К главе "Пульпит временных и постоянных зубов"

1. Ребенок 9 лет жалуется на длительную боль в зубе на нижней челюсти слева при приеме горячей пищи. Объективно: в 85 зубе выявлена кариозная полость, заполненная размягченным дентином, которая сообщается с полостью зуба. Глубокое зондирование сообщения сопровождается резкой болью и кровоточивостью. Перкуссия зуба безболезненна. Поставьте предварительный диагноз.

A.Хронический гранулирующий периодонтит.

B.Хронический фиброзный периодонтит.

C.Хронический фиброзный пульпит.

*О. Хронический гангренозный пульпит.

Е. Хронический гипертрофический пульпит

2. Мальчик 8,5 года жалуется на боль во время еды в зубе на верхней челюсти слева. Объективно: на жевательной поверхности 65 зуба выявлена глубокая кариозная полость, которая сообщается с полостью зуба. Зондирование сообщения резко болезненно, сопровождается кровоточивостью. Перкуссия зуба безболезненна. Какой метод лечения целесообразно использовать в данном случае?

*A.Девитапьную ампутацию.

B.Девитальную экстирпацию.

C.Витальную ампутацию.

Р. Витальную экстирпацию.

Е. Биологический метод.

3. Родители ребенка 5,5 года жалуются на наличие у него самопроизвольной боли в верхнем моляре слева, которая появилась в ночь накануне обращения к врачу. На медиально-контактной поверхности 64 зуба выявлена кариозная полость, локализованная в размягченном околопульпарном дентине. Зондирование резко болезненно по всему дну кариозной полости. Перкуссия зуба слабо болезненна. Слизистая оболочка альвеолярного отростка в области корней 64 зуба в цвете не изменена. Поставьте предварительный диагноз.

A.Острый серозный периодонтит.

B.Острый ограниченный пульпит.

C.Обострение хронического периодонтита.

3.Хронический фиброзный пульпит.

*Е. Острый диффузный пульпит.

4. Ребенок 11,5 года жалуется на боль и кровоточивость из зуба во время еды. Объективно: на дистально-контактной поверхности 26 зуба выявлена кариозная полость, заполненная тканью красного цвета, зондирование которой болезненно, сопровождается кровоточивостью. Перкуссия зуба безболезненна. Рентгенологические изменения в периодонте 26 зуба отсутствуют. Выберите оптимальный метод лечения в данном случае.

A.Биологический метод.

*В. Витальная экстирпация.

С. Витальная ампутация.

Э. Девитальная ампутация.

5. Во время объективного обследования у ребенка 6,5 года на дистально-контактной поверхности 84 зуба выявлена кариозная полость, заполненная размягченным пигментированным дентином. Зондирование дна полости болезненно в одной точке. Во время некрэктомии экскаватором возникла резкая боль и умеренная кровоточивость. Температурный раздражитель вызывает длительную болевую реакцию. Перкуссия 84 зуба безболезненна. Поставьте предварительный диагноз.

*А. Хронический фиброзный пульпит.

B.Острый глубокий кариес.

C.Хронический глубокий кариес.

О. Острый диффузный пульпит.

Е. Хронический гангренозный пульпит.

6. Мальчик 8,5 года жалуется на боль во время еды в 46 зубе. Объективно: в 46 зубе — кариозная полость, выполненая размягченным дентином, которая не сообщается с полостью зуба. Зондирование ее дна болезненно, температурные раздражители вызывают длительную болевую реакцию. Перкуссия зуба безболезненна. Ребенок принадлежит к III группе здоровья. Выберите материал для долгосрочной временной обтурации корневых каналов.

*А. Кальцийгидрооксидсодержащая паста.

B.Тимоловая паста.

C.Йодоформная паста.

Э. Резорцин-формалиновая паста.

Е. Формокрезоловая паста.

7. Ребенок 9 лет жалуется на боль во время еды в нижнем моляре слева. На жевательной поверхности 85 зуба имеется кариозная полость, которая сообщается с полостью зуба. При зондировании сообщения возникают резкая боль и умеренная кровоточивость. Перкуссия зуба безболезненна. На рентгенограмме 85 зуба в области бифуркации и у верхушек корней, которые резорбируются, выявлены очаги просветления костной ткани с нечеткими контурами. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Хронический фиброзный пульпит.

*В. Пульпит, осложненный периодонтитом.

С. Хронический гангренозный пульпит.

Э. Хронический гранулирующий периодонтит.

Е. Обострение хронического периодонтита.

8. Ребенка 13 лет беспокоит боль в 46 зубе от горячей пищи. Объективно: 46 зуб имеет гряз-но-серый цвет, на жевательной поверхности выявлена кариозная полость в пределах размягченного околопульпарного дентина, сообщающаяся с полостью зуба. Глубокое зондирование сообщения болезненно. Реакция на термические раздражители .длительная, болезненная. Перкуссия 46 зуба безболезненна. Выберите оптимальный метод лечения в данном случае.

A.Девитальная ампутация.

*B.Витальная экстирпация.

C.Удаление 46 зуба.

Р. Витальная ампутация.

9. Ребенок 8,5 года жалуется на боль во время еды в нижнем моляре справа. На жевательной поверхности 46 зуба выявлена кариозная полость в пределах размягченного околопульпарного дентина светло-желтого цвета. В проекции медиально-щечного рога пульпы имеется точечное сообщение с полостью зуба, зондирование которого сопровождается резкой болью и кровоточивостью. Реакция на температурные раздражители болезненная, длительная. Перкуссия зуба безболезненна. Поставьте предварительный диагноз.

А. Острый диффузный пульпит.

*В. Хронический фиброзный пульпит.

С. Хронический гангренозный пульпит.

Э. Хронический гипертрофический пульпит.

Е. Острый ограниченный пульпит.

10. Ребенок 7 лет всю предыдущую ночь жаловался на интенсивную боль в зубе на верхней челюсти слева. Объективно: в 65 зубе выявлена кариозная полость в пределах размягченного околопульпарного дентина, которая не сообщается с полостью зуба. Зондирование ее дна резко болезненно. Какой материал целесообразно использовать для обтурации корневых каналов при девитапьной экстирпации?

A.Тимоловую пасту.

B.Формокрезоловую пасту.

C.Йодоформную пасту.

*й. Цинкоксид-эвгеноловую пасту.

Е. Резорцин-формалиновую пасту.

11. Ребенок 6,5 года жалуется на наличие кариозной полости в нижнем моляре слева. Объективно: на жевательной поверхности 74 зуба выявлена кариозная полость, локализованная в пределах размягченного плащевого дентина. В процессе некрэктомии экскаватором возникли резкая боль и кровоточивость. В проекции медиально-щечного рога пульпы было выявлено сообщение с полостью зуба. Перкуссия зуба безболезненна. Каков наиболее вероятный диагноз?

A.Острый глубокий кариес.

B.Хронический гангренозный пульпит.

*C.Хронический фиброзный пульпит.

Р. Хронический глубокий кариес.

Е. Острый ограниченный пульпит.

12. Ребенок 12,5 года жалуется на самопроизвольную приступообразную боль в зубе на верхней челюсти слева. На жевательной поверхности 26 зуба выявлена кариозная полость в пределах околопульпарного размягченного дентина. Зондирование дна кариозной полости резко болезненно, перкуссия зуба безболезненна. От холодной воды возникает длительный приступ боли. В анамнезе — аллергия на лидокаин. КПУ=6. Выберите оптимальный метод лечения в данном случае.

A.Витальная ампутация.

B.Витальная экстирпация.

C.Девитальная ампутация.

*D.Девитальная экстирпация.

Е. Биологический метод.

13. Мальчик 13 лет жалуется на ощущение тяжести в зубе, боль от горячего, неприятный запах изо рта. Объективно: 46 зуб серого цвета, на жевательной поверхности — глубокая кариозная полость, которая сообщается с полостью зуба. Поверхностное зондирование сообщения безболезненно, глубокое — резко болезненно. Перкуссия зуба безболезненна. Слизистая оболочка десны в области 46 зуба в цвете не изменена. Поставьте предварительный диагноз.

*А. Хронический гангренозный пульпит.

B.Хронический фиброзный пульпит.

C.Хронический фиброзный периодонтит.

О. Хронический гранулирующий периодонтит.

Е. Обострение хронического периодонтита.

14. Ребенок 6 лет жалуется на боль во время еды в верхнем моляре справа. На дистально-контактной и жевательной поверхностях 54 зуба выявлена кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, которая сообщается с полостью зуба. Зондирование сообщения резко болезненно, сопровождается кровоточивостью. Перкуссия зуба безболезненна. Поставьте предварительный диагноз.

A.Хронический гангренозный пульпит.

B.Острый диффузный пульпит.

*С. Хронический фиброзный пульпит.

О. Острый ограниченный пульпит.

Е. Обострение хронического пульпита.

15. Девочка 14 лет жалуется на приступообразную боль в верхнем моляре справа, которая продолжалась в течение всей прошлой ночи. При объективном обследовании на жевательной поверхности 16 зуба выявлена кариозная полость, локализованная в пределах размягченного околопульпарного дентина. Зондирование резко болезненно по всему дну кариозной полости. Сообщение с полостью зуба отсутствует. Реакция на холодную воду болезненная, длительная. Перкуссия зуба слабоболезненна. Каков наиболее вероятный диагноз?

*А. Острый диффузный пульпит.

B.Острый серозный периодонтит.

C.Острый ограниченный пульпит.

Р. Острый гнойный периодонтит.

Е. Острый гнойный пульпит.

16. Ребенок 8,5 года жалуется на боль во время еды в верхнем моляре справа. На жевательной поверхности 75 зуба имеется глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином светло-коричневого цвета, которая сообщается с полостью зуба. Зондирование сообщения резко болезненно, сопровождается умеренной кровоточивостью. Перкуссия зуба безболезненна. Рентгенологически наблюдается начальная резорбция медиального корня до 1 /4 его длинны. Выберите оптимальный метод лечения в данном случае.

A.Витальная ампутация.

B.Девитальная экстирпация.

C.Витальная экстирпация.

*О. Девитальная ампутация.

Е. Удаление 75 зуба.

17. Родители ребенка 6,5 года обратились с жалобами на боль в нижнем боковом зубе, которая появилась у него накануне ночью. Объективно: на жевательной поверхности 75 зуба — кариозная полость, выполненная размягченным пигментированным дентином. Полость зуба не вскрыта. Зондирование резко болезненно по всему дну кариозной полости. От холодового раздражителя возникает длительный приступ боли. Поставьте предварительный диагноз.

*А. Острый диффузный пульпит.

B.Обострение хронического пульпита.

C.Острый ограниченный пульпит.

D.Острый серозный периодонтит.

Е. Обострение хронического периодонтита.

18. Ребенок 5,5 года жалуется на боль при приеме пищи в зубе на верхней челюсти слева. Объективно: в 65 зубе — кариозная полость, локализованная в пределах плащевого дентина. После удаления размягченного дентина выявлено ее сообщение с полостью зуба. Зондирование сообщения резко болезненно, сопровождается кровоточивостью. Выберите оптимальный метод лечения в данном случае.

A. Витальная ампутация.

B. Девитальная ампутация.

*С. Девитальная экстирпация.

Э. Удаление 65 зуба.

Е. Биологический метод.

19. Ребенок 15 лет жалуется на самопроизвольную иррадиирующую боль в зубе на верхней челюсти справа, которая резко усиливается от горячего. При осмотре на медиально-контактной поверхности 16 зуба выявлена глубокая кариозная полость, заполненная размягченным светлым дентином. Зондирование дна кариозной полости безболезненно. Полость зуба закрыта. Перкуссия зуба болезненна. Каков предварительный диагноз?

A.Обострение хронического периодонтита.

B. Острый серозный пульпит.

C. Обострение хронического пульпита.

Р. Острый гнойный периодонтит.

*Е. Острый гнойный пульпит.

20. Ребенок 11 лет жалуется на длительную боль во время еды в моляре на нижней челюсти слева. На жевательной поверхности 46 зуба выявлена кариозная полость, локализованная в пределах околопульпарного размягченного дентина, которая сообщается с полостью зуба. При зондировании сообщения возникают интенсивная боль и кровоточивость. Перкуссия 46 зуба безболезненна. Выберите оптимальный метод лечения в данном случае.

А. Витальная ампутация.

*В. Витальная экстирпация.

С. Девитальная ампутация.

О. Биологический метод.

21. Во время профилактического осмотра у ребенка 9 лет в 75 зубе выявлена кариозная полость в пределах пигментированного размягченного околопульпарного дентина. В результате некрэктомии экскаватором возникло сообщение с полостью зуба. Его поверхностное зондирование безболезненно, глубокое — вызывает длительную болевую реакцию и кровоточивость. Каков предварительный диагноз?

А. Острый глубокий кариес.

*В. Хронический гангренозный пульпит.

С. Хронический глубокий кариес.

Э. Острый серозный пульпит.

Е. Хронический фиброзный пульпит.

22. У ребенка 7 лет во время профилактического осмотра на медиально-контактной поверхности 65 зуба выявлена кариозная полость, заполненная размягченным пигментированным дентином. В процессе некрэктомии экскаватором было выявлено сообщение между кариозной полостью и полостью зуба. Зондирование сообщения сопровождается болью и кровоточивостью. Реакция на температурные раздражители болезненная, длительная. Какую пасту следует использовать в первое посещение?

A. Мышьяковистую.

B. Цинкоксид-эвгеноловую.

* С. Параформальдегидную.

Э. Калыдийгидроксидсодержащую.

Е. Тимоловую.

23. Ребенок 14,5 года жалуется на интенсивную самопроизвольную приступообразную боль в зубе на нижней челюсти слева, которая появилась накануне ночью. При осмотре на медиально-контактной поверхности 36 зуба выявлена кариозная полость, заполненная размягченным светлым дентином. Сообщение с полостью зуба отсутствует. Зондирование кариозной полости болезненно в одной точке. От холодной воды возникает длительный приступ боли. Перкуссия 36 зуба безболезненна. Каков предварительный диагноз?

*А. Острый ограниченный пульпит.

B. Острый диффузный пульпит.

C. Острый гнойный пульпит.

Э. Обострение хронического пульпита.

Е. Острый серозный периодонтит.

24. Ребенок 8 лет жалуется на боль во время еды в верхнем боковом зубе слева. На жевательной поверхности 65 зуба выявлена кариозная полость, заполненная размягченным дентином, локализованная в пределах околопульпарного дентина, которая сообщается с полостью зуба. При зондировании сообщения возникают интенсивная боль и умеренная кровоточивость. Перкуссия зуба безболезненна. Рентгенологически: изменений в периодонте 65 зуба не обнаружено. Каков наиболее вероятный диагноз?

*А. Хронический фиброзный пульпит.

B. Хронический гангренозный пульпит.

C. Хронический гиперторофический пульпит

О. Обострение хронического пульпита.

Е. Обострение хронического периодонтита.

25. У практически здорового ребенка 8,5 года в 36 зубе на жевательной поверхности выявлена кариозная полость с узким входным отверстием в пределах околопульпарного размягченного светлого дентина. Зондирование дна кариозной полости слабо болезненно, от холодной воды возникает кратковременная боль. В процессе лечения был случайно вскрыт рог пульпы. КПУ = 3. Выберите оптимальную лечебную тактику в данном случае.

А. Витальная ампутация.

* В. Биологический метод.

С. Витальная экстирпация.

Э. Девитальная ампутация.

Е. Девитальная экстирпация.

26. Ребенок 10 лет жалуется на боль во время еды в боковом зубе на верхней челюсти слева. Объективно: на жевательной поверхности 26 зуба выявлена кариозная полость, заполненная тканью красного цвета. Ее поверхностное зондирование слабо болезненно, глубокое — вызывает резкую боль и кровоточивость. Перкуссия зуба безболезненна. Поставьте предварительный диагноз.

A. Хронический фиброзный пульпит.

*B. Хронический гипертрофический пульпит.

C. Хронический гангренозный пульпит.

О. Хронический гранулирующий периодонтит.

Е. Хронический фиброзный периодонтит.

27. Во время объективного обследования у ребенка 4,5 года на жевательной поверхности 85 зуба была выявлена кариозная полость. После удаления пигментированного размягченного дентина возникло сообщение с полостью зуба. Зондирование сообщения сопровождается длительной болевой реакцией и кровоточивостью. Перкуссия зуба безболезненна. Поставьте предварительный диагноз.

A. Острый глубокий кариес.

B. Хронический глубокий кариес.

*С. Хронический фиброзный пульпит.

Р. Хронический гангренозный пульпит.

Е. Острый ограниченный пульпит.

28. При профилактическом осмотре у ребенка 4 лет на жевательной поверхности 75 зуба выявлена кариозная полость, заполненная размягченным дентином коричневого цвета. На дне кариозной полости определяется сообщение с полостью зуба, при зондировании которого возникает болезненность и кровоточивость. Перкуссия зуба безболезненна, кп=5. Какой метод лечения целесообразно использовать в данном случае?

А. Девитальную экстирпацию.

* В. Девитальную ампутацию.

С. Биологический метод.

0. Витальную ампутацию.

Е. Витальную экстирпацию.

29. Ребенок 9,5 года жалуется на длительную боль во время еды в моляре на нижней челюсти справа. На жевательной поверхности 46 зуба выявлена глубокая кариозная полость, заполненная размягченным светлым дентином, которая сообщается с полостью зуба. Зондирование сообщения резко болезненно, сопровождается умеренной кровоточивостью. Перкуссия зуба безболезненна. Поставьте предварительный диагноз.

A. Острый гнойный пульпит.

B. Хронический гангренозный пульпит.

C. Хронический гипертрофический пульпит.

Э. Острый серозный пульпит.

*Е. Хронический фиброзный пульпит.

30. Ребенок 6,5 года жалуется на боль в зубах на верхней челюсти слева в течение 2 дней. Объективно: на медиально-контактной поверхности 55 зуба выявлена кариозная полость, заполненная размягченным дентином. Зондирование ее дна безболезненно. Перкуссия зуба слабо болезненна. При вскрытии полости зуба возникла резкая боль и был получен гнойно-геморрагический экссудат. Каков предварительный диагноз?

А. Острый гнойный периодонтит.

* В. Острый гнойный пульпит.

С. Острый диффузный пульпит.

Э. Обострение хронического пульпита.

Е. Пульпит, осложненный периодонтитом.