Проявления болезни

Болезнь, патологический процесс и патологическое состоя­ние клиниче­ски проявляются определенными признаками. Признак болезни называется симптомом. По характеру раз­личают симптомы специфические, неспецифи­ческие и патогномоничные, по выражению - субъективные и объективные. Специфические симптомы возникают в результате спе­цифического действия этиологического фактора, определяют специфику болезни и позволяют пра­вильно поставить диаг­ноз. Неспецифические симптомы встречаются при раз­личных заболеваниях и обычно связаны с нервной и гормональной актива­цией защитных и компенсаторно-приспособительных процессов, направлен­ных на ограничение и ликвидацию пов­реждения или заболевания. Патогно­моничный симптом явля­ется специфичным симптомом, который встречается только при одном конкретном заболевании (например, наличие крис­таллов мочевой кислоты в узелках при подагре).

Сочетание симптомов, характерных для данного заболева­ния, называется симптомокомплексом. Каждый из этих сим­птомов в отдельности может встречаться при различных за­болеваниях но в данном сочетании - только при конкрет­ной болезни (например, тахикардия, повышение основного обмена и температуры тела, экзофтальм и т. д. - при тиреотоксикозе). Взаимосвязанные изменения в 2-х и более орга­нах н системах называются синдромом (сер­дечно-легочный, сердечно-печеночный, печеночно-почечный и др.).

Типическое и атипическое течение болезни

Типическое течение болезни имеет следующие периоды.

1. Латентный (при инфекционных заболеваниях - инкуба­ционный) - это период от начала действия болезнетворно­го фактора до появления первых признаков болезни. Длится от нескольких секунд до нескольких лет.

2. Продромальный период - это период времени от появле­ния первых признаков болезни до полного развития клини­ческой картины (период пред­вестников); характеризуется по­явлением общих, неопределенных (неспеци­фических) призна­ков (слабость, вялость, снижение аппетита и т. д.).

3. Период полного развития болезни, характеризующийся клинически выраженной картиной болезни с развитием спе­цифических симптомов, по ко­торым ставится диагноз.

4. Исход болезни: выздоровление, переход в хроническую фор­му, смерть. Выздоровление может быть быстрым или мед­ленным, полным или неполным (с остаточными явлениями).

При отклонении от описанной стадийности течение болез­ни называется атипическим.

Атипические формы течения болезни

1. Рецидив - возврат (повторение) болезни после наступ­ления кажуще­гося выздоровления. Причины те же, что и ос­новного заболевания. Мерами по предупреждению рецидива являются рациональное лечение заболевания, устранение провоцирующих факторов, снижающих резистентность, повы­ше­ние общей резистеитности организма.

2. Ремиссия - ослабление болезненных проявлений. Может быть стойкой или кратковременной, полной или не­полной. При некоторых заболеваниях (инфекционных, пси­хических) может быть закономерной фазой болезни.

3. Обострение - усиление болезненных проявлений. Мо­жет наблюдаться при острых и хронических заболеваниях. Причинами являются прекращение лечения, снижение общей резистентности организма.

4. Осложнение - новое заболевание, возникающее в ос­лабленном под влиянием основного заболевания организме. Может возникать в период раз­гара болезни и в период выз­доровления. Мерами по предупреждению ослож­нений явля­ются рациональное лечение основного заболевания, поддер­жание защитно-приспособительных сил организма на доста­точном уровне, обеспе­чение благоприятных условий функци­онирования уязвимых органов (напри­мер, легкие при грип­пе).

5. Стертые формы болезни, при которых в период полного развития бо­лезни наиболее характерные симптомы слабо вы­ражены или отсутствуют.

6. Абортивные формы, характеризующиеся более быстрым и легким течением, чем обычно, и быстрым исчезновением всех болезненных проявле­ний.

Последние две формы опасны тем, что затрудняют диаг­ностику болезни и назначение эффективного и достаточного лечения.