- •Вопрос 1. Клиническая психология. Определение, объект, предмет, задачи, актуальность. Понятия «Клиническая» и «медицинская» психология. Взаимосвязь с другими науками и отраслями психологии
- •Вопрос 2.Основные разделы клинической психологии: их предмет, задачи, основные понятия, актуальные теоретические методологические проблемы.
- •Вопрос 3. Клиническая психология в экспертной практике.
- •Вопрос 4. Психофармакотерапия
- •Вопрос 5. Психопрофилактика
- •Вопрос 6. Психогигиена.
- •Вопрос 7. Психологическое воздействие.
- •Вопрос 8. Основные модели врачебной этики.
- •Вопрос 9. Терапевтическая среда.
- •Вопрос 10. Теоретические и практические подходы к определению психической нормы и патологии.
- •Вопрос 11, 12. Психосоматическое воздействие в организме…Психосоматическое заболевание.
- •Вопрос 13. Нейропсихологические симптомы, синдромы, факторы.
- •Вопрос 14. Синдром пространственных и квазипространственных нарушений впф.
- •Вопрос 15. Патопсихология и психопатология.
- •Вопрос 16. Предмет патопсихологии, определение, задачи….
- •Вопрос 17. Организационные аспекты деятельности клин. Психолога.
- •Вопрос 18. Концепция Лурии о системно – динамической локализации функций.
- •Вопрос 19. Пограничные психические расстройства.
- •Вопрос 20. Обзор теоретических направлений в психотерапии. Основные представители. Теории психотерапии. Концепции происхождения неврозов.
- •22. Психотерапия. Определение, взаимосвязь с другими науками и отраслями психологии. Современные представления о психотерапии - медицинские, психологические, социальные и философские аспекты
- •23. Принцип качественной квалификации дефекта. Понятие фактора в нейропсихологии.
- •24. Современные представления о психосоматических заболеваниях. Биопсихосоциальная модель болезни, здоровья и лечения.
- •Интегративные модели
- •Интегративная Модель Здоровья, Болезни и Болезненного Состояния по Вайнеру.
- •Биопсихосоциальная модель Икскюля и Везиака
- •25. Психофизиологические модели психосоматических расстройств: общефизиологические, нейрофизиологические и комплексные.
- •26. Теоретические предпосылки восстановления высших психических функций.
- •28. Основные принципы медико-психологических реабилитационных мероприятий.
- •29. Основные методы психологического воздействия при проведении реабилитации в лечебных учреждениях и вне их.
- •30. Рациональная и суггестивная психотерапия, цели, задачи, сущность методов, показания к применению.
- •Основные показания и противопоказания к применению гипнотерапии.
- •31. Культурно-историческая концепция развития психики человека.
- •32. История становления и развития клинической психологии.
- •33. Определение болезни, ее проявления. Стадии болезни и ее переживания во времени. Признаки болезни - симптом, симптомокомплекс, синдром, синдромокинез, синдромотаксис.
- •34. Основные теоретические направления в современной личностно-ориентированной психотерапии.
- •35. Механизмы психологической защиты от болезни. Классификация, характеристика, примеры. Типы отношения к болезни, их диагностика и оценка.
- •38. Телесно-ориентированная психотерапия. Основные положения, цели и показания.
- •39. Девиантное поведение. Содержание понятия. Основные понятия: преступность, алкоголизм, наркомания, суицидальное поведение, проституция.
- •Наркомания.
- •Пьянство и алкоголизм.
- •Проституция.
- •Суицидальное поведение.
- •Правонарушения.
- •Социальный контроль за девиантным поведением.
- •41. Функциональные блоки мозга и их роль в обеспечении высших психических функций.
- •45. Основные положения теории личности р. Ассаджиоли.
- •46.Психодинамические концепции психосоматических заболеваний.
- •47.Психология экстремальных ситуаций и состояний. Понятие об экстремальной ситуации. Классификация. Этапы динамики психических состояний в экстремальной ситуации.
- •1. Психологическое консультирование. Основные принципы. Методы, приемы и способы. Этика консультанта.
- •2. Психокоррекция поведения. Модели, методы и принципы психокоррекции.
- •3. Психологический мир больного. Внешняя и внутренняя картина болезни. Структура вкб, факторы и условия, влияющие на формирование вкб. Информационная модель болезни.
- •4. Адекватное и неадекватное осознание болезни. Уровни неадекватного осознания болезни, их характеристики. Мотивация к лечению.
- •5. Основные модели взаимоотношений в системе врач-больной. Образ идеального врача. Принципы установления эмоционального контакта врача с больным.
- •6. Нарушение произвольных движений и действий. Эфферентные и афферентные нарушения. Кататонические расстройства. Насильственные действия.
- •7. Патология речевой деятельности. Классификация афазий. Диагностика различных форм афазии. Принципы лечения, восстановительного обучения и реабилитации речевых расстройств.
- •8. Нарушения чтения и письма при локальных поражениях мозга. Методы восстановительной работы.
- •9. Нейропсихологический подход к проблеме левшества как психолого – педагогич проблеме. Специфика проявления нарушений и отклонений в формир впф у левшей.
- •10. Нейропсихологические методы исследования психич функций. Принципы построения нейропсихологического обследования.
- •11. Основная симптоматика при поражении лобных долей мозга.
