8) Средство для купирования стенокардии
Нитроглицерин - таблетки
Rp: Nitroglycerini 0,0005
D. t. d. N. 40 in tab.
S. По 1 таблетке под язык при приступе стенокардии.
Фарм-груп:
Вазодилатирующее средство, нитрат
М-м: Нитраты способны высвобождать из своей молекулы оксид азота, являющийся природным эндотелиальным релаксирующим фактором — медиатором прямой активации гуанилатциклазы. Повышение концентрации цГМФ приводит к расслаблению гладкомышечных волокон преимущественно венул и вен. Оказывает антиангинальное и спазмолитическое действие, расслабляет гладкомышечные клетки стенок сосудов, бронхов, пищеварительного тракта, желчных путей и мочеточников.
Показания:ИБС: стенокардия (лечение, профилактика), инфаркт миокарда (реабилитация). Для в/в введения - острый инфаркт миокарда (в т.ч. осложненный острой ЛЖ недостаточностью); нестабильная и постинфарктная стенокардия; отек легких, стенокардия (рефрактерность к др. видам терапии), управляемая гипотензия во время оперативных вмешательств с целью уменьшения кровотечения в операционном поле, окклюзия центральной артерии сетчатки глаза
Противопоказания:Гиперчувствительность, геморрагический инсульт, внутричерепная гипертензия, острый инфаркт миокарда, ХСН с низким давлением заполнения ЛЖ, глаукома, тяжелая анемия, тиреотоксикоз, артериальная гипотензия с низким систолическим АД, ГКМП (возможно учащение приступов стенокардии), тяжелая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, беременность, период лактации, возраст до 18 лет.
Побочные действия: головокружение, головная боль, тахикардия, гиперемия кожи, жар, снижение АД; сухость во рту тошнота, рвота, боль в животе.Аллергические реакции нечеткость зрения, слабость, гипотермия, метгемоглобинемия.
9) -Неселективные адреномиметики оказывают стимулирующее воздействие на b 1- , b 2 и a — --адренергические рецепторы: Адреналин,эфедрин
Селективные и частично селективные b 2 адреностим: Сальбутамол
Комбинирован b 2 адреностим: Беродуал
Механизм действия бета-адреностимуляторов заключается в активации аденилат-циклазы с последующим увеличением образования цАМФ, который стимулирует работу кальциевого насоса, перераспределяющего ионы кальция в миоцитах со снижением его концентрации в миофи-бриллах.