МИНЕСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФГБОУ ВПО «Госуниверситет – УНПК»

Учебно-научно-исследовательский институт информационных технологий

кафедра «Приборостроение,

метрология и сертификация»

Реферат

на тему

«Кувезы»

Работу выполнила

студентка группы 11 БС Павлюченко И.В.

Проверил преподаватель

Яковенко М.В.

Отметка о зачете:

___________________ «___» __________ 2012 г.

Орел 2012

Содержание

Введение…………………………………………………………………………...3

1 Медицинский аспект……………………………………………………………4

2 Технический аспект……………………………………………………………..9

3 Физический аспект…………………………………………………………….21

Выводы …………………………………………………………………………..23

Список литературы……………………………………………………………....24

Введение

Обеспечение среды с нейтральной температурой является важнейшим компонентом немедленного и долгосрочного ухода за новорожденными. Используемая система должна обеспечивать свободный доступ к новорожденному и в то же время сводить до минимума изменения в непосредственной окружающей среде. Кувез оборудован специальными датчиками, компенсирующими теплопотери организма ребенка. Также кувез для новорожденных оборудован датчиками и регуляторами влажности для того, чтобы дыхательная система находилась в благоприятных условиях. Особенно успешно применение кувеза влияет на новорожденных, страдающих пневмопатиями различных патологий и гипоксией. Современная медицина совершенствует специализированную помощь таким детям и даже в самых тяжёлых случаях есть все шансы выходить недоношенного ребёнка. Еще в 1857 году Jean Louis Paul Denuce опубликовал в медицинском журнале сообщение об успешном использовании для выхаживания недоношенных новорожденных инкубатора. В 1878 году парижский акушер Stephane Tarnier модифицировал нагревающую камеру инкубатора, в результате чего был создан прототип современного кувеза для недоношенных детей. На данный момент Atom Medical Corporation – ведущий производитель оборудования для ухода за новорожденными.

Целями данной работы являются: изучение различных видов неонатальных инкубаторов, сравнение их в том числе в соответствии со странами-производителями, заключение о состоянии дел по производству кувезов в России и их конкурентоспособности.

1 Медицинский аспект

Кувез – специальный функциональный инкубатор для новорожденного, используемый в родильных домах и в отделениях неонатологии при проведении интенсивной терапии и выхаживании младенцев. Представляет собой герметично закрытую застекленную конструкцию, оборудованную нагревательным устройством, системой автоматической подачи кислорода, увлажнителем воздуха на основе дистиллированной воды и блоком управления.

Кувез, как правило, применяют в тех случаях, когда ребёнку необходима экстренная реанимационная или поддерживающая терапия. Он создает искусственные климатические условия, благоприятные для жизнедеятельности малыша. Организм ослабленного или недоношенного ребёнка страдает от повышенных теплопотерь, для компенсации которых используют нагревательные элементы. Одновременно используются датчики и регуляторы влажности, чтобы поддерживать оптимальную среду для дыхательной системы малыша. Кувезы успешно применяют в целях проведения терапии у детей, страдающих гипоксией и пневмопатиями различной этиологии.

Кувез, как и любое другое неонатальное оборудование, отличается высокой безопасностью. В силу того, что большинство функций, выполняемых кувезом, автоматизировано, предусмотрена специальная система защиты здоровья и жизни новорожденного в случае отключения электричества и других форс-мажорных ситуаций. Современный кувез автоматически тестирует показатели внутренней среды, поддерживает их на оптимальном уровне, а также осуществляет наблюдение за всеми параметрами жизнедеятельности младенца. Предусмотрена звуковая и визуальная сигнализация, которая срабатывает при серьезных отклонениях одного или нескольких витальных показателей.

Недоношенным ребёнком считается ребёнок родившейся ранее 37 – 38 недель беременности с массой тела менее 2,5 кг. Если ребёнок родился на сроке ровно в 38 недель и с массой тела равной 2,5 кг ребёнок считается доношенным. Обычно масса тела у ребёнка очень зависит от срока беременности. Недоношенный ребёнок по внешнему виду значительно отличается от доношенного. Для недоношенных малышей, кроме небольшого веса и роста характерна непропорциональность телосложения, кожные покровы у него более красные, имеют пушок, чаще в области спины, кости мягкие, может быть незаращение черепных швов.

Если ребёнок родился с массой тела менее 1,5 кг, то он считается глубоко недоношенным, а с массой тела менее 1 кг ребёнок считается плодом. Чтобы определить степень тяжести недоношенности, кроме веса и срока беременности учитываются и другие признаки, такие как наличие патологических состояний, соответствие степени зрелости, наличие заболеваний у матери и т. п. определение степени зрелости является очень важным признаком.

Степень зрелости определяется по реакции ребёнка, наличию рефлексов, состоянию мышечного тонуса, двигательной активности, способности удерживать тепло и т. д. Даже недоношенные дети с массой тела около 2 кг, если они здоровы, могут быть довольно активны, иметь хороший тонус, рефлексы и т. д.

