- •1. Актуальность темы
- •2. Конкретные цели изучения темы
- •3. Учебные задачи для самостоятельной подготовки студента к практическому занятию
- •4. Источники учебной информации
- •5. Информационный блок для самостоятельной подготовки студента к практическому занятию
- •1. Классификация мастита
- •1.1 Классификация мастита по мкб-10
- •1.2 Клиническая классификация острого мастита
- •2. Физикальное обследование больной с подозрением на острый мастит включает:
- •2.2 Общее физикальное обследование
- •2.3.1 Осмотр молочных желез
- •2.3.2 Пальпация молочных желез
- •2.3.3 Осмотр и пальпация регионарных лимфоузлов
- •2.4 Лабораторное обследование
- •2.5 Инструментальное обследование
- •3.7 Лабораторные данные
- •4. Клинические проявления в зависимости от формы (стадии) острого лактационного мастита.
- •5. Редкие формы мастита
- •6. Постановка клинического диагноза
- •7. Дифференциальный диагноз
- •8. Формулирование клинического диагноза
- •9. Лечение острого мастита
- •10. Осложнения острого мастита
- •11. Профилактика лактостаза и мастита
- •6. Самоконтроль подготовки студента к практическому занятию
- •1. Контрольные тестовые задачи
- •2. Эталоны правильных ответов на контрольные тестовые задания
- •7. Контроль текущей учебной деятельности студентов (туд) на практическом занятии
- •Учебное издание мастит. Дисгормональные, опухолевые заболевания молочной железы Для иностранных студентов 5 курса медицинского и стоматологического факультетов
- •Редакционно-издательский отдел хнму, пр. Ленина, 4, г. Харьков, 61022
4. Источники учебной информации
1. Основная литература
Я. С. Березницький, М. П. Захараш, В. Г. Мішалов, В. О. Шидловський. Хірургія. Том І. Підручник. – 2006. – 623 с.
Я. С. Березницький, М. П. Захараш, В. Г. Мішалов. Хірургія. Том ІІ. Підручник. 2007. – 628 с.
Лекції з госпітальної хірургії в 3 томах. За ред.. професора В. Г. Мішалова. Київ: «Асканія», 2008.
«Хірургія». Підручник. // М.П.Захараш, О.І.Пойда, М.Д.Кучер. – К.: Медицина, 2006. – 656 с.
Хірургічні хвороби: Підручник. / За ред.. проф.. П.Г.Кондратенка. – Х.: Факт, 2006. – 816 с.
Шпитальна хірургія. / За ред. Л.Я.Ковальчука, Ю.П.Спіженка, В.Ф.Саєнка та ін. – Тернопіль: Укрмедкнига, 1999. – 560 с.
Клінічна хірургія. Том І. / За ред. Л.Я.Ковальчука, Ю.П.Спіженка, Г.В.Книшова. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. – 536 с.
Клінічна хірургія. Том ІІ. / За ред. Л.Я.Ковальчука, Ю.П.Спіженка, Г.В.Книшова. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. – 536 с.
2. Дополнительная литература
Клиническая хирургия: национальное руководство. Том 1. / Под ред. Савельева В.С., Кириенко А.И. – «Гэотар-медиа», 2008. – 864 с.
Торакальная хирургия. Том І. / Под ред. Л.Н. Бисенкова. – СПб.: Издательство «Гиппократ», 2004. – 450 с.
Летягин В.П., Лактионов К.П., Высоцкая И.В., Котов В.А. Рак молочной железы. – М., 1996. – 150 с.
Баженова А.П., Островцев Л.Д., Хаханашвили Г.Н. Рак молочной железы. М.: Медицина, 1985 – 266 с.
Поташов Л.В., Бубнова Н.А., Орлов Р.С. и др. Хирургическая лимфология. Ст-Петербург, 2002 – 273 с.
Атлас онкологических операций. Под редакцией Б. Е. Петерсона, В. И. Чиссова, А. И. Пачеса. – Москва: Медицина, 1987.
5. Информационный блок для самостоятельной подготовки студента к практическому занятию
Мастит
Мастит – острое, как правило неспецифическое, воспаление молочной железы.
Выделяют лактационный (95 % всех острых воспалительных заболеваний молочной железы) и нелактационный маститы.
Лактационный мастит – острое неспецифическое воспаление молочной железы, возникающее в послеродовом периоде (чаще на 2-3 неделя) на фоне лактации.
Эпидемиология
Острый лактационный мастит развивается у 2,4-18,0 % родильниц при первых родах и занимает одно из первых мест (26-67 %) в структуре послеродовых гнойно-воспалительных осложнений; после вторых родов развивается у 20 % женщин, а после третьих – только в единичных случаях.
Этиология
Микротравмы сосков молочной железы (трещины и экскориация сосков, повреждение кожи) и лактостаз являются основными этиологическими факторами маститов.
Внедрение микроорганизмов возможно эндогенным (лимфогенно, гематогенно, лактогенно) или экзогенным путём – входными воротами служат трещины соска, небольшие ранки, возникающие при вскармливании грудью и усугубляемые лактостазом, в большинстве случаев продолжительностью 3-4 суток.
Остатки молока в протоках при неполном сцеживании, в совокупности с микроорганизмами, вызывают молочнокислое брожение, а свёртывание молока вызывает обтурацию молочных ходов.
Общее состояние лактирующей женщины, обусловленное особенностями беременности и родов, также влияет на частоту возникновения и тяжесть маститов.
Основным микроорганизмом-возбудителем лактационного мастита является золотистый стафилококк, но это может быть и эпидермальный стафилококк, кишечная палочка, стрептококк, энтерококк, протей и синегнойная палочка.
Предрасполагающими факторами являются несоблюдение гигиены кормящей женщиной и излишне интенсивное сосание новорожденного во время кормления, которое влечёт формирование трещин сосков.