- •Лекция №1 предмет патологической анатомии
- •Лекция №2 альтерация или повреждение
- •I. Белковые — мезенхимальные диспротеинозы
- •Лекция №3. Расстройства кровообращения
- •I. Полнокровие.
- •Патологическая анатомия.
- •Лекция №4 воспаление.
- •Фазы воспаления:
- •Классификация воспалений
- •Классические признаки воспаления:
- •2. Фаза экссудации (пропотевания)
- •3. Фаза пролиферации (размножения).
- •Терминология воспаления:
- •Лекция №5 продуктивное воспаление
- •Виды продуктивного воспаления:
- •I. Межуточное воспаление
- •II. Гранулематозное воспаление.
- •Классификация гранулем:
- •III. Воспаление вокруг живых паразитов и инородных тел
- •2. Эхинококк
- •IV. Воспаления с образованием полипов и кондилом.
- •Специфическое воспаление.
- •Лекция №6 иммунопатологические процессы.
- •Изменения в тимусе
- •Характеристика первичных иммунодефицитов.
- •Классификация первичных иммунодефицитов
- •Аллергические реакции или реакции гиперчувствительности
- •Лекция №7 компенсаторно-приспособительные процессы
- •Регенерация
- •Регенерация кровеносных сосудов
- •Регенерация эпителия (виды заживления ран)
- •Регенерация крови
- •Регенерация соединительной ткани
- •Регенерация костной ткани
- •Гипертрофия
- •Классификация
- •Лекция №8 учение об опухолях (часть I)
- •Морфология опухоли
- •Основной постулат онкологии — опухоль растет сама из себя
- •Клиника
- •Основные физические и химические факторы:
- •Номенклатура опухолей
- •Злокачественные опухоли из эпителия
- •Органоспецифические опухоли из эпителия
- •Мезенхимальные опухоли
- •Доброкачественные опухоли из мезенхимальной ткани
- •Злокачественные опухоли из мезенхимальной ткани
- •Опухоли детского возраста
- •Классификация:
- •Фактора, способствующие развитию опухоли:
- •Дизонтогенетические опухоли:
- •Злокачественные опухоли из сосудистой ткани:
- •Опухоли из эмбриональных тканей
- •Лекция №10 болезни крови
- •Лейкозы
- •Острые лейкозы
- •Хронические лейкозы
- •Лимфомы
- •Опухоли моноцитарно-макрофагальной системы (болезни гистиоцитов)
- •Анемия (малокровие)
- •Гистиоцитарные пролиферативные заболевания (гпз)
Лекция №6 иммунопатологические процессы.
Иммунитет это защита от бактерий; вирусов; паразитов; отмирающих и мутационно изменившихся клеток; раковых заболеваний и опухолей вообще.
Нарушения иммунитета:
1. Аутоиммунные заболевания
2. Аллергии
3. Ряд болезней новорожденных
4. Возникновение рака и опухоли вообще
5. Преждевременное старение
6. Повышение чувствительность к микроорганизмам
7. Генерализация инфекции.
В-лимфоцит
В-зоны селезенки и лимфоузлов
костный мозг
стволовая клетка
тимус (линия Т-лимфоцитов)
кровоток
Изменения в тимусе
I. Возрастная трансформация или инволюция. Начинается с 5-8 лет. Бурно протекает до пубертатного периода, затем замедляется и продолжается всю жизнь. Морфологическая сущность — липоматоз тимуса и атрофия паренхимы.
II. Акцидентальная трансформация зрелого типа (АТЗТ). Особенно ярко выражена в первые годы жизни.
Фазы:
1. Сигнал поступает в тимус. Тимус увеличивается в объеме и массе. Незначительная потеря лимфоцитов.
2. Происходит звездная убыль лимфоцитов из коркового слоя. Они уходят на борьбу с поступившим антигеном. Феномен “звездного неба”.
3. Инверсия слоев (более светлый корковый и более темный мозговой).
4. Стирается граница между корковым и мозговым слоем. Происходит кистозная трансформация телей Гассаля.
5. Лимфоциты ушли на периферию. В тимусе осталась одна строма.
АТЗТ 4-5 фазы с атрофией тимуса является морфологическим субстратом вторичного или приобретенного иммунодефицита наряду с делимфатизацией периферических лимфоидных органов.
Причины вторичного иммунодефицита:
1. Длительные рецидивирующие инфекционные заболевания, вызываемые нередко ассоциациями микроорганизмов (микст-инфекции).
2. Паразитарные заболевания и болезни, вызываемые простейшими (малярия, шистосомоз).
3. Обширные ожоги и отморожения.
4. Многократные, многочасовые оперативные вмешательство с применением общего наркоза (особенно полостные операции).
5. Уремия (накопление мочевины в крови)
6. Опухоли, особенно, злокачественные.
7. Применение иммунодепрессантов и цитостатиков.
8. ВИЧ-инфекция.
Характеристика первичных иммунодефицитов.
Это нарушения иммунной системы, характеризующиеся крайней степенью иммунной недостаточности врожденного характера.
Общие клинико-морфологические признаки.
1. Проявляются с рождения. Чаще наследуются по аутосомно-рецессивному топу или носят Х-сцепленный характер.
2. Дети отстают в физическом развитии от сверстников.
3. Беззащитны перед инфекцией часто хронические рецидивирующие заболевания (ОРВИ, герпес, цитомегаловирусная инфекция, микоплазмоз, пневмоцистная инфекция). Вирусные инфекции носят генерализованный характер.
4. Кожные поражения в виде экземоподобных различны сыпей.
5. Изменения со стороны крови. Редко лейкоцитоз, но чаще лейкопения, анемия, тромбоцитопения, геморрагический синдром.
Классификация первичных иммунодефицитов
1. С преимущественным дефектом клеточного иммунитета
— синдром Ди Джорджа. Полная аплазия тимуса или крайняя гипоплазия, аплазия паращитовидных желез. Характерны ВПС и особенно крупных сосудов, лицевые дисплазии.
2. С преимущественным дефектом гуморального звена иммунитета
— синдром Bruton (агаммаглобулинемия, сцепленная с полом). Тимус может быть нормальным или уменьшенным в размерах. Опустошение В-зон в периферических иммунных органах.
3. Тяжелые комбинированные иммунные дефициты (КИД)
— ретикулярная дисгенезия. Тимус диспластичен и гипоплазирован (масса снижена). В костном мозге нарушен моноцито- и гранулоцитопоэз.
4. Иммунные дефициты с дефектами фагоцитарной системы
— Синдром Kostmann (семейный наследственный агранулоцитоз). Характерная генерализация бактериальных инфекций в виде сепсиса с необычной тканевой реакцией.
5. Первичные неклассифицированные иммунодефициты.
— тимомегалия. Масса увеличена в 2 и более раз. Сочетается с гипоплазией надпочечников. Не образуются эффекторные Т-киллеры.
Статус тимико-лимфатикус.
Эпидермальная дисплазия тимуса.