Заключение

Сейчас фактически установлено, что папилломавирусная инфекция является главной причиной цервикальной интраэпителиальной неоплазии и рака шейки матки. Вдумчивое обследование женщин на ВПЧ предотвращает лечение легких и пограничных поражений путем выяснения, какие именно следует считать действительно предраковыми.

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия представляет собой обычную и раннюю манифестацию цервикальной инфекции, вызванной ВПЧ, наиболее часто типами 16 и 18 ВПЧ. Помимо ВПЧ в патогенезе плоскоклеточного рака и аденокарциномы имеют значение и другие факторы риска, в частности стероидные половые гормоны. Поэтому к факторам риска относят число родов более 3, длительное применение оральных контрацептивов (более 10 лет), а также курение, хотя механизм действия курения остается неясным.

Необходимо сказать, что аденокарцинома in situ кольпоскопически не выявляется, между тем она предшествует инвазивной аденокарциноме. Доминирующим типов ВПЧ при этой патологии является 18 тип. При отсутствии клинической симптоматики определение ВПЧ, в особенности 18 типа, весьма полезно для диагностики аденокарциномы in situ и инвазивной аденокарциномы.

Разработанные современные методы определения ДНК папилломавирусов с разграничением типов высокого и низкого онкогенного риска могут использоваться в любой клинической лаборатории, т.к. вся аппаратура Digene Hybrid Capture System II умещается на одном столе, а сам опыт не требует тех предосторожностей, которые необходимы при использовании ПЦР-диагностики, тем более, что для ПЦР-диагностики ВПЧ во всем мире нет стандартных реактивов.

Содержание

Введение

Эпидемиологические исследования

Клиническое применение ДНК-диагностики папилломавирусной инфекции

Лабораторная диагностика папилломавирусной инфекции

Лечение