Шойгу Юлия Сергеевна
Экстремальная психология
7.02.12
Лекция 1
Э.п. – прикладная область, тесно связанная с другими психологическими дисциплинами (клиническая и социальная психология) и с теорией рисков, социологией медициной и другими научными областями.
Объект исследования – человек и группы людей (большие и малые (в т.ч. диады)) в экстремальных ситуациях.
Предмет исследования – закономерности реагирования и поведения в экстремальных ситуациях.
Экстремальные ситуации – ситуации, которые, по мнению человека, угрожают его жизни, здоровью, безопасности.
Чрезвычайные ситуации – объективная обстановка, сложившаяся на какой-либо территории.
История развития направления
Донаучный этап – с момента осознания человека самого себя. Представлен в виде ритуалов и традиций, помогающих подготовиться к экстремальной ситуации или пережить какие-то события.
Первый эксперимент – опыты Авиценны с козами.
Начало прошлого века – описание Г.Селье понятия «стресса».
50-60 гг. – еще нет понятия «экстремальная психология», но уже начинается практическая деятельность (в силовых ведомствах). Первая задача – профессиональный психологический отбор.
Появляется первое определение в словарях. Задачи – психологическое обеспечение специалистов экстремального профиля; оказание психологической помощи людям, попавшим в экстремальные ситуации.
Середина 90х – появилась необходимость в создании службы, оказывающей помощь людям, попавшим в экстремальные ситуации (Чернобыльская АЭС, Спитакское землетрясение). Отправной точкой для создания системной психологической помощи стало землетрясение в Нефтегорске.
1999 – появилась психологическая помощь МЧС России. Появились первые нормативные документы.
Появление курса «Экстремальная психология» в МГУ и СПбГУ.
Задачи
Психологическое обеспечение специалистов, работающих в экстремальных условиях (спортсмены, полицейские, работники тюрем и т.д.)
Люди с особыми условиями труда, а также люди, работающие в условиях с высокой степенью риска или с высоким уровнем ответственности (врачи хирурги, диспетчеры).
Профессиональный психологический отбор.
Подготовка к экстремальным ситуациям.
Задача коррекции (синдром посттравматического стрессового расстройства).
Профессиональное выгорание.
Социально-психологические исследования коллектива.
Оказание экстренной психологической помощи пострадавшим при чрезвычайных ситуациях.
Помощь человеку справиться с рядом реакций на стрессовую ситуацию.
Стратегии совладания.
Минимизация и профилактика негативных массовых социальных явлений (массовые истероидные реакции, панические реакции, фобические реакции, агрессивные реакции, распространение слухов).
Понятие «стресс»
1936 г. – монография Г.Селье, дающая определение понятию «стресс».
Стресс – реакция неспецифическая (одинаковая вне зависимости от раздражителя). Дает возможность организму реализовать реакцию по спасению (борьба или бегство).
Стадии:
Стадия тревоги – все системы организма поднимаются как по сигналу тревоги. Чрезвычайная активность, ремиссия даже хранических заболеваний. Длится недолго.
Стадия сопротивления (резистенции) – активность всего организма, достаточно малого количества сна, чтобы восстановиться.
Стадия истощения – потребность в отдыхе, апатия, обострение заболеваний.
Весь процесс длится от нескольких часов до полного истощения ресурсов.
Стрессовая реакция:
учащение сердцебиения
повышение артериального давления
сужение зрачка
учащение дыхания
сокращение скелетной мускулатуры
ускорение пищеварительных реакций
Прилив сил, дальше зависит от того, положительный или отрицательный стресс.
Механизмы:
Кора -> гипоталамус -> активация симпатической НС
-> активация желез внутренней секреции (адреналин, кортизол, тироксин, норадреналин, половые гормоны)
Стрессолимитирующие механизмы:
серотонины, эндорфины и т.д.
Польза и вред стресса:
Хронический стресс (специалисты экстремального профиля, социальнообусловленный, характерологические предрасположенность).
Стресс травматический (пострадавшие в чрезвычайных ситуациях).
острые стрессовые реакции (1-48 ч)
расстройство адаптации
Способы совладания со стрессом:
Аутогенная тренировка
Нервно-мышечная релаксация (Джекобсон)
Биологическая обратная связь (БОС)
Острая реакция входа -> Вхождение и адаптация к ситауции -> Активные действия -> Острая реакция выхода -> Реадаптация
Большинство дезадаптивных реакций происходят на предпоследней и последней стадиях.
Оказание экстренной психологической помощи
28.02.12
Лекция 2
Экстренная психологическая помощь – это система краткосрочных мероприятий, направленная на оказание помощи одному человеку, группе людей или большому числу пострадавших после кризисного или чрезвычайного события, в целях регуляции актуального психологического, психофизического состояния и негативных эмоциональных переживаний, связанных с кризисным или чрезвычайным событием, при помощи профессиональных методов, которые соответствуют требованиям ситуации.
Основные задачи при оказании ЭПП
Поддержание на оптимальном уровне психологического и психофизического состояния человека (оказание помощи при острых стрессовых реакциях).
