32. Общая характеристика дисгармонического развития.

Показательными моделями дисгармонического психического развития являются психопатии и патологические развития личности — аномалии психического развития, в основе которых лежит дизонтогенез эмоционально-волевой сферы.

Психопатия представляет собой стойкий дисгармонический склад психики.

Клинико-психологическая структура ограничена кругом аномальных личностных свойств, не имеющих самостоятельной тенденции к прогрессированию, хотя и видоизменяющихся под влиянием ряда социальных и биологических факторов. Эта дисгармония личности лежит в основе нередких стойких нарушений адаптации к социальной среде, склонности к декомпенсации при изменении привычных условий.

Классификации психопатий затруднены, так как:

1. их очень много

2. их сложно отделить от нормы

3. некоторые факторы не укладываются в клиническую терминологию

(например Э. Кречмер (1921) предложил критерии сходства клинико-психологической картины ряда психопатий с особенностями личности при шизофрении, эпилепсии и маниакально-депрессивном психозе и на этом основании выделял шизоидные, циклоидные, а впоследствии и эпилептоидные психопатии.)

Систематики Шульца и А. Гомбургера (1926) сходны с классификациями Е. Крепелина и К. Шнайдера. Н. И. Озерецкий (1943), М. С. Певзнер (1941), Г. Е. Сухарева (1959) разграничивают основные варианты психопатий по их этиологии (конституциональные и органические). Г. Е. Сухарева выделяет также группу психопатий, имеющую смешанное происхождение, но объединенную общностью патогенеза — явлениями недоразвития эмоционально-волевой сферы («дисгармонический инфантилизм»: неустойчивые, истерические личности, псевдологи). 

Этиология психопатий, как это видно из ряда классификаций, связывается либо с генетическими, наследственными факторами (конституциональные формы психопатий), либо экзогенными вредностями, действующими на ранних этапам онтогенеза (органические формы психопатий) и в ряде случаев создающими так называемые фенокопий генетических пороков развития. Некоторые виды психопатий могут иметь как наследственное, так и экзогенное происхождение. Ряд авторов не исключают возможности формирования психопатии под влиянием длительно действующих и деформирующих развитие личности ребенка средовых факторов.

Патогенез мало изучен

-парциальный инфантилизм

-нарушение формирования корково-подкорковых связей

Классификация типов дисгармонического развития

Типы дисгармонического развития	Типы нарушений
Конституциональные психопатии (наследственные)	Шизоидные Эпилептоидные Циклоидные Психастенические Истерические
Психопатии типа неустойчивых (дисгармонический инфантилизм)
Органические психопатии (раннее поражение нервной системы)	Возбудимый тип Безтормозный тип
Патологическое развитие личности («воспитание» патологических черт характера)	Аффективно-возбудимый Тормозимый Истероидный Неустойчивый
Невропатии (неустойчивость регуляции вегетативных функций)
Отклонения темпа полового созревания	Задержка полового развития Ускоренное половое созревание

Дисгармоничность психики обусловлена нарушениями в эмоциональной сфере, возможно ее физиологической основе — вегетативной и вегетативно-эндокринной системах.

Нарушения в соотношении развития высших и базальных эмоций. Иногда развиты аффекты при малом развитии высших, а иногда некоторые высшие могут быть очень даже развиты.

Эмоции не попадают под контроль сохранного интеллекта (нарушение иерархических связей)