- •59(12) Нервно-психическая неустойчивость (нпн).
- •13. Алкоголизм и наркозависимость.
Вопрос 4. Психофармакотерапия
Психофармакотерапия - лекарственный метод лечения нервных и психических расстройств. Существуют несколько групп психотропных препаратов:
1.Нейролептики (антипсихотические средства) - устраняют психотическое возбуждение и страх, влияют на галлюцинаторные, бредовые, кататонические и другие расстройства, встречающиеся при психозах;
2.Транквилизаторы (или анксиолитические, купирующие тревогу) средства - блокируют невротическую тревогу и связанные с ней симптомы пограничных психических нарушений; некоторые из них обладают также противоэпилептическим действием;
Дневные (действие 2-4 часа), ночные(6-8). Основные показания: фобии(страхи), НПН, инсомнические нарушения. Препараты: феназемпам, Тазепам(дневной), Фенебут(детский). Отрицател.: быстро вырабатывается зависимость 2-3 мес, очень устойчиво понижает психомоторные реакции. Механизм действия в основном на синаптическом уровне, блокируют рецепторы.
3.Антидепрессанты - смягчают или устраняют тоскливый аффект при депрессиях, оказывая одновременно седативное (успокаивающее) или стимулирующее действие;
4.Психостимуляторы - повышают уровень бодрствования, устраняют сонливость, астенические синдромы;
Показания: физически ослабленным людям, при астенических состояниях, для повышения работоспособности. Препараты: Сиднокарб (для экстренной активизации физической и умственной работоспособности. Кофеин.
5.Ноотропные препараты - повышают уровень психической активности, положительно влияют на расстройства памяти и умственной деятельности, особенно при органических психических заболеваниях. Энергизаторы, повышают синтез АТФ. Показания: астенические состояния, нарушения памяти, внимания, после нейроинфекций. Препараты: пирацетам, бемитил.
Показания к назначению психотропных средств:
- при необходимости преодоления вегетативных и функциональных нарушений, поддерживаемых психическим напряжением и конфликтными ситуациями;
- в тех случаях, когда основное заболевание сопровождается массивными функциональными нарушениями и пациент болезненно реагирует на основное заболевание;
- при так называемых психосоматических заболеваниях;
- когда соматическому заболеванию сопутствуют выраженное состояние страха, напряженность, подавленное настроение, отсутствие побуждений, утомляемость;
- когда вегетативные и соматические побочные явления, вызываемые психотропными препаратами, могут быть использованы для лечебного влияния на некоторые болезненные симптомы;
- при так называемой адаптации к больничным условиям.
Кроме общего действия, ряд психотропных препаратов обладает специфическими свойствами для купирования определенных симптомов и синдромов, например головокружения, рвоты, тошноты, спазмов и др.
Побочные эффекты и осложнения при лечении психотропными средствами.
Нейролептики. Основные побочные эффекты при лечении нейролептиками образуют нейролептический синдром: лекарственный паркинсонизм, проявляющийся повышением мышечного тонуса, тризмом, ригидностью, скованностью и замедленностью движений и речи. Гиперкинетические нарушения включают тремор могут наблюдаться явления акатизии - чувства неусидчивости, "беспокойства в ногах", сочетающейся с тасикинезией (потребностью двигаться, менять положение).
К тяжелым осложнениям нейролептической терапии относятся общие аллергические и токсические реакции, гепатиты, патологические изменения органа зрения (патологическая пигментация преломляющих сред, сочетающаяся с патологической пигментацией кожи рук и лица - "кожно-глазной синдром", токсические изменения сетчатки), нарушение картины крови (лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, тромбоцитопения). Среди психических расстройств, связанных с терапией, наблюдаются анестетическая депрессия, тягостное нарушение чувства сна.
Антидепрессанты. Побочные эффекты, относящиеся к ЦНС и вегетативной нервной системе, выражаются головокружением, тремором, дизартрией, нарушением сознания в виде делирия, эпилептиформными припадками. При лечении антидепрессантами встречаются также такие побочные явления, как сухость слизистых оболочек, нарушение аккомодации, повышение внутриглазного давления, гипо- или атония кишечника (запоры), задержка мочеиспускания.
Транквилизаторы. Побочные действия в процессе лечения транквилизаторами чаще всего проявляются сонливостью в дневное время, вялостью, мышечной слабостью, нарушениями концентрации внимания, кратковременной памяти, а также замедлением скорости психических реакций. В некоторых случаях развиваются парадоксальные реакции в виде тревоги, бессонницы, психомоторного возбуждения, галлюцинаций. Значительно реже возникают атаксия, дизартрия, тремор.
Ноотропы. Побочные эффекты при лечении ноотропами наблюдаются редко. Иногда появляются нервозность, раздражительность, элементы психомоторного возбуждения и расторможенности влечений, а также тревожность и бессонница. Возможны головокружение, головная боль, тремор; в некоторых случаях диспепсические явления - тошнота, боли в животе.
Стимуляторы. Эти препараты оказывают побочное действие на ЦНС (тремор, эйфория, бессонница, раздражительность, головные боли, а также признаки психомоторного возбуждения). Могут наблюдаться нарушения вегетативной нервной системы - потливость, сухость слизистых оболочек, анорексия, а также расстройства сердечно-сосудистой деятельности - аритмия, тахикардия, повышение АД.