Детские лекарственные формы парацетамола

Таблетки		Гранулы	Сироп	Свечи
Панадол	Шипучие таблетки 500 мг	240 мг	120мг/5 мл	125, 250 мг
Эффералган	Шипучие таблетки 350 мг	80, 150 мг	150мг/5 мл	80, 150, 300 мг
Калпол	—		120мг/5 мл, 250 мг/5 мл
Тайленол	Жевательные таблетки 80 мг Каплеты 325 мг		Капли 80 мг/0,8 мл Эликсир 160 мг/5 мл

В настоящее время фармацевтическая промышленность предлагает пациентам значительное количество комплексных безрецептурных лекарственных средств для лечения простуды. Их характерные особенности определяются составом и фармакологическими свойствами отдельных компонентов, входящих в состав этих лекарств. Подробная характеристика отдельных активных ингредиентов приведена нами в предыдущих статьях («Провизор», № 8’2002, № 9’2002, № 10’2002).

Фармацевтическая опека при применении жаропонижающих препаратов

• Жаропонижающие применяются только при высокой температуре (38°С и выше). Незначительно повышенную температуру (37,5°С и ниже) жаропонижающие препараты не снижают.

• Парацетамол высокой степени очистки — жаропонижающее и обезболевающее средство с наименьшими побочными эффектами.

• Парацетамол высокой степени очистки можно назначать детям, лицам пожилого возраста, беременным.

• Парацетамол высокой степени очистки можно применять у пациентов с высоким риском развития патологии желудочно-кишечного тракта, с бронхиальной астмой и непереносимостью ацетилсалициловой кислоты, с патологий почек.

• При неэффективности жаропонижающего действия парацетамола у детей следует применять ибупрофен.

• Все жаропонижающие, особенно препараты ацетилсалициловой кислоты, с особой осторожностью следует назначать больным бронхиальной астмой, эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ, склонностью к кровотечениям, с заболеваниями печени, нарушением функции почек.

• Все жаропонижающие, особенно препараты ацетилсалициловой кислоты, следует принимать после еды.

• Ацетилсалициловая кислота может понижать агрегацию тромбоцитов и свертываемость крови, способствовать развитию кровотечений, геморрагического синдрома.

• Выведение жаропонижающих средств из организма существенно увеличивается при щелочной реакции мочи, что приводит к снижению эффективности препаратов и более короткому времени их действия. Ощелачивают мочу молочно-растительная диета, щелочные минеральные воды, цитраты, гидрокарбонат натрия, лактат натрия. Подкисляет мочу мясная диета, аскорбиновая кислота, хлорид кальция, хлорид аммония.

• Для ацетилсалициловой кислоты характерно ульцерогенное (повреждающее слизистую желудка) действие.

• Препараты ацетилсалициловой кислоты не назначают больным с пептической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрагическими диатезами, бронхиальной астмой.

• Ацетилсалициловая кислота снижает диуретический эффект петлевых диуретиков (фуросемида, этакриновой кислоты).

• Мефенамовую кислоту следует с особой осторожностью сочетать с антикоагулянтами, сульфаниламидными препаратами, пероральными сахароснижающими средствами, так как возможно повышение эффективности данных препаратов и возникновение соответствующих побочных эффектов.

• Ибупрофен следует с осторожностью сочетать с антикоагулянтами, антигипертензивными препаратами, тиазидовыми диуретиками.

• При использовании ибупрофена возможно головокружение, в связи с чем его не рекомендуется применять водителям и лицам других профессий, требующих повышенного внимания.

• Во время беременности запрещается использовать препараты ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена, мефенамовой кислоты.

• Препараты ацетилсалициловой кислоты не рекомендуется применять у детей.

Все жаропонижающие средства, особенно препараты ацетилсалициловой кислоты, не следует сочетать с алкоголем (резко возрастает опасность ульцерогенного действия, желудочного кровотечения).

Литература

1. Амосова Е. Н., Бурчинский С. Г. Клинико-фармакологические аспекты эффективности препаратов группы Колдрекс при лечении ОРВИ и гриппа // Еженедельник Аптека.— 2000.— № 3.— С. 8–9.

