1.5 Организация работы медицинской сестры.

Непосредственным помощником участкового врача-педиатра яв­ляется участковая медицинская сестра. С учетом большого объема профилактической работы, работы на дому, в детской поликлинике, в отличие от других амбулаторно-поликлинических учреждений, на каждый педиатрический участок выделяется 1,5 должности медицин­ской сестры.

В обязанности участковой медицинской сестры входит:

• профилактическая работа по развитию и воспитанию здорово­го ребенка

• оказание медицинской помощи больным детям на дому по на­значению врача

• санитарно-просветительная работа по установленной форме

Повышение своей квалификации. Участковая медицинская сестра:

• проводит дородовые патронажи к беременным женщинам свое­го территориального участка, активно выявляет нарушения самочув­ствия беременной и своевременно сообщает об этом акушеру-гинеко­логу женской консультации и участковому врачу-педиатру

• совместно с участковым врачом-педиатром посещает новорож­денных в первые три дня после выписки из родильного дома, обра­щая внимание на материально-бытовые, культурно-гигиенические условия жизни семьи, ее психологический климат

• обеспечивает систематичность наблюдения за здоровыми и боль­ными детьми

• контролирует выполнение родителями лечебных назначений

• проводит ежемесячное планирование профилактических приви­вок детям, не посещающим дошкольные учреждения, приглашает де­тей на прививку в поликлинику

• ведет работу по своевременной организации врачебных осмот­ров детей, состоящих на диспансерном учете, согласно плану диспан­серизации

• выполняет назначенные врачом лечебные процедуры на дому

• оказывает помощь врачу при проведении медицинских осмотров детей (проводит антропометрию, выписывает рецепты, справки, направления, листки нетрудоспособности, выписки, следит за очеред­ностью приема)

• проводит беседы с родителями на участке и в поликлинике по вопросам развития и воспитания здорового ребенка и профилактики заболеваний

• принимает участие в организации санитарно-просветительных выставок в поликлинике, уголков здоровья

• ведет работу по подготовке общественного санитарного актива на участке, совместно с которым осуществляет мероприятия, направ­ленные на профилактику травматизма детей на участке рейды по про­верке чистоты, организует встречи населения с врачом

1.6 Организация правовой работы детской поликлиники

В соответствии с приказом Минздрава СССР № 1320 от 28 декабря 1979 г. в детских поликлиниках введена долж­ность юрисконсульта из расчета 1 должность на 20 тыс. де­тей, непосредственно обслуживаемых детской поликлиникой.

Основной контингент нуждающихся в медицинской помо­щи и правовой защите в условиях детских городских полик­линик составляют:

• кормящие матери

• одинокие матери, вдовы, разведенные матери

• многодетные матери

• несовершеннолетние матери и матери из «неблагополуч­ных семей» и семей с факторами социального риска

• дети-сироты

Юрисконсульт совместно с участковыми врачами-педиат­рами решает вопросы:

• трудового права

• жилищного законодательства

• семейного права

• устройства детей в дошкольные, специализированные детские учреждения (в случаях социальной реабилитации), дома ребенка

В группу вопросов трудового права входят:

• выполнение прудового законодательства в отношении беременных женщин и кормящих матерей

• правила предоставления перерывов для кормления грудного ребенка

• освобождения от работы в ночное время, командировок, различные льготы

• предоставление и использование декретных отпусков, выплаты пособий по ним и на рождение ребенка (при этом должна быть преемственность с деятельностью юрисконсуль­тов женских консультаций)

• правила оформления пособий для одиноких матерей

• правильность выдачи и оплаты больничных листов, вы­дачи справок.

Участковые врачи-педиатры должны собрать в районе обслуживания соответствующую информацию:

• о беременных женщинах и матерях, ведущих амораль­ный, антиобщественный образ, жизни

• о семьях, имеющих определенные трудности в воспи­тании детей (одинокие матери и др.)

• о «неблагополучных» семьях, в которых родители ук­лоняются от выполнения, своих обязанностей по содержанию и воспитанию детей или относятся к ним небрежно, не вы­полняют предписаний врача, допускают грубое или даже жестокое обращение с детьми и т. д.

• о семьях, в которых родители или один из них ведут аморальный, антиобщественный образ жизни (алкоголизм, тунеядство, наркомания и др.).

Указанная информация должна быть передана юрискон­сульту поликлиники, а при необходимости инспекторам от­дела народного образования, особенно при решении вопросов, связанных с устройством детей в дома ребенка, детские дома, школы-интернаты, о ли­шении родительских прав.

Участковые врачи-педиатры, безусловно, должны быть зна­комы с основными нормативными актами в области охраны материнства и детства:

• порядок предоставления отпусков по временности и ро­дам

• порядок предоставления отпуска по уходу за ребенком

• порядок выплаты пособий на рождение ребенка

• порядок выплаты государственных пособий матерям, имеющим четырех и более детей

• дополнительные меры по созданию женщинам более благоприятных условий для сочетания труда, в общественном производстве с воспитанием детей

• порядок бесплатного обеспечения молочными смесями и другими продуктами детского питания детей первого года жизни

• порядок отпуска медикаментов больным детям первых трех лет жизни при их лечении в амбулаторно-поликлинических условиях

• порядок выдачи больничных листов по уходу за боль­ным ребенком