Предупреждение отсроченных неблагоприятных реакций и избавления человека от неблагоприятных эмоциональных состояний, возникших непосредственно в результате психотравмирующего события.
Предупреждение и при необходимости прекращение проявления выраженных эмоциональных реакций, в том числе массовых.
Консультирование пострадавших и их родных, близких, а также специалистов, работающих в условиях ликвидации последствий ЧС об особенностях переживания стресса, горя.
Помощь специалистам, принимающим участие в ликвидации последствий ЧС.
Группы пострадавших
Жертвы
Пострадавшие
Очевидцы
Наблюдатели
Телезрители
Специалисты, участвующие в ликвидации последствий ЧС
Основные принципы работы с жертвой
Задачи психологической помощи:
информационная поддержка
индивидуальная работа с пострадавшими
Основные принципы работы:
работа с жертвой включает в себя три этапа:
общение с жертвой до начала АСДНР
в течение АСДНР
общение после извлечения
информация о том, что помощь идет, какие меры необходимо предпринимать для сохранения и поддержания жизни
актуализация психологических ресурсов пострадавшего, простраивание перспективы на ближайшее будущее
Основные принципы работы с пострадавшими
Задачи психологической помощи:
выявление группы риска
оказание помощи при острых стрессовых реакциях
создание сети социальной поддержки
Основные принципы работы:
пострадавшим необходимо дать возможность отреагировать аффективное состояние
базовый момент помощи – поиск психологического ресурса
необходимо активно подключать людей к деятельности
лица с симптомами психиатрических заболеваний направляются в медицинские пункты для оказания им соответствующей психиатрической помощи
Основные принципы работы с очевидцами
Задача психологической помощи:
ориентация людей на оказание помощи пострадавшим других групп
снижение риска возникновения массовых негативных реакций
Основные принципы работы:
оказание помощи при острых стрессовых реакциях
привлечение людей к посильной деятельности с целью снижения уровня неадекватной поведенческой активности
Оказание экстренной психологической помощи
Подготовительный этап
Основные цели:
сбор информации
подготовка развернутого плана действий по оказанию экстренной психологической помощи
подбор группы, назначение старших, распределение обязанностей, определение смен – на месте сбора (в центре)
назначение оперативного дежурного; определение взаимодействия групп с оперативным дежурным
Основной этап
информационно-разъяснительная работа
индивидуальная работа с пострадавшими
выявление лиц с симптомами психических заболеваний и передача их медикам
оценка группы риска среди пострадавших
оказание помощи при острых стрессовых реакциях
помощь в преодолении психосоматических проявлений
создание сети социальной поддержки
отслеживание вероятности возникновения массовых негативных реакций
Задачи работы с родными погибших при опознании:
сбор и анализ информации о месте и процедуре проведения опознания
организация, если необходимо, перчаток и марлевых повязок
подготовка родственников к процедуре опознания
информирование о фазах проживания горя
поиск ресурса
отбор родственников для процедуры опознания
информирование родственников о дальнейших действиях
Заключительный этап
оказание психологической помощи пострадавшим
оказание психологической помощи специалистам
обобщение и анализ информации полученной в ходе работ по оказанию экстренной психологической помощи
составление прогноза развития ситуации на основании обобщения и анализа данных
Принципы работы:
защита интересов клиента
«не навреди»
принцип добровольности
конфиденциальности
профессиональной мотивации
психолог не может работать с ЧС, резонирующей с его личными проблемами
Основные стрессовые реакции по МКБ-10
Острая стрессовая реакция определяется как быстро походящее расстройство значительной степени тяжести у людей без психических отклонений в ответ на психологический или физиологический стресс, исключительный по своей интенсивности.
Острые стрессовые реакции:
плач
агрессия
истероидная реакция
апатия
страх
психомоторное возбуждение
ступор
нервная дрожь
Порядок оказания помощи при ОСР
Психомоторное возбуждение Агрессия |
Опасны эмоциональным заражением. |
|
Является опасным для здоровья и жизни. |
|
Может перерасти в паническую реакцию. |
4. Эмпатия |
|
|
|
|
|
Плач
Плач является реакцией, которая позволяет отреагировать негативные эмоции, поэтому реакцию плача можно рассматривать как нормальную и даже желательную реакцию в ситуации тяжелого стресса. Поэтому крайне важно дать реакции плача состояться.
Истероидная реакция
Признаки:
чрезмерное возбуждение
множество движений, театральные позы
речь эмоционально насыщенная, быстрая
крики, рыдания
сохраняется сознание, но почти невозможен контакт
Помощь:
удалите зрителей, создайте спокойную обстановку
Неожиданно совершенное действие способно вызвать у пострадавшего ориентировочную реакцию, во время которой вы можете остановить истероидную реакцию
Говорите с пострадавшим короткими фразами, уверенным тоном
После истерики наступает упадок сил. В этом случае необходимо дать возможность пострадавшему отдохнуть
Передать под наблюдение медикам