Тестовый контроль и задачи

Проверьте уровень самоподготовки, отвечая на вопросы:

1.Возбудитель брюшного тифа: (2)

а) грамположительная палочка с од ним жгутиком

б) грамотрицательная палочка с пе­ритрихиально расположенными жгу­тиками

в) факультативный анаэроб, спор и капсул не образует

г) строгий анаэроб.

2.К какой группе сальмонелл относится

палочка брюшного тифа, согласно клас­сификации Кауфмана-Уайта: (1)

а) группа А б) группа Б

в) группа С г) группа Д.

3. Источником инфекции при брюшном тифе является: (1)

а) только человек (больной или бак­териовыделитель)

б) только животные

в) человек и животные.

4. Назовите возможные пути передачи брюшного тифа у детей: (3)

а) воздушно-капельный

б) контактно-бытовой

в) пищевой г) водный

д) трансмиссивный.

5. Сезонный подъем заболеваемости брюшным тифом чаще всего: (1)

а) летне-осенний период

б) осенне-зимний

в) зимне-весенний.

6. Укажите наиболее частый источник инфекции при спорадической заболевае­мости брюшным тифом детей: (1)

а) больной брюшным тифом в разгар заболевания

б) больной в начальном периоде (до 5-7 дня болезни)

в) реконвалесцент брюшного тифа

г) хронический бактериовыделитель.

7. Типичными признаками брюшного тифа у детей старшего возраста явля­ются: (4)

а) постепенное повышение темпера­туры тела до высоких цифр

б) нарушение сознания (оглушен­ность, сонливость и др.)

в) начало заболевания с рвоты и час­того жидкого стула со слизью

г) густо обложенный утолщенный со следами зубов язык

д) появление на 4-5 день болезни ро­зеолезно-петехиальной сыпи

е) гиперемия лица и инъекция сосу­дов склер

ж) бледность и одутловатость лица.

8. Выберите общие клинические сим­птомы, характерные как для брюшного, так и для сыпного тифа: (4)

а) бледность лица при высокой тем­пературе тела

б) длительная высокая лихорадка

в) брадикардия, дикротия пульса г) оглушенность, заторможенность

д) сухой, обложенный язык е) гепатоспленомегалия

ж) появление в разгар заболевания сыпи на коже

з) иньекция сосудов склер

9. Особенностями брюшного тифа у детей раннего возраста являются: (4)

а) острое, бурное начало заболевания с высокой лихорадки и судорог

б) «тифозный статус»» максимальной выраженности достигает к концу первой недели от начала болезни

в) жидкий, с патологическими приме­сями стул с первых дней болезни

г) стул типа «горохового супа» появ­ляется со 2-й недели болезни

д) отсутствие или появление скудной розеолезной сыпи

е) гепато - и спленомега­лия

ж) брадикардия и дикротия пульса.

10. Какие показатели в общем анализе крови характерны для брюшного тифа у детей старшего возраста и взрослых больных: (4)

а) лейкоцитоз, нейтрофилез с палоч­коядерным сдвигом

б) лейкопения

в) нейтропения с палочкоядерным сдвигом

г) нормохромная анемия

д) анэозинофилия

е) СОЭ в пределах нормы.

ж) тромбоцитопения

11. Наиболее частые осложнения брюш­ного тифа у детей раннего возраста: (1)

а) кишечное кровотечение б) перфорация кишечника

в) пневмония (бронхит) г) миокардит.

12. Укажите признаки кишечного крово­течения: (4)

а) резкие боли в животе

б) бледность кожного покрова

в) повторная рвота

г) падение температуры тела

д) тахикардия е) головная боль

13. Укажите признаки перфорации ки­шечника: (5)

а) резкие боли в животе

б) повторная рвота

в) изменение типа дыхания

г) исчезновение печеночной тупости

д) положительные симптомы Кернига и Брудзинского

е) раздражения брюшины.

