибиотиков, их профилактика и лечение.
- •151. Этапы проведения туалета раны.
- •152. Вульнеросорбция, применение протеолитических ферментов.
- •153. Способы дренирования ран, показания к установке и удалению дренажей.
- •Нагноительные заболевания мягких тканей
- •Панариций
- •Остеомиелит
- •Общие понятия о хирургической инфекции
- •Анаэробная гнилостная инфекция. Столбняк. Сепсис
- •Ожоги и отморожения
13. Правила пользования стерильным биксом и сроки хранения в нем стерильного материала.
Правила пользования стерильным биксом:
- бикс считается стерильным, если его боковые отверстия закрыты и с момента стерилизации прошло не более 3 дней, что выясняется по бирке на биксе, на которой указано время стерилизации;
- перед открытием бикса надеть маску, руки обработать анти-септиком;
- стерильным пинцетом, не касаясь наружной поверхности бикса, извлечь индикатор стерильности и убедиться в изменении его физических свойств, которые наступают, когда материал стери-лен;
- стерильным пинцетом извлечь из бикса необходимый материал, после чего крышку бикса плотно закрыть.
СРОКИ ХРАНЕНИЯ АВТОКЛАВИРОВАННОГО СТЕРИЛЬНОГО МАТЕРИАЛА
- в биксе без фильтра материал считается стерильным не более
3 суток, после вскрытия бикса - в течение одной смены /6 часов/;
- в двойной мягкой упаковке из бязи, пергаменте, бумаге мешочной непропитанной или влагопрочной, бумаге для упаковки продуктов в автоматах марки Е, бумаге упаковочной высокопрочной, однослойной упаковке из бумаги крепированной "Стерикинг" /Финляндия/ - 3 суток;
- в биксах с фильтром, двухслойной мягкой упаковке из бумаги крепированной для медицинских целей /Литва/, двухслойной мягкой упаковке или пакете, закрытым герметичным швом, из бумаги крепированной "Стерикинг" /Финляндия/ - до 20 суток;
- в однослойном прозрачном или комбинированном пакете "Стерикинг" /Финляндия/, закрытым герметичным термошвом - до 1 года;
- в двухслойном прозрачном /пакет - футляр + упаковка/ или комбинированном пакете "Стерикинг" /Финляндия/, закрытом герметичным термошвом - до 5 лет.
По истечению указанных сроков материалы подлежат повторной стерилизации.
14. Техника безопасности при автоклавировании.
ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ РАБОТЫ НА ПАРОВОМ СТЕРИЛИЗАТОРЕ
- монтаж автоклава производит представитель предприятия "Медтехника" или завода - изготовителя;
- автоклав должен быть установлен в хорошо проветриваемом помещении, двери у которого открываются наружу;
- при монтаже автоклава предусмотреть, чтобы отработанный пар выходил в канализацию. Допустимо в наружной стене или раме проделать отверстие, сквозь которое провести металлическую трубку, а через нее резиновый шланг, надеваемый на патрубок для вывода пара после стерилизации;
- после подписания акта сдачи - приемки автоклава ответствен-ность за безопасность эксплуатации возлагается на одного из медработников, которому приказом главного врача разрешено работать на этом аппарате;
- нельзя работать при неисправных манометрах; каждый манометр должен быть опломбирован и на нем четко обозначено максимально допустимое давление /красная черта, металлическая пластина/, которого можно достигать в автоклаве;
- манометр считается неисправным при отсутствии на нем пломбы, просроченном сроке его проверки, непрочном креплении, сомнении в правильности показаний;
- доливать воду в парагенератор в процессе автоклавирования категорически запрещается, это нужно делать до включения автоклава;
- не оставлять без присмотра работающий автоклав;
- не открывать двери стерилизатора при наличии давления в стерилизационной камере;
- не включать в сеть автоклав при открытых дверях;
- не производить ремонт автоклава при наличии давления в стерилизационной камере или парогенераторе;
- не допускать к ремонту электрооборудования автоклава лиц, не имеющих допуска для проведения таких работ.