VII. Симптоматическая терапия

_{- ПРИ ВЫРАЖЕННОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ НАЗНАЧАЮТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ОБЛАДАЮЩИ}При анорексии – назначаются средства, улучшающие аппетит (апилак, алталекс, ви­дайлин М, витабекс, мультитабс и др).

При атонии кишечника, тенденции к запорам и метеоризму назначаются фермент­ные препараты (мезим-форте, панкурмен и др.), препараты, нормализующие моторику кишечника (регулакс, перистал, координакс, порталак, алталекс, лактулоза).

При наличии диарейного синдрома – антидиарейные препараты (лоперамида гидро­хлорид), энтеросорбенты (смекта, энтеродез и др.), ферменты (абомин, мезим, ликреаза), настои трав (зверобой, мята перечная, укроп и др.).

Симптоматическое лечение синдрома интоксикации (алталекс, вибуркол, энтерос­гель, витабекс, мультитабс).

VIII. Сопроводительная терапия

Режим – строгий постельный в течение всего лихорадочного периода и еще 5-7 дней с момента нормализации температуры тела, затем разрешается садиться в кровати, а с 10-12 дня ходить.

Диета – больной ребенок должен получать разнообразную, адаптированную к воз­расту, легкоусвояемую и витаминизированную пищу;

• из питания исключаются продукты, содержащие грубую клетчатку, усиливающие га­зообразование и перистальтику кишечника (черный хлеб, бобовые, цитрусовые, кваше­ная капуста и др.);

• при наличии рвоты и жидкого частого стула проводится разгрузка в питании (как при кишечных инфекциях) и дозированное кормление низколактозными продуктами или смесями (нутрилон, низколактозное молоко, кефир 3-дневный, алактозит, творог и др.), коротким курсом;

• для предупреждения развития дисбактериоза кишечника, стимуляции клеточного

звена иммунитета целесообразно включать «Бифидок» (в оптимальной суточной дозе 200 мл) и пищевую добавку – дрожжевой экстракт «Фаворит» по 1 ч. л. 2-3 раза в день (или по 1-2 табл. 3 раза);

• расширение диеты проводится с улучшением аппетита и общего состояния боль­ного (но не ранее 5-6 дня нормальной температуры тела) с исключением продуктов пита­ния, усиливающих перистальтику кишечника и газообразования (опасность развития ки­шечного кровотечения и перфорации кишечника).

Лечение осложнений брюшного тифа проводится по общим правилам, в зависимости от характера осложнения:

• при кишечном кровотечении – абсолютный покой (лежать на спине), холод на об­ласть живота, голод 10-12 часов (разрешается только прием воды в небольших количест­вах), назначаются также викасол, хлорид кальция, аминокапроновая кислота, при необхо­димости – проводят дробное переливание крови и др.;

• при перфорации кишечника – срочное хирургическое вмешательство;

• при наличии бронхита (или пневмонии) – решается вопрос о замене или назначении второго антибактериального препарата, при наличии сухого кашля и болях за грудиной – глаувент, тусупрекс, либексин, глауцин и др., при влажном кашле и хрипах в легких – от­харкивающие и муколитические средства (препараты: АЦЦ, бронхикум, амброгексал, му­калтин, бромгексин и др.), физиотерапевтические процедуры.