- •Введение Родовой травматизм
- •Разрывы матки.
- •Рубцовое превращение миометрия :
- •Процедурой высокого риска возникновения разрыва матки является родоускоряющая терапия – в/в введение тономоторных средств, поэтому её следует применять с осторожностью у рожениц при наличии:
- •Классификация разрывов матки л.С.Персианинов (1952)
- •I. По патогенетическому признаку
- •П. По клиническому течению
- •Ш. По характеру повреждения
- •1У. По локализации
- •Факторы риска и симптомы угрозы разрыва матки при гистопатических изменениях миометрия Репина м.А.(1984)
- •Отягощенный акушерский анамнез:
- •Отягощенный гинекологический анамнез:
- •3. Осложненное течение беременности:
- •4. Осложненное течение родов:
- •Характерные дефекты ведения родов, закончившихся разрывом матки:
- •Успешная профилактика разрыва матки легко достижима при условии включения в постоянную работу врача двух элементов:
- •Показания к операции кесарева сечения
- •Показания к операции кесарева сечения во время беременности:
- •Показания к операции кесарева сечения в родах:
- •Травмы родового канала и новорожденного. Разрывы шейки матки.
- •Различают три степени разрыва шейки матки:
- •Различают самопроизвольные и насильственные разрывы шейки матки:
- •Разрывы влагалища.
- •Гематомы вульвы и влагалища.
- •Разрывы промежности
- •Послеродовые свищи.
- •Послеродовой выворот матки
- •Расхождение и разрывы соединений таза.
- •Степень расхождения лонных костей устанавливается рентгенологически:
- •Родовая травма новорожденного
- •Повреждение периферической нервной системы
- •Внутричерепные родовые травмы
- •Заключение
- •Вопросы для самостоятельного контроля:
Разрывы промежности
Разрывы промежности относятся к наиболее частым видам акушерской патологии и наблюдаются в среднем у 10-12% рожениц. У первородящих разрывы промежности происходят в 2-3 раза чаще, чем у повторнородящих.
Возникновению разрывов промежности способствуют:
Недостаточная эластичность тканей у первородящих старше 30 лет, рубцы после предшествующих родов, высокая промежность.
Прорезывание головки неблагоприятным размером, что наблюдается при разгибательных предлежаниях (переднеголовное, лобное, лицевое), при чрезмерно большой головке, плотности её костей и недостаточной конфигурации (переношенный плод).
Оперативные роды (наложение акушерских щипцов и др.).
Узкий таз, особенно плоскорахитический (быстрое прорезывание головки) и инфантильный таз ( острый лобковый угол.
Неправильное ведение родов сопровождающееся преждевременным разгибанием и быстрым прорезыванием головки.
Различают самопроизвольные и искусственные разрывы промежности: