- •1 Вопрос
- •2 Вопрос
- •3 Вопрос
- •5 Вопрос
- •6 Вопрос
- •7 Вопрос
- •8 Вопрос
- •9 Вопрос
- •10 Вопрос
- •11 Вопрос
- •14 Вопрос
- •16. Вопрос
- •18. Вопрос
- •19 Вопрос
- •20. Вопрос
- •Модель трех стадий Каплан.
- •Модель четырех фаз Мастерса и Джонсон.
- •21. Вопрос
- •22. Вопрос
- •23. См. Выше
- •24. См выше
- •25 Вопрос
- •26. Вопрос
- •27 Вопрос
- •28. Вопрос
- •30 Вопрос.
- •37.Вопрос
- •38.Вопрос
- •39.Вопрос
- •40.Вопрос
- •41.Вопрос
- •42 Вопрос
- •43.Вопрос
- •44.Вопрос
- •45 Вопрос
- •44, 45 Вопросы продолжение др источник
- •46. Вопрос Младенческая сексуальность.
- •47,48 Вопрос
- •49 Вопрос Физические изменения в организме подростка.
- •Сексуальное поведение в подростковом возрасте.
- •Двойной сексуальный стандарт.
- •Мастурбация.
- •Петтинг.
- •Продолжительные сексуальные отношения.
- •Половой акт.
- •50 Вопрос
- •51 Вопрос
- •53.Вопрос
- •54 Вопрос
- •55 Вопрос.
- •Половое просвещение.
- •Ответы на детские вопросы о сексе.
- •Как начать диалог, если дети не задают вопросов.
- •Половое просвещение в школе.
- •60 Вопрос
54 Вопрос
СЕКСУАЛЬНО-ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ ДЕЗАДАПТАЦИЯ СУПРУГОВ
Условия развития и проявления. Сексуальная дисгармония может развиваться вследствие несоответствия диапазона приемлемости, отсутствия оптимизации техники и условий проведения полового акта. Сексуальные отклонения у супругов при этом носят обычно относительный характер.
Развитие данного варианта сексуальной дисгармонии может быть обусловлено следующими причинами и условиями:
1) отсутствие приемлемости действий, направленных на сексуальное возбуждение в предварительном периоде полового акта;
2) несоответствие выбора позы при половом акте варианту, наиболее усиливающему сексуальное возбуждение;
3) отсутствие действий, оптимизирующих заключительный период;
4) наличие форм полового поведения одного из супругов, не соответствующих ожидаемой и желаемой модели.
Развитие сексуальной дисгармонии в результате сексуально-поведенческой дезадаптации, как правило, начинается с первых же половых актов.
При данном варианте сексуальной дисгармонии у мужчин вначале чаще всего наблюдаются такие клинические проявления, как снижение эрекции и преждевременное семяизвержение. В последующем в связи с имеющими место фиаско происходит снижение половой активности, развивается гипо- или алибидемия и притупляется оргазм.
У женщин при сексуально-поведенческой дезадаптации супружеской пары чаще всего развивается сексуальная гипестезия с аноргазмией, а затем происходит и снижение либидо вплоть до алибидемии.
Следует отметить, однако, что как у мужчин, так и у женщин с сильной половой конституцией дезадаптация полового поведения может в ряде случаев не приводить к развитию у них расстройства сексуальной функции в течение продолжительного времени. Вместе с тем отсутствие оптимального уровня полового поведения способствует возникновению в конце концов чувства дискомфорта у одного или обоих супругов, что изменяет их отношение к половой жизни и приводит к появлению негативных тенденций.
Факторами, способствующими развитию сексуально-поведенческой дезадаптации супругов, являются такие особенности их личности, как: инфантильность, патологическая замкнутость, тревожная мнительность.
Рассматриваемый вариант сексуальной дисгармонии, как правило, осложняется различными невротическими реакциями и состояниями, являющимися следствием возникшей психотравмирующей семейной обстановки
Психотерапевтическая коррекция. При сексуально-поведенческой дезадаптации супружеской пары необходимо проведение инструктивно-разъяснительных индивидуальных и коллективно-групповых бесед, предусматривающих оптимизацию диапазона приемлемости при проведении предварительного периода, непосредственно полового акта и его заключительного этапа.
