- •Примерный перечень вопросов к экзамену по курсу «Нарушения психического развития ребенка».
- •Предмет, задачи и история изучения закономерностей нарушений развития психики ребенка.
- •Понятие дизонтогенеза. Этиология дизонтогений.
- •Возрастные уровни нервно-психического реагирования в ответ на вредности по в.В. Ковалеву.
- •Виды дизонтогенеза по в.В.Лебединскому
- •Систематика умственной отсталости, ее сопоставление со степенями олигофрении.
- •Этиология умственной отсталости.
- •Формы олигофрении по г.Е. Сухаревой.
- •Возможности коррекции детей с умственной отсталостью.
- •Особенности эмоциональной сферы при умственной отсталости.
- •Классификация зпр по к.С. Лебединской.
- •Нейропсихологический анализ впф у детей с зпр.
- •Диагностические критерии зпр.
- •Коррекционные подходы к детям с зпр различной этиологии
- •Этиология органической деменции.
- •Классификация деменции по г.Е. Сухаревой.
- •Общая характеристика дефицитарного развития.
- •Механизм влияния первичного дефекта на возникновение сложного иерархического ряда вторичных нарушений, определяющих развитие ребенка в целом
- •Нарушения двигательной сферы при поражении подкоркового и кортикального уровней мозга.
- •Формы дцп по к.А. Семеновой.
- •Вторичные нарушения моторики, пространственного гнозиса у детей с дцп.
- •Нарушения эмоциональной сферы при дцп.
- •Общая характеристика искаженного развития.
- •Этиология рда. Основные проявления рда.
- •Общая характеристика дисгармонического развития.
- •Классификация типов дисгармонического развития
- •Характеристика конституционных психопатий.
- •Патологическое формирование личности.
- •Невропатия:
- •Отклонения темпа полового развития:
- •Модели психологической помощи детям и подросткам.
- •Принципы психологической помощи.
- •Особенности психологического консультирования семей, имеющих детей с нарушениями в развитии.
- •1. Консультирование семей, имеющих ребенка с отклонениями в развитии. В консультативно-психологической помощи семье условно выделяют несколько моделей, из которых основными являются следующие.
- •*1. Таблица 1 Психологические параметры задержки психического развития
Классификация зпр по к.С. Лебединской.
Классификация Лебединской:
-
ВАРИАНТЫ ЗПР
ПРИЧИНЫ ЗПР
ЗПР конституционального генеза
Гармонический, психический и психофизический инфантилизм
ЗПР соматогенного происхождения
Длительные хронические заболевания
ЗПР психогенного происхождения
Неблагоприятные условия воспитания
ЗПР церебрально-органического генеза
Раннее органическое поражение ЦНС
При ЗПР конституционального происхождения: эмоционально волеваясферана более ранней ступени развития. Непосредственны, повышенный фон настроение, игровая деятельность трудно при поступлении в первый класс. Неусидчивы. Личностная незрелость. Им можно давать знания в игровой форме.
ЗПР соматогенного происхождения. Может быть при длительной соматической недостаточности (хронические инфекции, аллергии, пороки). Тормозится их развитие стойкой астенией, резко снижающей общий и психологический тонус и это затрудняется реализацию интеллектуального потенциала. Задержка эмоционального развития – гиперопека, неуверенность, робость.
ЗПР психогенного генеза. Не у каждого ребенка неблагоприятные условия воспитания способны вызвать такие изменения. Но если он еще и предрасположен то длительные неблагоприятные условия приводят к сдвигам в нервно психической сфере. Есть разница при гепер и гипоопеке и психотравмирующих условиях.
ЗПР церебрального происхождения. Чаще всего. Имеются органические нарушения минимальной мозговой дисфункции. Самый тяжелый вид. Отклонения в эмоционально-волевой и познавательной сферах. Органическая недостаточность НС. Нарушение менее грубое.
ММД – нарушение школьной адаптации, гипердинамический синдром. 1 и 3 блоки мозга. Снижать тонус тренировать произвольность.
При ЗПР в принципе другая структура нарушения нежели при олигофрении. Нарушены предпосылки мышления: речь, память, внимание, пространственный генез, темп и переключаемость психических процессов.
Нейропсихологический анализ впф у детей с зпр.
У кого то больше нарушена познавательная сфера у кого-то эмоциональная.
ЗПР церебрально-органического генеза имеют 2 группы – с преобладающими нарушениями каждой из сфер.
ЗПР с преобладанием явления органического инфантилизма |
ЗПР с преобладанием нарушений познавательной деятельности |
На ЭЭГ черты незрелости биоэлектрической активности мозга, незрелость подкорковых структур |
На ЭЭГ признаки незрелости сочетаются с очаговыми патологическими изменениями электрической активности в теменно-височных и базально-лобных отделах |
Интеллектуальный критерий (тест Векслера) суммарные данные в пределах возрастной нормы, но были низкие результаты по некоторым вербальным субтестам |
Основные показатели в промежуточной зоне между ОУ и нормой. Низкие показатели и по вербальным и по невербальным субтестам. Общий интеллектуальный показатель резко снижен |
Нейропсихологический критерий: Марковская, Лебединский, Никольская провели нейропсихологический анализ ВПФ у детей с ЗПР обеих групп по трем параметрам:
|
|
1 БЛОК МОЗГА |
|
Низкий психический тонус, повышенная истощаемость, недостаточная автоматизация движений и действий. Мозаичный и преимущественно динамический характер нарушений высших корковых функций. При исследовании тонкой моторики и динамическогопраксиса – трудность автоматизации движений. При графических проба х –тремор, макро и микрография по причине истощаемости. |
Более грубые динамичные нарушения – повышенная лабильность и истощаемость перекрывались инертностью с наличием персевераторных явлений. |
2 БЛОК МОЗГА |
|
Трудности механического запоминания |
Первичнаядефицитарность некоторых корковых функций. Трудности восприятия усложненных вариантов предметов и букв (проба на зрительныйгнозис). Проба на праксис – персеверации при переключении с одного действия на другое. Недостатки пространственного праксиса, плохая ориентировка право-лево, зеркальность написания букв, трудность различения сложных графем. Расстройства речевой моторики и фонематического слуха, слухо-речевой памяти. Трудности построения разговорной фразы, сниженная речевая активность. |
3 БЛОК МОЗГА |
|
Регуляторные функции нарушены в звене контроля. |
Нарушение регуляции в звене контроля и программирования. |
ВИДЫ ПОМОЩИ (Марковская) |
|
Организация внимания и контроля, актуализация мотива деятельности. Необходимо организовывать речевой контроль (вводить речевой отчет), организовывать отсроченный ответ, давать знания в игровой форме, включать эмоциональную стимуляцию |
Коррекция интеллектуальных трудностей – расчленение программы ан отдельные смысловые звенья, уменьшение объема и темпа заданий. Отработка речевой формулы программы и ее совмещение с предметнымдействим. |
Инертность – это «тормоз».
Персеверации – это повторяющееся что-то.
Важно выявить иерархию нарушения, причину и построить прогноз путем нейропсихологической диагностики. Парциальная недостаточность корковых функций. Иерархия обратная – снизу вверх.