- •Лекция №1 предмет патологической анатомии
- •Лекция №2 альтерация или повреждение
- •I. Белковые — мезенхимальные диспротеинозы
- •Лекция №3. Расстройства кровообращения
- •I. Полнокровие.
- •Патологическая анатомия.
- •Лекция №4 воспаление.
- •Фазы воспаления:
- •Классификация воспалений
- •Классические признаки воспаления:
- •2. Фаза экссудации (пропотевания)
- •3. Фаза пролиферации (размножения).
- •Терминология воспаления:
- •Лекция №5 продуктивное воспаление
- •Виды продуктивного воспаления:
- •I. Межуточное воспаление
- •II. Гранулематозное воспаление.
- •Классификация гранулем:
- •III. Воспаление вокруг живых паразитов и инородных тел
- •2. Эхинококк
- •IV. Воспаления с образованием полипов и кондилом.
- •Специфическое воспаление.
- •Лекция №6 иммунопатологические процессы.
- •Изменения в тимусе
- •Характеристика первичных иммунодефицитов.
- •Классификация первичных иммунодефицитов
- •Аллергические реакции или реакции гиперчувствительности
- •Лекция №7 компенсаторно-приспособительные процессы
- •Регенерация
- •Регенерация кровеносных сосудов
- •Регенерация эпителия (виды заживления ран)
- •Регенерация крови
- •Регенерация соединительной ткани
- •Регенерация костной ткани
- •Гипертрофия
- •Классификация
- •Лекция №8 учение об опухолях (часть I)
- •Морфология опухоли
- •Основной постулат онкологии — опухоль растет сама из себя
- •Клиника
- •Основные физические и химические факторы:
- •Номенклатура опухолей
- •Злокачественные опухоли из эпителия
- •Органоспецифические опухоли из эпителия
- •Мезенхимальные опухоли
- •Доброкачественные опухоли из мезенхимальной ткани
- •Злокачественные опухоли из мезенхимальной ткани
- •Опухоли детского возраста
- •Классификация:
- •Фактора, способствующие развитию опухоли:
- •Дизонтогенетические опухоли:
- •Злокачественные опухоли из сосудистой ткани:
- •Опухоли из эмбриональных тканей
- •Лекция №10 болезни крови
- •Лейкозы
- •Острые лейкозы
- •Хронические лейкозы
- •Лимфомы
- •Опухоли моноцитарно-макрофагальной системы (болезни гистиоцитов)
- •Анемия (малокровие)
- •Гистиоцитарные пролиферативные заболевания (гпз)
Аллергические реакции или реакции гиперчувствительности
Это извращенные иммунные реакции в сенсибилизированном организме. Крайняя степень аллергии — анафилаксия (чрезмерная защита).
Механизмы или типы:
1. Реагиновая реакция, обусловлена действием АГ-реагинов. Это IgM, которые фиксируются на базофилах и лаброцитах слизистых дыхательных путей.
2. Цитотоксическое действие циркулирующих в крови АТ.
3. Повреждение тканей обусловленное иммунными комплексами.
Эти механизмы лежат в основе развития реакции гиперчувствительности гуморального или немедленного типа (ГНТ)
Морфологически: развитие острого иммунного воспаления:
1. Мукоидное набухание; фибриноидное набухание; фибриноидный некроз сосудистых стенок, основного вещества и волокон соединительной ткани
2. Гиалиново-капельная и гидропическая дистрофия паренхиматозных клеток.
3. Коагуляционный и колликвационный некроз с появлением серозного, фибринозного и геморрагического или смешанного экссудата.
4. Повреждение ткани Т-эффекторными клетками.
5. Гранулематоз
4 и 5 механизмы лежат в основе развития реакции гиперчувствительности клеточного или замедленного типа (ГЗТ).
Морфологически: развитие хронического иммунного воспаления. Лимфомакрофагальная межуточная инфильтрация в органах, гранулематоз с исходом в склероз.
Лекция №7 компенсаторно-приспособительные процессы
Реакция приспособления это биопонятие, которое объединяет те процессы, благодаря которым осуществляется связь организма с внешней средой. Эти процессы направлены на поддержание вида. Они обеспечивают свободную, независимую жизнь во внешней среде.
Компенсаторные реакции — это реакции, которые возникают при действии повреждающих факторов внешней среды и эти реакции направлены на сохранение отдельной личности.
