Патологоанатомический диагноз

•Патоморфологический диагноз устанавливается с помощью core- биопсии, выполняемой под мануальным или, что предпочтительно, ультразвуковым или стереотаксическим контролем. Core-биопсия, а при невозможности ее выполнения — аспирационная биопсия (пункция) — молочной железы, подтверждающая диагноз аденокарциномы, должна быть выполнена до проведения любых видов хирургических вмешательств.

Радиологическое обследование пациенток

•Выполняется для точного стадирования заболевания

•Варианты:

•Сцинтиграфия костного скелета с Тс 99

•ПЭТ –КТ

•Показания:

•При распространенной опухоли Т≥3, N≥1

Выработка программы лечения

•Программа лечения больной должна составляться при участии нескольких специалистов, включая хирурга, химиотерапевта, радиолога и морфолога, что позволит

наилучшим образом сочетать локальные и системные методы терапии.

Хирургическое лечение: Секторальная резекция (Радикальная резекция, лампэктомия)с пластикой (до 3 см) Мастэктомия Лучевая терапия:

Облучение оставшейся части молочной железы РОД-2 Гр, СОД-2 Гр.

Буст- 10 Гр.

Хирургическое лечение

•Лампэктомия (радикальная резекция)

Хирургическое лечение

• Мастэктомия по MADDEN

Хирургическое лечение

• Мастэктомия по Patey- Dison

Лечение РМЖ T1N0M0

Хирургическое лечение: Секторальная резекция (Радикальная

резекция, лампэктомия)с пластикой (до 3 см)

Мастэктомия Лучевая терапия:

Облучение оставшейся части молочной железы РОД-2 Гр, СОД-2 Гр.

Буст- 10 Гр.

Химиотерапия – CAF, 6 курсов Гормонотерапия Тамоксифен/Фемара 5 лет

Лучевая терапия РМЖ после органосохраняющих операций

буст

Облучение оставшейся части молочной железы РОД-2 Гр, СОД-2 Гр.

Буст- 10 Гр.

органосохраняющих операций (локальное облучение рубца)

Внутритканевая

брахитерапия

Использование MammoSite