55 Вопрос.
ДЕЗИНФОРМАЦИОННО-ОЦЕНОЧНЫИ ВАРИАНТ СЕКСУАЛЬНОЙ ДИСГАРМОНИИ
Условия развития и проявления. Развитие сексуальной дисгармонии супругов может быть также обусловлено отсутствием у них достаточных знаний и правильных общих представлений о норме, физиологических колебаниях, патологии сексуальной функции. Она может также явиться следствием недостаточной подготовки молодых супругов к семейной жизни и отсутствия у них сексуального опыта.
Расстройств сексуальной функции, в собственном смысле этого слова, в подобных случаях не наблюдается. Вместе с тем происходит ослабление и даже утрата психосексуальной удовлетворенности. Развившиеся в связи с этим явления сексуальной дисгармонии обусловлены возникающими в таких случаях псевдоимпотенцией и псевдофригидностью.
Состояние сексуальной функции у мужчин и женщин при рассматриваемом варианте сексуальной дисгармонии как у мужчин, так и у женщин характеризуется лишь снижением настроения до полового сношения и после него. Что же касается других показателей сексуальной функции (либидо, эрекции, продолжительности полового акта, оргазма и половой активности у мужчин, а также либидо, сексуальных ощущений, оргазма и половой активности у женщин), то они, как правило, соответствуют половой конституции и возрастным критериям супругов.
Отмечается наличие зависимости между частотой дезинформационно-оценочного варианта сексуальной дисгармонии и уровнем общей культуры супругов, их возрастом и жизненным опытом.
Дезинформационно-оценочный вариант сексуальной дисгармонии наблюдается преимущественно у лиц с признаками психического инфантилизма, а также у лиц с чертами тревожной мнительности и патологической замкнутости.
Психотерапевтическая коррекция. При дезинформационно-оценочном варианте сексуальной дисгармонии необходимо проведение комплекса санитарно-просветительных мероприятий, направленных на повышение уровня общей и медицинской культуры супругов. В индивидуальных и коллективно-групповых инструктивно-разъяснительных беседах супруги информируются о норме и физиологических колебаниях половой функции, о ее зависимости от различных условий (психического перенапряжения, переутомления, соматической патологии, влияния медикаментов, эндогенных биоритмов, алкогольных напитков и т.д.).
4. СЕКСУАЛЬНАЯ ДИСГАРМОНИЯ ВСЛЕДСТВИЕ РАССТРОЙСТВА СЕКСУАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ У ОДНОГО ИЗ СУПРУГОВ
Развитие сексуальной дисгармонии супружеской пары, помимо прочих причин, может быть также следствием расстройства сексуальной функции у мужа или у жены.
В диагностической и лечебной практике наиболее часто приходится встречаться с расстройствами мужской потенции и проявлениями фригидности, которые, как убеждает опыт, приводят не только к нарушению гармонии супружеских отношений и развитию невротических реакций у одного или обоих супругов, но также, в силу парности этой функции, и к возникновению сексуальных отклонений у другого супруга. В клиническом оформлении сексуальных дисгармоний, которые возникают в силу указанных причин, определенную роль играет половая конституция и личностные особенности каждого из супругов.
В соответствии с предложенными Д. Л. Буртянским и В. В. Кришталем ранее клиническими классификациями расстройств мужской потенции и фригидности, они подразделяются на две клинические группы: первичные и вторичные расстройства сексуальной функции.
К первичному расстройству потенции и первичной фригидности мы относим случаи развития указанных нарушений сексуальной функции вне связи с каким бы то ни было другим заболеванием организма и проявляющихся в качестве самостоятельного заболевания.
Вторичные сексуальные расстройства у мужчин и женщин составляет группа нарушений сексуальной функции, находящихся в причинно-следственных отношениях с различными заболеваниями организма и представляющих собой их специфические синдромы.
56-59 вопрос