2. Белоусов Ю. Б., Омельяновский В. В. Клиническая фармакология болезней органов дыхания.— М: Универсум паблишинг.— 1996.— 176 с.

3. Вилковыский Ф. А., Верткин А. Л., Городецкий В. В., Силина Е. Г. Клиническая фармакология кашля // Международный медицинский журнал.— 1997.— № 3.— С. 41–45.

4. Зупанец И. А., Немченко А. С. Сравнительный фармакоэкономический анализ ОТС-препаратов для симптоматического лечения ОРВИ (простуды) и гриппа // Провизор.— 2001.— № 23.— С. 13–19.

5. Компендиум 2000/2001 — лекарственные препараты / Под ред. В. Н. Коваленко, А. П. Викторова.— К.: Морион, 2001.— 1462 с.

6. Основы внутренних болезней / Под ред. И. А. Зупанца.— Х.: Прапор, 1999.— 82 с.

7. Фармацевтическая опека / Под ред. И. А. Зупанец, В. П. Черных, В. Ф. Москаленко.— Х.: Золотые страницы, 2002.— 262 с.

8. Федина Е. А., Таточенко В. К. Фармацевты и самопомощь.— М.: Классик-Консалтинг, 2000.— 116 с.

9. Фещенко Ю. И., Яшина Л. А. Вирішення основних терапевтичних проблем у фтизіопульмонології за допомогою засобів, зареєстрованих в Україні // Ліки — 1995.— № 5.— С. 27–32.

10. Шаповалова В. М., Даниленко В. С., Шаповалов В. В., Бухтиарова Т. А. Лекарственные средства, отпускаемые без рецепта врача.— Х.: Торсинг, 1998.— 528 с.

11. Щенников Э. Я. О муколитической терапии хронического обструктивного бронхита // Клин. медицина.— 1995.— № 1.— С. 44–46.

1. Banks I. The NHS Direct Healthcare Guide.— London.:DPP.— 2000.— 130 p.

2. Bruse J. The crucial role of the pharmacist //International Pharmacy Journal.— 1998.—V.12, № 1.— P. 14-16.

3. Gore P.R., Madhavan S. Consumers’ preferance and willingness to pay for pharmacist counselling for nonprescription medicines //J.Clin.Pharm.Ther.— 1994, № 19 (1).—P.17-25

4. Lambert B.L. Pharmacist-physician communication //International Pharmacy Journal.— 1998.—V.12, № 2.— P. 53-56.

5. McGregor S. Pharmaceutical care in general practice surgery //Ibid.— 1996.— № 2.— P. 4-5

6. Moldrup C. The future role of the pharmacist in a changing drug environment // International Pharmacy Journal.— 1998.— V.12, № 3.— P. 47-48.

7. Wood K.M., Mucklow J.C., Boath E.H. Influencing prescribing in primary care: a collaboration between clinical pharmacology and clinical pharmacy //International Jurnal of Pharmacy Practice.— 1991.— № 5 — P. 1-5

8. Treatments for Common Ailments (OTC-directory 1997/98).— London:PAGB.— 1998.— 346 p.

9. Компендиум 2001/2002 — лекарственные препараты / Под ред. В. Н. Коваленко, А. П. Викторова.— К.: Морион, 2001.— 1462 с.

10. Лекарственные препараты Украины. 1999-2000. В 3-х т.— Х.: Прапор, 1999.— Т. 1.— 622 с. Т. 2.— 638 с.— Т. 3.— 464 с.

11. Фармацевтическая опека / Под ред. И. А. Зупанца, В. П. Черных.— Х.: Изд-во НФАУ, 2000.— 60 с.

12. Фармацевтические и медико-биологические аспекты лекарств / Под ред. И. М. Перцева, И. А. Зупанца.— Х.: Изд-во НФАУ, 1999.— В 2 т.— Т. 1.— 464 с., Т. 2.— 448 с.

13. Федина Е. А., Таточенко В. К. Фармацевты и самопомощь.— М.: Классик-Консалтинг, 2000.— 116 с.

14. Шаповалова В. М., Даниленко В. С., Шаповалов В. В., Бухтиарова Т. А. Лекарственные средства, отпускаемые без рецепта врача.— Х.: Торсинг, 1998.— 528 с.