- •Классификация анемий (а)
- •Классификация жда
- •Б. На фоне опухолей
- •Степени тяжести
- •Определение некоторых лабораторных параметров
- •Распределение железа в организме
- •Распределение железа в организме
- •Нормальные показатели
- •Лечение жда
- •Причины неэффективности лечения жда
- •Оптимальные значения липидных параметров плазмы
- •Основные причины повреждении эндотелия
- •IV. Инструментальное исследование сосудов
- •Тактика ведения больных атеросклерозом
- •Основные группы лекарственных средств
- •2. Суточная вариа6ельность 20-30%
- •II. Бронхолитические средства
- •III. Стабилизаторы мембран тучных клеток
- •V. Антагонисты лейкотриенов
- •VII. Дополнительная терапия ба
- •Классификация анемий (а) (я.С.Циммерман)
- •Рекомендации по сбору анамнеза у больных аг
- •Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии выявление артериальной гипертензии поиск причин вторичной артериальной гипертензии
- •Феохромоцитома Клинические признаки
- •Специальныеисследования
- •4. Патологическиe результаты компьютерной, ямр
- •5. Компьюпуерчая томография и ямр томография живота (надпочечников).
- •6. Уровень альдостерона в венах надпочечников.
- •Сnециальные исследования
- •I.3.5.Улучшающие микроциркуляцию в субхондральных отделах костей и синовии:
- •I.3.6.Антиоксидантная терапия:
- •1. О. Артрит 1-го плюснефалангового сустава (75%), реже стоп, голеностопных и коленных суставов. У большинства больных во время каждой атаки поражается один сустав.
- •Ишемическая боле3нь сердца
- •Основные факторы риска
- •Бе3болевая ишемия миокарда
- •Общие сведения
- •Лечение. Восстановление перфузии с последующим наблюдением
- •Проявления атипичной стенокардии
- •Факторы, определяющие ближаишии прогноз у больных с острым коронарным синдромом
- •Факторы, определяющие отдаленный прогноз
- •Стенокардия. Неотпожная помощь. Стандарт
- •Факторы, определяющие ближаишии прогноз у больных с острым коронарным синдромом
- •Факторы, определяющие отдаленный прогноз
- •Особенности мелкоочагового инфаркта миокарда
- •Диагностика Жалобы
- •Атипичные проявления (слабость, одышка, сн) чаще встречаются в пожилом возрасте и при сахарном диабете. У 20% им протекает бессимптомно фи3икальные при3наки инфаркта миокарда
- •Экстренная каг
- •I Ранние осложнения им:
- •II Поздние осложнения им:
- •133.0. Острый и подострый инфекционный эндокардит:
- •Инфекционно-воспалительный и инфекционно-токсический
- •Эмболический синдром
- •3. Иммунные проявления иэ.
Ишемическая боле3нь сердца
Термин «ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА» - ИБС (синоним «КОРОНАРНАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА» - КБС) предложен комитетом экспертов всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 1962 году.
«ИШЕМИЯ» - ISCHAEMIA (от греч. ISCHО - задерживать, останавливать; HAIMA - КРОВЬ)- такое состояние, при котором нарушается кровообращение мышцы сердца, появляется местное малокровие, вследствие чего возникает несоответствие между потребностями миокарда в крови, в первую очередь в кислороде, с одной стороны, и уровнем коронарного кровотока в данный момент, количеством поступающего с кровью кислорода - с другой.
Основные факторы риска
Курение та6ака
Артериальная гипертензия (артериальное давление > 140/90 мм РТ.СТ. или нормальное артериальнос давление нa фоне приема антигипертензивных препаратов)
Высокий уровень общего холестерина и холестерина АНП (<40 мг/ дл)
Низкий уровень холестерина АВП (<40 мr/дл)
Семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте (у мужчин до 55 лет, у женщин - до 65 лет)
Возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет)
Сахарный диабет влияет на риск так же, как и наличие сердечно-сосудистого заболевания в aнaмнeзe.
Высокое содержание холестерина ЛПВП (более 60 мг\дл) расценивается как благоприятный фактор, уменьшающий риск.
КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕ3НИ СЕРДЦА
1. ВНЕЗАПНАЯ КОРОНАРНАЯ СМЕРТЬ
2. СТЕНОКАРДИЯ
2.1.1. Стенокардия напряжения
2.1.2. Стабильная стенокардия напряжения (с указанием функционального класса от I до IV)
2.1.3. Прогрессирующая стенокардия напряжения
2.2. Спонтанная (особая)стенокардия
3. ИНФАРКТ МИОКАРДА
3.1. Крупноочаговый (трансмуральный) инфаркт миокарда
3.2. Мелкоочаговый инфаркт миокарда
4. ПОСТИНФАРКТНЫЙ КАРДИОСКЛЕРОЗ
5. НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА (с указанием формы)
6. СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (с указанием формы и стадии)
КЛАССЫ ТЯЖЕСТИ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ
(классификация стенокардии напряжения
Канадского кардиологического общества)
[Campeau L. Circulation 1976; 54: 522-523]
Класс |
Признаки |
I
II
III
IV |
Обычная повседневная физическая активность (ходьба или подъем по лестнице) не вызывает приступа стенокардии. Приступ стенокардии возникает при выполнении очень интенсивной или очень быстрой, либо продолжительной нагрузки, а также во время отдыха вскоре после ее выполнения. Небольшое ограничение обычной физической активности. Это означает возникновение приступа в результате быстрой ходьбы или быстрого подъема по лестнице, после еды или на холоде, в ветреную погоду или под влиянием эмоционального стресса, а также во время ходьбы на расстояние больше 200 м (двух кварталов) по ровной местности или во время подъема по лестнице более чем на один пролет в обычном темпе при нормальных условиях. Выраженное ограничение обычной физической активности. Приступ возникает после ходьбы на расстояние от одного до двух кварталов (100-200 м) по ровной местности или при подъеме по лестнице на один пролет в обычном темпе при нормальных условиях. Невозможность выполнять любой вид физической деятельности без развития приступа стенокардии или одышки. Приступ может возникнуть в покое. |