2 Группа:

1. повторные бактериальные инфекции у детей - сепсис, пневмонии, менингиты, абсцессы, остеомиелиты, гнойные артриты и т.д. - 2 раза в течение 2 лет,

2. кокцидиоидомикоз,

3. ВИЧ-деменция,

4. диссеминироанный гистоплазмоз с множественными абсцессами (кроме легких) и кожными язвами,

5. изоспороз с диареей более 2 месяцев,

6. саркома Капоши в любом возрасте,

7. лимфоцитарнвя, внутриклеточная лимфома (кроме болезни Ходжкина),

8. лимфомы неизвестного иммунного фенотипа (Беркитта и др.),

9. внелегочный туберкулез,

10. сальмонеллезный сепсис,

11. ВИЧ-кахексия.

Приведенный перечень не исчерпывает ВИЧ ассоциированные инфекции, так как часто регистрируются и другие болезни.

8. Основные пути передачи вич-инфекции.

Почти во всех биологических жидкостях человеческого организма могут присутствовать инфекционные вирусные частицы (вирионы), хотя и в неодинаковой концентрации. Различия в концентрации вирусных частиц, а также в объемах жидкостей, могущих перейти от инфицированного человека к здоровому при различных контактах, предопределяет неодинаковое эпидемиологическое значение различных жидкостей как факторов передачи вируса (инфицированная кровь, семенная жидкость, влагалищный секрет, грудное молоко).

^{Пути передачи:}

- половой;

- парентеральный;

- от матери плоду (новорожденному).

9. Меры профилактики спиДа, предпринимаемые медработниками при попадании крови на лицо.

При попадании биологических жидкостей на лицо и другие открытые участки тела, тщательно промыть водой с мылом, затем протереть кожу 70% этиловым спиртом.

10. Наиболее эффективные меры профилактики

ВИЧ-инфекции среди населения в настоящее время.

А). Предупреждение половой передачи ВИЧ, включающее такие элементы, как обучение безопасному половому поведению, распространение презервативов, лечение (других) болезней, передающихся половым путем, обучение поведения, направленному а сознательное лечение болезней;

Б). Предупреждение передачи ВИЧ через кровь методами снабжения безопасными кровепродуктами, обеспечения асептических условий при инвазивной, нарушающей кожную целостность, хирургической и стоматологической практике;

В). Предупреждение перинатальной передачи ВИЧ методами распространения информации о предупреждении передачи ВИЧ, перинатальной передаче и планировании семьи, обеспечения, медицинской помощи, включая консультирование, женщинам, которые инфицированы ВИЧ;

Г). Организация медицинской помощи и социальной поддержки больным ВИЧ-инфекцией, их семьям и окружающим. Хотя можно дискутировать, действительно ли подобные формулировки первых трех основанных задач достаточно полно и точно покрывают все аспекты профилактики ВИЧ-инфекции, нет сомнения, что они могут быть использованы как основные принципы для обсуждения в непрофессиональной среде.

11. Клиническая классификация вич-инфекции

(по Покровскому).

Группа 1. Острая ВИЧ-инфекция. Группа 2. бессимптомная ВИЧ-инфекция. Группа 3. Персистирующая генерализованная.

Увеличение узлов (более 1 см в диаметре) в 2-ух или более местах вне паховой области, персистирующих в течение более 3 мес. Группа 4. Другие заболевания.

А - обычные проявления (одно или больше): лихорадка более месяца.

В - неврологические заболевания (одно или больше): деменция, миелопатия, периферическая нейропатия. С - вторичные инфекции.

С1 - одна из 12 специфических манифестных или инвазивных индикаторных для СПИДа инфекций: пневмоцистная пневмония, хронический криптоспоридиоз, токсоплазмоз, внекишечный стронгилоидоз, изоспороз, кандидоз (пищевода, бронхов, легких), криптококкоз, гистоплазмоз, атипичные микобактериозы, хроническая колено-слизистая или диссеминированная герпетическая инфекция, прогрессирующая лейкоэнцефалопатия. С2 - манифестные или инвазивные инфекции: волосатая лейкоплакия рта, многоочаговая кожная инфекция герпес зостер. Эта классификация in toto с теми или иными модификациями была принята всеми странами мира. На ее основании в 1989г. была создана классификация стадии ВИЧ-инфекции и в нашей стране.

12. Правила обезображивания рук при загрязнении их

кровью или сывороткой.

При попадании биологических жидкостей на лицо и другие открытые участки тела, тщательно промыть водой с мылом, затем протереть кожу 70% этиловым спиртом.

13. Правила обработки ротовой полости

при попадании в нее крови.

При попадании биологических жидкостей в ротовую полость, рот прополоскать 70% этиловым спиртом. Не глотать!

14. Меры профилактики СПИД при порезе или уколе кожи медработника инструментом, содержащим следы крови.

При уколах и порезах снять перчатки, вымыть руки проточной водой с мылом. Если появилось кровотечение из поврежденной поверхности, его не нужно останавливать в течение нескольких секунд. Если нет кровотечения, то надо выдавить кровь, рану обработать 70% этиловым спиртом, затем 5% раствором йода. Не тереть! Заклеить рану лейкопластырем или наложить асептическую повязку.

15. ВИЧ и СПИД – определение. Отличия.

ВИЧ - ассоциирующие инфекции.

ВИЧ-инфекция – это антропонозная вирусная хроническая инфекционная болезнь с преобладанием контактного механизма передачи.

Характеризуется медленно прогрессирующим дефектом иммунной системы, который приводит к смерти больного от вторичных поражений в виде синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) или от подострого энцефалита.

Для тех стран, в которых серологическая диагностика остается недоступной, ВОЗ в 1985г. разработала определение случая СПИДа без серологического подтверждения - «критерии Банги».