Наркомании. F11 - f16

Наркотические вещества

Способы употребления

Клиника

Лечение

Опиоиды – естественные продукты опиумного мака – опий, морфин, кодеин и им подобные – героин, фентанил, омнопон и др.

Курение, вдыхание носом, перорально, инъекционно.

Развивается физическая и психическая зависимость. После приёма наркотика появляется сухость во рту, головная боль, нарушения деятельности сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной, дыхательной систем, нарастает психомоторное возбуждение, эйфория, зрительные иллюзии. Через 1-2 ч после приёма – сонливость, вялость, адинамичность. Появляются признаки огрубления личности, изменения характера, притупляются эмоции, обедняются интересы, исчезают привязанности. Защитные знаки – зуд кожи лица и шеи.

Добровольность – основной принцип.

Госпитализация в наркологический стационар – усиленное наблюдение, проверять вещи, особенно передачи посетителей.

• Медикаменто-зная терапия – дезинтокси-кация и назначение общеукрепляющих средств. Оптимальный метод – плазмаферез. При невозможности его проведения применяют раствор Рингера, гемодез, унитиол. Используют также метионин, липокаин, глюкозу, натрия тиосульфат, витамины всех групп, ноотропы. При необходи-мости - транквилизаторы (седуксен, феназепам). Небольшие дозы антидепресса-нтов и нейролептиков (аминазин, галоперидол, неулептил) помогают ослабить влечение.

Трамал купирует болевой синдром.

• Применяется также иглоукалыва-ние, физиотерапия (электросон).

• Психотерапия – внушение отвращения (адверсивная терапия), осознание последствий (рациональная).

• Трудотерапия – в сочетании с другими методами.

После выписки – поддерживающее лечение под наблюдением психиатра наркологического диспансера. Особое значение имеет оздоровление микросоциальной среды, прекращение прежних контактов, появление новых социально приемлемых интересов.

Каннабиоиды – размельчённые цветы и листья конопли (анаша, марихуана) и изготовленная из них смола (гашиш). От 10 до 60 % подростков пробовали, 2% студентов регулярно употребляет

Заваривание, курение, поедание.

Преобладает психическая зависимость. Появляется сухость во рту и жажда. Нарастает моторное возбуждение, выражающееся в ощущении лёгкости тела и желании бегать и прыгать. Действия и вид окружающих вызывают безудержный смех и весёлость. Появляется гиперестезия. Ассоциации становятся ускоренными, непоследовательными. Нарушается восприятие и оценка времени и пространства. Возникают иллюзии, визуализированные представления и галлюцинации (нередко эротического характера). Значительно реже могут появиться страх смерти, тревога, депрессия. По мере увеличения дозировки препарата и длительности употребления наркотика снижаются интеллектуальные возможности, ухудшается память, нарастает астения, развивается эмоциональная притуплённость, появляются психопатоподобные изменения личности. Эпизодически могут возникать психозы, преимущественно с галлюцинаторно-бредовой симптоматикой.

Кокаин – порошок или паста белого цвета, получаемый из листьев растения кока. Относительно легко доступен.

Вдыхание, курение, в/в введение.

Обладает выраженным стимулирующим эффектом. Характерно быстрое развитие физической и психической зависимости. После приёма наркотика возникают головокружение, головная боль. Затем – эйфория, ускоренное течение мыслей в сочетании с субъективным ощущением «прилива интеллектуальной энергии» и бурной деятельностью больного. Через 2-3 ч эта фаза действия наркотика сменяется резким снижением настроения, безразличием к окружающему, адинамией. Иногда появляются зрительные и слуховые галлюцинации.

Снотворные и седативные средства (барбитураты, бензодиазепины).

Сочетанное применение с алкоголем или суицидальная попытка (передозиро-вка).

При длительном неконтролируемом применении формируется синдром зависимости. Защитные знаки – икота, слюнотечение, профузный пот, резь в глазах, тошнота, головокружение.

Стимуляторы – амфетамины (эфедрин, фенамин, первитин), теофиллин, кофеин.

Инъекции и перорально.

Вызывают физическую и психическую зависимость. Вначале вызывают чувство бодрости, повышение работоспособности, многоречивость. Затем зрительные образы становятся неясными, расплывчатыми, нарастает психомоторное возбуждение, появляется паралогичность в суждениях. Иногда больные могут высказывать бредоподобные идеи преследования, проявлять агрессивность к окружающим. Возможно появление иллюзий и галлюцинаций. Длительный приём приводит к соматическим нарушениям, дистрофии, расстройствам нервной системы очагового характера.

Галлюциногены – ЛСД, псилоцибин, мескалин – распространены благодаря психоделическому движению в современной культуре.

Перорально, как аппликации на слизистые.

Преимущественно психическая зависимость. Обычно эффект проявляется через 1-3 ч после приёма: возникает эйфория, неадекватный смех, сменяющиеся переживанием тревоги, страха, бредовых идей отношения и преследования. Развивается гиперестезия, психосенсорные нарушения, расстройства восприятия времени и разнообразные иллюзии и галлюцинации. Длятся от нескольких часов до нескольких дней.

«Экстази» - сочетает эффекты амфетаминов и ЛСД.

Перорально, как аппликации на слизистые.

Вызывает сильное обезвоживание организма.