- •Основные критерии хобл
- •Оценка тяжести дыхательной недостаточности
- •Классификация хобл по степени тяжести (gold 2003)
- •Частота наиболее часто встречающихся респираторных патогенов при обострении хронического бронхита
- •Классификация обострений хобл в зависимости от выраженности клинической симптоматики
- •Стратегия антибактериальной терапии при обострениях хобл, требующих госпитализации
- •Примечание
- •Показания для госпитализации больных с обострением хобл в стационар
- •Показания для госпитализации больных с обострением хобл в отделение интенсивной терапии
- •Показания к длительной кислородотерапии
- •Стратегия профилактики и реабилитации хобл
Показания к длительной кислородотерапии
Постоянная кислородотерапия:
РаО2 ≤ 55 мм рт. ст. или SaO2 ≤ 88% в покое;
РаО2 = 56-59 мм рт. ст. или SaO2 = 89% при наличии легочного сердца или эритроцитоза (Ht > 55%)
Ситуационная кислородотерапия:
снижение РаО2 менее 55 мм рт. ст. или SaO2 менее 88% при физической нагрузке;
снижение РаО2 менее 55 мм рт. ст. или SaO2 менее 88% во время сна.
Стратегия профилактики и реабилитации хобл
Психофизиологическая реабилитация - важный компонент реабилитации больных ХОБЛ, что определяется ролью психосоматического фактора в генезе легочных заболеваний. Психологическое состояние больного ХОБЛ связано с ощущением одышки, слабости, повышенной утомляемости, чувства тревоги, депрессии. Эти ощущения могут не иметь с прямой связи с объективными нарушениями дыхания, но они нередко становятся определяющими в оценке больным качества жизни и существенно нарушают его социальный статус.
1. Первичная профилактика ХОБЛ
* Борьба с табакокурением
* Борьба за чистоту окружающей среды
2.Вторичная профилактика: ß2 – агонисты, М-холинолитики, метилксантины,
ИГКС, антиокиданты,
вакцинацинация
3. Третичная профилактика: длительная оксигенотерапия, респираторная
поддержка.
На всех этапах необходимо проведение образовательных программ для пациентов.