Болезнь — совокупность компенсаторных реакций, которые возникают при действии патогенного фактора.
При декомпенсации процессов возникает смерть.
Процессы компенсации |
1. Регенерация 2. Гипертрофия 3. Гиперплазия |
Процессы приспособления |
1. Атрофия 2. Метаплазия 3. Перестройка тканей 4. Организация |
Фазы компенсаторно-приспособительных процессов:
1. Фаза становления — в результате действия патогенных факторов в организме происходит мобилизация всех ресурсов
2. Фаза закрепления — наиболее полно развиваются компенсаторно-приспособительные процессы.
3. Фаза истощения — может развиться декомпенсация.
Регенерация
Это восстановление структурных элементов ткани, а также восстановление функции.
Регенерация направлена на восстановление поврежденных структурных элементов и регенерационные процессы могут осуществляться на разных уровнях:
а) молекулярный
б) субклеточный
в) клеточный — размножение клеток митозом и амитотическим путем
г) тканевой
д) органный.
Виды регенерации:
1. Физиологическая — обеспечивает функционирование органов и систем в обычных условиях. Во всех органах происходит физиологическая регенерация, но в каких-то больше, в других — меньше.
2. Репаративная (восстановительная) — возникает в связи с патологическим процессов, который приводит к повреждению ткани (это усиленная физиологическая регенерация)
а) полная регенерация (реституция) — на месте повреждения ткани возникает точно такая же ткань
б) неполная регенерация (субституция) — на месте погибшей ткани возникает соединительная ткань. Например, в сердце при инфаркте миокарда происходит некроз, который замещается соединительной тканью.
Смысл неполной регенерации: вокруг соединительной ткани возникает регенерационная гипертрофия, которая и обеспечивает сохранение функции поврежденного органа.
Регенерационная гипертрофия осуществляется за счет:
а) гиперплазии клеток (избыточное образование)
б) гипертрофии клеток (увеличение органа в объеме и массе).
Регенерационная гипертрофия в миокарде осуществляется за счет гиперплазии внутриклеточных структур.
Формы регенерации
1. Клеточная — происходит размножение клеток митотическим и амитотическим путем. Она существует в костной ткани, эпидермисе, слизистой ЖКТ, слизистой дыхательных путей, слизистой мочеполовой системы, эндотелий, мезотелий, рыхлая соединительная ткань, кроветворная система. В этих органах и тканях возникает полная регенерация (точно такая же ткань).
2. Внутриклеточная — происходит гиперплазия внутриклеточных структур. Миокард, скелетные мышцы (преимущественно), ганглиозные клетки ЦНС (исключительно).
3. Клеточные и внутриклеточные формы. Печень, почки, легкие, гладкие мышцы, вегетативная нервная система, поджелудочная железа, эндокринная система. Обычно возникает неполная регенерация.
Фазы регенераторного процесса:
I. Фаза пролиферации — размножение камбия; камбий — эпителий, камбиально-мезенхимальные клетки.
II. Фаза дифференцировки — пролиферирующие камбиальные клетки превращаются в зрелые элементы.
Регуляция регенераторного процесса
Протекает по-разному у разных организмов и в разных тканях
1. Гуморальные факторы — могут синтезироваться как в самих клетках, так и за их пределами. Это гормоны, медиаторы, кейлоны (вещества, которые способны тормозить или подавлять деление клеток.
2. Иммунологические факторы — связаны с передачей информации клетками-лимфоцитами
3. Нервные факторы — связаны с трофической функцией нервной системы.
4. Функциональные факторы — связаны с функциональными запросами органа или ткани. Они являются огромным стимулом для регенераторного процесса.
3. Патологическая регенерация — происходит извращение регенераторного процесса, когда нарушена смена фаз пролиферации клеток и дифференцировки. Она может проявляться либо избыточным, либо недостаточным образованием клеточных элементов, также может произойти превращение (метаплазия) одного вида ткани в другой.
Причины патологической регенерации
1. Нарушена иннервация органов
2. Авитаминозы
3. Хроническое воспаление
4. Истощение
Примеры патологической регенерации:
Келоид — патологическая регенерация соединимтельной ткани, когда в ней возникает гиалиноз. Рубцы ярко красные.
Ложный сустав
Экзостаз — избыточное образование костной ткани