Ситуационная задача № 2

Проблемы пациента

Цель/ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Кратность оценки

Оценочные критерии

Итоговая оценка

Дисфункциональное переживание горя, проявляющееся в виде бессонницы, снижения аппетита и появления неприятных ощущений за грудиной.

Примет ситуацию как свершившийся факт, восстановит силы для преодоления постигшего горя.

1. Провести беседу для выявления уровня тревожности пациента.

2. Осуществить ЭКГ исследование пациента по назначению врача.

3. Дать рекомендации относительно коррекции режима питания и отдыха.

4. Рекомендовать при необходимости консультацию психоневролога.

Ежедневно

Наличие полноценного сна и аппетита. Отсутствие неприятных ощущений в области грудины. Адекватная реакция на произошедшую потерю.

Цель достигнута. У пациента отсутствуют жалобы на изменение физического и психоэмоционального состояния.

Проблемы пациента

Цель/ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Кратность оценки

Оценочные критерии

Итоговая оценка

Ощущение безнадёжности, связанное с длительным стрессом, провоцируемым духовным одиночеством и наличием хронических болезней

Воспринимает сложившуюся обстановку в семье иначе, ощущает проявления любви и сопричастности. Готова принять помощь родных.

1. Провести беседу с родными о необходимости более яркого выражения своих чувств по отношению к пожилой женщине. Проявлять заботу и участие в её жизни.

2. Рекомендовать пациентке не замыкаться, принимать заботу о себе.

3. Выполнять рекомендации врача (лечение и уход), способствующие повышению качества жизни пациентки.

При каждом контакте

Отсутствие мысли о смерти. Чувствует себя полноправным и необходимым членом семьи. Активна в домашней обстановке и на улице.

Цель достигнута.

Проблемы пациента

Цель/ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Кратность оценки

Оценочные критерии

Итоговая оценка

Угроза преждевременного ухода из жизни, вызванная смертью от истощения.

Пациент получает весь комплекс питательных веществ приемлемым для данного пациента способом.

1. Организовать для пациента «Стационар на дому» после врачебного консультирования.

2. Осуществить капельное введение питательных веществ через кишечник при помощи клизмы.

3. Обучить жену пациента введению питательных веществ через кишечник.

Ежедневно

Усваивает суточную норму питательных веществ.

Цель достигли.

Проблемы жены

Дефицит знаний относительно использования препарата для питания и способа его введения.

Умеет и знает, как пользоваться комплексным препаратом и способом его применения, после обучения медсестрой.

1. Выявить у жены исходный уровень знаний по введению питательного вещества через кишечник.

2. Составить план обучения.

3. Определить объём необходимых теоретических знаний.

4. Организовать введение питательного вещества через кишечник капельным способом.

5. Проверить уровень усвоения умений и знаний у жены.

Однократно, после обучения

Собирает систему для введения. Готовит питательное вещество. Вводит через кишечник.

Цель достигли.