МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ І НАУКИ, МОЛОДІ ТА СПОРТУ УКРАЇНИ
Приватний вищий навчальний заклад «Медичний коледж»
Реферат на тему:
«Плевра : легенева і нутрощева»
Підготувала
студентка 2 курсу 2 групи
спеціальності «Фармація»
Стрілецька Наталя
Тернопіль 2012
Зміст
Плевра: загаьна характеристика.
Нутрощева плевра.
Легенева плевра.
Список використаної літератури.
Плевра: загаьна характеристика.
Плевра (від грец. πλευρά – ребро, бік) - вкрита одношаровим плоским епітелієм сполучнотканинна оболонка, що у людини і ссавців укриває легені та внутрішню поверхню грудної клітки. Подібно до очеревини, плевра (pleura) утворює два листки: вісцеральний і паріетальний. Вісцеральний тісно зростається з легеневою тканиною з усіх боків,заходить у щілини між їхніми частками. Паріетальний (пристінний) листок зростається з грудною порожниною і органами середостіння. Обидва листки зрощені і утворюють суцільний подвійний мішок навколо легень.
Плевра - вкрита мезотелієм сполучнотканинна пластинка. У паріетального листка виділяють реберну, медіастинальну і діафрагмальну поверхні. Медіастинальна зростається з перикардом. В ділянці воріт легень цей листок переходить у вісцеральний. Діафрагма покривається плеврою не вся - частина її зайнята перикардом.
Порожнина плеври - вузька замкнена щілина, у якій є невелика кількість серозної рідини, що зволожує листки плеври. У місцях переходу реберної плеври у діафрагмальну і медіастинальну, утворюються синуси (тут легень немає): реберно-діафрагмальний, діафрагмо-медіастинальний і реберно-медіастинальний.
Плевра (pleura) - тонка, гладка, багата еластичними волокнами серозну оболонку, якою покриті легені. Розрізняють два види плеври, одна з яких прикріплюється до тканини легень, а інша з внутрішньої сторони вистилає стінки грудної порожнини. У грудній порожнині є три абсолютно відокремлених серозних мішка - по одному для кожного легкого і один, середній, для серця.
Серозна оболонка легкого називається плеврою, pleura. Вона складається з двох листків: плеври вісцеральної, pleura visceralis, і плеври парієтальної, пристеночной, pleura parietalis.
Плевра вісцеральна, або легенева, pleura pulmonalis, покриває саме легке і настільки щільно зростається з речовиною легені, що не може бути знята без порушення цілості тканини, вона заходить у борозни легкого і таким чином відокремлює частки легені один від одного. На гострих краях легких зустрічаються ворсінкообразние випинання плеври. Охоплюючи легке з усіх сторін, легенева плевра на корені легені безпосередньо продовжується в парієтальних плевру. По нижньому краю кореня легкого серозні листки передньої і задньої поверхонь кореня з'єднуються в одну складку, lig. pulmonale, яка опускається вертикально вниз по внутрішній поверхні легкого і прикріплюється до діафрагми.
Пристінкова плевра, pleura parietalis, представляє зовнішній листок серозного мішка легких. Своєю зовнішньою поверхнею пристінкова плевра зростається зі стінками грудної порожнини, а внутрішньої звернена безпосередньо до вісцеральної плеври. Внутрішня поверхня плеври покрита мезотеліом і, будучи змочена невеликою кількістю серозної рідини, представляється блискучої, завдяки чому зменшується тертя між двома плевральними листками, вісцеральним і парієтальних, під час дихальних рухів. Плевра грає найважливішу роль в процесах транссудації (виведення) і резорбції (всмоктування), нормальні співвідношення між якими різко порушуються при хворобливих процесах органів грудної порожнини. При макроскопічної однорідності та аналогічної гістологічної структурі париетальная і вісцеральна плеври виконують різну функцію, що пов'язано, очевидно, з їх різним ембріологічних походженням. Вісцеральна плевра, в якій різко переважають кровоносні судини над лімфатичними, виконує головним чином функцію виведення. Парієтальних плевра, що має в своєму реберном відділі специфічні апарати всмоктування з серозних порожнин і переважання лімфатичних судин над кровоносними, здійснює функцію резорбції.
Щелевидное простір між прилеглими один до одного парієтальних і вісцеральним листками носить назву плевральної порожнини, cavitas pleuralis. У здорової людини плевральна порожнина макроскопічно невидима. У стані спокою вона містить 1-2 мл рідини, яка капілярним шаром розділяє дотичні поверхні плевральних листків. Завдяки цій рідині відбувається зчеплення двох поверхонь, що знаходяться під дією протилежних сил: инспираторного розтягування грудної клітки і еластичної тяги легеневої тканини. Наявність цих двох протилежних сил: з одного боку еластичного натягу легеневої тканини, з іншого - розтягування стінки грудної клітини, створює негативний тиск в порожнині плеври, яке є, таким чином, не тиском якогось газу, а виникає завдяки дії згаданих сил. При розтині грудної клітки порожнину плеври штучно збільшується, так як легкі спадаются завдяки врівноваження атмосферного тиску як на зовнішню поверхню, так і зсередини, з боку бронхів.
Пристінкова плевра представляє собою один суцільний мішок, навколишній легке, але в цілях опису вона поділяється на відділи: pleura costalis, diaphragmatica і mediastinalis. Крім того, верхню частину кожного плеврального мішка виділяють під назвою купола плеври, cupula pleurae. Купол плеври одягає верхівку відповідного легкого і вистоїть з грудної клітки в області шиї на 3-4 см вище переднього кінця I ребра. З латеральної сторони купол плеври обмежують mm. scaleni anterior et medius, медіально і спереду лежать а. і v. subclaviae, медіально і ззаду - трахея і стравохід. Pleura costalis - самий великий відділ пристеночной плеври, покриває зсередини ребра і міжреберні проміжки. Під реберної плеврою, між нею і грудної стінкою, є тонка фіброзна оболонка, fascia endothoracica, яка особливо сильно виражена в області плеврального купола. Pleura diaphragmatica покриває верхню поверхню діафрагми, за винятком серединної частини, де до діафрагми прилежит безпосередньо перикард. Pleura mediastinalis розташована в переднезаднем напрямку, йде від задньої поверхні грудини і бічній поверхні хребетного стовпа до кореня легені і обмежує латерально органи середостіння. Ззаду на хребті і попереду на грудині медіастінальна плевра переходить безпосередньо в реберну плевру, внизу біля основи перикарда - в діафрагмальну плевру, а на корені легені - в вісцеральний листок.