14. Укажите наиболее достоверный ме­тод лабораторной диагностики брюш­ного тифа на 1-й неделе заболевания: (1)

а) бактериологическое исследование кала на тифопаратифозную группу

б) гемокультура

в) реакция Видаля (с О- и Н- диагно­стикумами)

г) реакция Vi-гемагглютинации.

д) клинический анализ крови

15. Какие результаты лабораторных ис­следований подтверждают клиниче­ский диагноз брюшного тифа: (2)

а) положительная реакция нарастания титра фага (РНФ) в крови больного

б) наличие специфических брюшно­тифозных О-антител в сыворотке крови больного в РНГА в титре 1:160

в) наличие О - и Н-антител агглюти­нинов в сыворотке крови больного в реакции Видаля в титре 1:100

г) наличие антител в РНГА к Vi-анти­гену палочек брюшного тифа

д) наличие антител к Н-антигену в титре 1:200

16. Какие из антибактериальных препа­ратов обладают бактерицидной ак­тивностью в отношении палочек брюшного тифа: (3)

а) левомицетина сукцинат б) пенициллин

в) амоксиклав (амоксициллин)

г) антрима (триметаприм + сульфа­диазин)

д) эритромицин е) ориприм (септрин, бактрим)

17. Антибактериальные препараты при брюшном тифе применяют курсом: (1)

а) 7-10 дней (при отсутствии ослож­нений)

б) до нормализации температуры тела

в) только при тяжелых формах

г) в течение всего лихорадочного пе­риода болезни и еще 7-10 дней нор­мальной температуры тела

д) до исчезновения розеолезной сыпи е) только при наличии осложнений

18. Больных, перенесших брюшной тиф, выписывают из стационара: (2)

а) после клинического выздоровления и нормальной температуры тела в те­чение не менее 5 дней

б) после клинического выздоровле­ния, но не ранее, чем через две недели нормальной температуры тела

в) при наличии 5 отрицательных ана­лизов кала на тифопаратифозную группу

г) при наличии 2-х отрицательных анализов копрокультуры

д) только при наличии 2-х кратного отрицательного результата исследо­вания кала и мочи на тифопарати­фозную группу бактерий.

19. Дети, имевшие контакт с больным брюшным тифом, подлежат медицин­скому наблюдению в течение: (1)

а) 14 дней б) 21 дня

20. Активная иммунизация детей про­тив брюшного тифа: (1)

а) входит в число обязательных при­вивок, предусмотренных «Расширен­ной программой вакцинации»

б) проводится только по эпидпоказа­ниям за 3-4 недели до наступления се­зонного подъема заболеваемости брюшным тифом

в) только во время эпидемической вспышки брюшного тифа.

г) только, начиная с 7-и летнего воз­раста при наличии эпидпоказаний

21. Для активной иммунизации детей в нашей стране используются: (2)

а) поливакцина НИИСИ (содержащая тифозный, паратифозный А и В, ди­зентерийный Флекснера и Шига и хо­лерный антигены)

б) вакцина брюшнотифозная Vi-по­лисахаридная жидкая «Вианвак»

в) брюшнотифозная спиртовая сухая

г) брюшнотифозная полисахаридная вакцина «Тифим Vi»

22. Для экстренной профилак­тики в оча­гах брюшного тифа используется: (1)

а) тетрациклин

б) брюшнотифозный бактериофаг

в) бактериофаг сальмонеллезный групп АВСДЕ (жидкий или сухой с кислотоустойчивым покрытием) г) левомицетина сукцинат

д) комплексный иммунный препарат

Проверьте ответы: 1 – б, в; 2 – г; 3 – а; 4 – б, в, г; 5 – а; 6 – г; 7 – а, б, г, ж; 8 – б, г, е, ж; 9 – а, в, д, е; 10 – б, в, д, е; 11 – в; 12 – а, б, г, д, 13 – а, б, в, г, е; 14 – б; 15 – а, б; 16 – в, г, е; 17 – г; 18 – б, д; 19 – б; 20 – б; 21 – б; г; 22 – б.

Подготовьте неясные вопросы для обсуждения на практическом занятии.