11. Пмд при клінічній смерті

Якщо припинилися подих і серцева діяльність необхідно зробити непрямий масаж серця й штучне дихання.

Найбільш ефективне використання для штучного дихання спеціальних апаратів, за допомогою яких вдувається повітря в легені, при відсутності таких штучне дихання роблять різними способами.

Забезпечення прохідності дихальних шляхів:

• Очистити порожнина рота від сторонніх предметів, слизу, блювотних мас.

• Закинути голову, підкласти валик.

• Висунути нижню щелепу.

Якщо потерпілий не почав дихати, застосувати штучне дихання.

Способи штучного дихання:

• Спосіб «з рота в рот» - зробити глибокий вдих, обхопити губами рот постраждалого, пальцями затиснути ніс і зробити видих у рот. Повітря вдмухують ритмічно 16-18 разів у мінуту до відновлення природного подиху (слайд 9).

• Спосіб «з рота в ніс» - застосовується при пораненнях нижньої щелепи. Рот потерпілого при цьому повинен бути закритий.

• Спосіб Сильвестра - застосовується при великих пораненнях щелепно-лицьової області. Потерпілий лежить на спині, що робить допомогу встає на коліна в головах потерпілого, бере обидві його руки за передпліччя й різко піднімає їх, далі відводить їх назад за себе й розводить у сторони. Так виробляється вдих. Потім роблять зворотний рух, передпліччя ураженого кладуть на нижню частину грудної клітини й стискають неї. Відбувається видих.

• Спосіб Каллістова - застосовується при великих пораненнях щелепно-лицьової області. Потерпілого укладають на живіт з витягнутими вперед руками, голову повертає набік, підкладаючи під неї одяг (ковдра). Носилковими лямками або зв'язаними двома-трьома брючними ременями потерпілого періодично (у ритмі подиху) піднімають на висоту до 10 див і опускають. При підніманні ураженого в результаті розподілу грудної клітини відбувається вдих, при опусканні внаслідок її здавлювання - видихнув.

При правильному проведенні штучного дихання в потерпілого спостерігається підйом грудної клітини.

При термінальному стані (цей стан, що ставиться до кінцевої стадії життя з оборотним станом вгасання організму) мова про першу медичну допомогу не йде. У цьому випадку необхідна екстрена допомога - пожвавлення (реанімація) умираючі. Проводиться непрямий масаж серця.

Непрямий масаж серця

• Потерпілого укладають на спину, він повинен лежати на твердій, твердій поверхні.

• Встають із лівої сторони від нього й кладуть свої долоні одну на іншу на область нижньої третини грудини на 2-3 см вище мечоподібні відростки, так, щоб великий палець рятувальника був спрямований або на підборіддя, або на живіт потерпілого.

• Енергійними ритмічними поштовхами 50-60 разів у мінуту натискають на грудину, після кожного поштовху відпускаючи руки, щоб дати можливість розправитися грудній клітині.

• Передня стінка грудної клітини повинна зміщатися на глибину не менш 3-4 см.

НЕПРИПУСТИМО!

• Проводити непрямий масаж серця при наявності пульсу на сонній артерії.

• Накладати долоні при натисненні на грудину так, щоб великий палець був спрямований на рятувальника.

Непрямий масаж серця зі штучним

подихом

Непрямий масаж серця проводиться в сполученні зі штучним диханням. У цьому випадку допомогу роблять два або три чоловіки:

• Перший робить непрямий масаж серця.

• Другий - штучне дихання способом «з рота в рот».

• Третій - підтримує голову ураженого, перебуваючи праворуч від нього, і повинен бути готів перемінити одного з оказывающих допомогу.

• Під час вдмухування повітря надавлювати на грудну клітину не можна.

• Поперемінно проводити 4-5 натиснень на грудну клітину (на видиху), потім одне вдмухування повітря в легені (вдих).