Гораздо тяжелее ситуация у детей, если период беременности женщины протекал с осложнениями и ребёнок мог страдать, например, от внутриутробной гипоксии. Такие дети рождаются, как правило, в более тяжёлом состоянии. Самыми сложными малышами считаются дети, родившиеся с массой тела 900г и менее. Не смотря на всю кажущуюся тяжесть состояния здоровья этих детей, врачи имеют опыт выхаживания детей даже с такой массой тела. Из-за незрелости многих внутренних органов и риска развития патологических состояний недоношенному ребёнку сразу проводят комплекс мероприятий, для того чтобы создать самые оптимальные условия. После рождения ребёнку сразу отсасывают слизь из верхних дыхательных путей, также может быть проведено отсасывание слизи из желудка. Если ребёнок не дышит или плохо дышит самостоятельно, ему проводится искусственная вентиляция лёгких. Также малышу вводятся необходимые лекарственные препараты для поддержания его здоровья.

Ребёнок в зависимости от своего состояния находится в специально предназначенном кувезе (инкубаторе). Конструкция кувеза позволяет сознать внутри него подходящий недоношенному малышу микроклимат. Температура выставляется в зависимости от степени недоношенности ребёнка, также обязательно регулируют и влажность воздуха. Под гипотермией понимают снижение температуры тела ниже ее обычной нормы. Температура новорожденного, измеренная в подмышечной впадине или ректально, должна составлять 36,5 — 37,5°С. По степени снижения температуры гипотермию подразделяют на легкую — снижение до 36,0 — 36,4°С, умеренную — 32,0 — 35,9°С и тяжелую — ниже 32,0°С.

Проблема гипотермии является актуальной для новорожденного в любом климате, в тропиках или в прохладных горных областях. Распространенность гипотермии чрезвычайно велика в развивающихся странах, даже с теплым климатом. Чаще она развивается в течение прохладных сезонов, и в регионах, где есть большие колебания температуры днем и ночью.

До рождения ребенок находится в матке в окружении околоплодных вод, где температура составляет 38,0°С, собственные механизмы терморегуляции у плода не активизированы. Тепло ребенку передается через плаценту матери, а при этом сам плод имеет температуру на 1°С выше. Высокая температура матери передается плоду.

Гипертермией называется повышение температуры тела выше 37,5°C. Обычно к развитию гипертермии приводят высокая температура окружающей среды, перегревание источниками внешнего тепла и лихорадка. Гипертермия развивается реже, чем гипотермия, однако она не менее, а порой даже более опасна для младенца.

Необходимо дифференцировать гипертермию, вызванную перегреванием, от лихорадки, которая является реакцией организма в ответ на инфекционную агрессию. Однако невозможно точно отличить лихорадку от гипертермии, только измеряя температуру тела, важно учитывать и другие клинические признаки. Если нет очевидных внешних причин, способных привести к гипертермии, то скорее всего она является следствием инфекционного процесса.

Признаки гипертермии не всегда очевидны сначала. Однако, с течением времени, новорожденные начинают часто дышать, у них возрастает частота сердечных сокращений (тахикардия), кожа становится горячей на ощупь и лицо приобретает ярко красный цвет. Когда ребенок начинает перегреваться, он беспокоится и кричит, затем постепенно впадает в летаргическое состояние. При серьезной гипертермии могут развиваться судороги и кома.

Гипертермия ускоряет метаболизм и увеличивает водные потери путем испарения, которые могут привести к обезвоживанию. Основная температура выше 42°C может привести к тяжелым неврологическим нарушениям.

Особого внимания врачей акушеров и педиатров заслуживают недоношенные дети с признаками асфиксии, родовой травмы, гемолитической болезни и внутриутробной инфекции. При необходимости им проводится комплекс неотложной терапии уже в родильном зале. После окончания самых неотложных манипуляций ребенок переводится в теплом конверте в палату или в специальное отделение для недоношенных новорожденных детей.

В детской комнате родильного блока наряду с другим оборудованием предусмотрен кувез, куда помещают недоношенного тотчас же после рождения и в котором при необходимости проводят первичную обработку ребенка.

Перед использованием кувез должен быть хорошо проветрен и продезинфицирован согласно инструкции. В этих кувезах создаются в первые дни жизни такие температура и влажность воздуха, которые обеспечивают ребенку условия, близкие к внутриутробным.

В зависимости от степени недоношенности, возраста и состояния ребенка в кувезе устанавливается температура в пределах 31—35 °С, а влажность воздуха в первые дни 90—95% с постепенным снижением в последующие дни до 55—60%.

В первые 2—3 дня жизни ребенка концентрация увлажненного кислорода в кувезе не должна превышать 40%, в последующие дни она может быть понижена до 30—35%. Подача более высокой концентрации кислорода может оказать токсическое действие на центральную нервную систему недоношенных детей, особенно детей с массой тела ниже 1500 г.

Кувез позволяет наблюдать за состоянием ребёнка и проводить многие манипуляции, не вынимая его из него. Срок нахождения малыша также зависит от массы тела ребёнка, далее ребёнка переводят в открытый кувез, а потом переводят в специализированное отделение.