1.4 Организация работы с медицинской документацией в женской консультации

В каждом медицинском учреждении имеется перечень учетных документов, утвержденных МЗ РФ, которые заполняются медицинскими работниками по мере надобности и служат основанием для составления документации.

Учетные формы, характерные для женской консультации:

• №111/у Индивидуальная карта беременной и родильницы

• №084/у Врачебное заключение о переводе беременной на другую работу

• №113/у Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы

• №032/у Журнал записи родовспоможения на дому

• №025/у Медицинская карта амбулаторного больного

• №025-10/у Талон амбулаторного пациента

• №030/у Контрольная карта диспансерного наблюдения

• №025-9/у Талон на законченный случай временной нетрудоспособности

Отчетные формы женской консультации:

• №32 Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам

• №16-ВН Сведения о причинах временной нетрудоспособности

• №13 Сведения о прерывании беременности (в сроки до 28 недель)

Сведения, полученные из отчетов, используются для расчета показателей и анализа деятельности учреждения в целом, отдельного подразделения или конкретного медицинского работника.

Для анализа работы женской консультации рассчитывается ряд характерных только для данного учреждения показателей. И, хотя некоторые их них исключены из государственной статистики, для отдельного лечебно-про­фи­лак­ти­чес­кого учреждения они имеют несомненное значение. Это следующие показатели:

1. Своевременность взятия беременных под наблюдение женской консультации

1.1 Раннее поступление:

Поступило под наблюдение женщин со сроком беременности до 12 недель х100%

Поступило под наблюдение всего беременных

1.2 Позднее поступление:

Поступило под наблюдение женщин со сроком беременности 28 недель и более х 100%

Поступило под наблюдение всего беременных женщин

2. Частота ошибок в определении сроков родов:

2.1 Процент женщин, родивших ранее установленного срока на 15 дней и более:

Число женщин, родивших ранее установленного срока на 15 дней и более х 100%

Число родивших женщин, имевших дородовой отпуск

2.2 Процент женщин, родивших позже установленного консультацией

срока на 15 дней и более:

Число женщин, родивших позже установленного срока на 15 дней и более х 100%

Число родивших женщин, имевших дородовой отпуск

3. Удельный вес беременных, которые были осмотрены терапевтом:

Число беременных, которые были осмотрены терапевтом х 100%

Число женщин, закончивших беременность родами + абортами + выкидышами

4. Частота осложнений беременности:

Число беременных, страдавших токсикозами второй половины беременности х 100%

Число женщин, закончивших беременность родами + абортами + выкидышами

5. Частота абортов:

5.1.Частота абортов рассчитывается на число женщин фертильного возраста:

Число беременных, закончивших беременность абортами, из числа состоящих на учете в женской консультации х 100%

Число женщин фертильного возраста, состоящих на учете в женской консультации

5.2. Частота абортов рассчитывается на число родов (соотношение):

Число абортов

Число родов

6. Частота использования методов контрацепции (на 1000 женщин фертильного возраста):

Число женщин, применяющих ВМС х 1000

Число женщин фертильного возраста

Аналогично рассчитываются показатели по каждому методу контрацепции.

7. Структура исходов беременности.

7.1 Удельный вес, закончивших беременность родами в срок:

Число женщин, закончивших беременность родами в срок х 100%

Число женщин, закончивших беременность родами + абортами + выкидышами

7.2 Удельный вес преждевременных родов:

Число женщин, закончивших беременность преждевременными родами х 100%

Число женщин, закончивших беременность родами + абортами + выкидышами

7.3 Удельный вес абортов:

Число женщин, закончивших беременность абортами х 100%

Число женщин, закончивших беременность родами + абортами + выкидышами

8. Антенатальная смертность:

Число умерших детей в антенатальном периоде развития ( 28 недель беременности и более) до начала родовой деятельности х 1000

Общее число детей, родившихся живыми и мертвыми

Для оказания акушерско-гинекологической помощи женщинам, работающим на промышленных предприятиях, в штаты женской консультации могут вводиться должности акушеров-гинекологов цехового врачебного участка.

Помимо мер лечебно-профилактического характера в обязанности женской консультации входит оказание социально-правовой помощи женщинам. Эту работу проводят как врачи, так и юрисконсульт. В обязанности юрисконсульта входит защита прав и интересов беременных женщин, матерей и их детей.

Женская консультация осуществляет связь с другими учреждениями и организациями, в частности со стационаром родильного дома, со скорой и неотложной помощью, поликлиникой для взрослых, детской поликлиникой, диспансерами и так далее.