- •Оглавление
- •Раздел 1 Оказание медицинской помощи в системе охраны материнства и детства
- •1. Этапы оказания медицинской помощи
- •2. Лечебно-профилактические учреждения
- •Раздел 2 Оказание акушерско-гинекологической помощи
- •1. Организация работы женской консультации.
- •1.1 Задачи женской консультации:
- •1.2 Структура женской консультации
- •1.3 Основные разделы работы участкового акушера-гинеколога.
- •1.4 Организация работы с медицинской документацией в женской консультации
- •1.5 Ситуационные задачи
- •1.6 Контрольные вопросы по теме:
- •2. Организация стационарной акушерско-гинекологической помощи
- •2.1 Задачи родильного дома
- •2.2 Структура родильного дома
- •2.3 Функциональные обязанности врачей структурных подразделений родильного дома
- •2.4 Медицинская документация родильного дома
- •Подобным образом определяются показатели и других оперативных пособий.
- •2.5 Ситуационные задачи
- •2.6 Контрольные вопросы
- •Раздел 3 Оказание лечебно-профилактической помощи детям
- •1. Организация работы детской поликлиники
- •1.1 Принципы, задачи и функции детской поликлиники
- •1.2 Структура детской поликлиники
- •1.3 Функциональные обязанности главного врача, его заместителей и заведующего педиатрическим отделением
- •1.4 Основные разделы работы участкового врача-педиатра
- •Положение о профилактических осмотрах детей, посещающих образовательные учреждения
- •1.5 Организация работы медицинской сестры.
- •1.6 Организация правовой работы детской поликлиники
- •1.7 Организация работы с медицинской документацией
- •1.8 Ситуационные задачи
- •12. Укомплектованность врачебных должностей
- •13. Обеспеченность детского населения врачебными кадрами
- •1.9 Контрольные вопросы
- •2. Организация работы стационара детской больницы
- •2.3 Функциональные обязанности врачей структурных подразделений детской больницы
- •2.4 Медицинская документация детской больницы Учетные формы стационара детской больницы
- •2.5 Ситуационные задачи
- •Задача для самостоятельного решения
- •2.6 Контрольные вопросы по теме
- •Список литературы
2. Организация стационарной акушерско-гинекологической помощи
Основным учреждением, оказывающим стационарную акушерско-гинекологическую помощь, является родильный дом.
Обычно родильные дома оказывают помощь населению по территориальному признаку. Однако первая и неотложная помощь беременным женщинам, обратившимся в родильный дом, оказывается вне зависимости от их места жительства и ведомственной подчиненности учреждения здравоохранения.
2.1 Задачи родильного дома
Перед сетью учреждений, оказывающих стационарную акушерско-гинекологическую помощь, стоят следующие задачи:
оказание стационарной квалифицированной медицинской помощи женщинам в период беременности,
в родах,
в послеродовом периоде,
при гинекологических заболеваниях,
оказание квалифицированной медицинской помощи и уход за новорожденным во время пребывания их в акушерском стационаре.
Различают самостоятельные дома и объединенные (имеет в своем составе женскую консультацию), а также специализированные (обслуживают женщин с отдельными видами экстрагенитальной патологии).
2.2 Структура родильного дома
Стационар родильного дома, родильного отделения больницы имеет следующие основные отделения:
приемно-смотровой блок (для каждого отделения)
физиологическое акушерское отделение (первое)
обсервационное акушерское отделение (второе)
отделение (палаты) патологии беременности
палаты для новорожденных в составе каждого акушерского и отделения патологии беременности
гинекологическое отделение
лабораторно-диагностическое отделение.
Современный родильный дом помимо собственно акушерского стационара должен включать в себя мощную амбулаторно-поликлиническую базу многопрофильного характера (женская консультация, центр планирования семьи, медико-генетическая консультация, подразделения пренатальной комплексной диагностики, территориальная консультативно-диагностическая служба), службу реанимации и интенсивной терапии, отделения 1-го этапа выхаживания новорожденных и недоношенных, отделение патологии беременности, гинекологическое отделение, выездные бригады специализированной помощи.
Планировка помещений родильного дома должна обеспечивать полную изоляцию здоровых женщин, поступивших для родоразрешения, от больных строгое соблюдение санитарно-гигиенического режима. Первое и второе акушерское и гинекологическое отделения должны быть разобщены.
Направление женщин в родильный дом для оказания неотложной помощи осуществляется станцией (отделением) скорой и неотложной помощи, а также врачом акушером-гинекологом, врачами других специальностей и средними медицинскими работниками.
Кроме того, женщина может самостоятельно обратиться в родильный дом. Плановая госпитализация беременных в родильный дом осуществляется врачом акушером-гинекологом, а при его отсутствии – акушеркой.
Беременные с экстрагенитальными заболеваниями, нуждающиеся в обследовании и лечении, направляются в стационары по профилю патологии.
В родильный дом подлежат госпитализации беременные (при наличии медицинских показаний), роженицы, родильницы в раннем послеродовом периоде (в течение 24 часов после родов) в случае родов вне лечебного учреждения.
При поступлении в родильный дом роженица или родильница направляются в приемно-смотровой блок, где предъявляют паспорт, направление и «Обменную карту родильного дома, родильного отделения больницы» (ф. №113/ у), если она уже выдана.
На каждую женщину, поступившую в родильный дом, в приемно-смотровом блоке оформляют: «Историю родов» (ф. №096/у), производят запись в «Журнале учета приема беременных, рожениц и родильниц» (ф. №002/у) и в алфавитную книгу.
Прием женщин в приемно-смотровом блоке ведет врач (в дневные часы-врачи отделения, затем дежурные врачи) или акушерка, которая при необходимости вызывает врача.