4. Антибиотики с профилактической целью назначают:
А. В течение несколько дней до операции
Б. В течение нескольких дней после операции
В. За 24 часа до операции
Г. В течение 24 часов после операции
Д. За 1 час до операции
6. Парез желудочно-кишечного тракта на протяжении 5 суток послеоперационного периода является:
А. Обычным, неосложненным течением послеоперационного периода, не требующим специальной терапии
Б. Осложнением послеоперационного периода, требующим назначения очистительной клизмы
В. Осложнением послеоперационного периода, требующим назначения спазмолитиков
Г. Осложнением послеоперационного периода, при котором показана инфузионная терапия.
Д. Осложнением послеоперационного периода, требующим решения вопроса о повторном оперативном вмешательстве.
Специфическим осложнением операции струмэктомии по поводу Базедовой болезни является:
А. Медиастинит
Б. Гематома
В. Нагноение раны
Г. ТЭЛА
Д. Тиреотоксический криз
Основным препаратом для профилактики ТЭЛА в раннем послеоперационном периоде является:
А. Детралекс
Б. Гепарин
В. Ацетилсалициловая кислота
Г. Свежезамороженная плазма
Д. Непрямые антикоагулянты
Симптом Курвуазье характерен для:
1. острого холецистита
2. острого панкреатита
3. рубцовой стриктуры общего печеночного протока
4. рака головки поджелудочной железы
5 холедохолитиаза
Для острого обтурационного холецистита характерно все, кроме:
1. блокирование пузырного протока конкрементом
2. увеличение желчного пузыря секретом, постоянно продуцируемым слизистой
3. гипоксия стенки желчного пузыря
4. развитие желчной гипертензии и механической желтухи
5. снижение защитных функций слизистой стенки. и развитие ее некрозов, гнойной инвазии
Причинами механической желтухи могут быть все, кроме:
1. холангиокарциномы
2. стриктуры билиодигистивного анастомоза
3. опухоли головки поджелудочной железы
4. конкремента Гартмановского кармана
5. Холедохолитиаза
Показаниями для выполнения РХПГ является все, кроме:
1. желтуха без расширения внутри – и внепеченочных желчных протоков по данным УЗИ
2. механическая желтуха в анамнезе у больного с хроническим калькулезным холециститом
3. подозрение на холедохолитиаз по данным клиники и ультразвукового исследования
4.стеноз папиллы БДС
5. рак головки поджелудочной железы
Показанием для дренирования общего желчного протока является:
1. выявленный в ходе операции увеличенный желчный проток до 1 см и более
2. выраженные изменения стенки желчного пузыря
3. признаки местного перитонита, выявленные в ходе операции
4. цирротические изменения печени
5. опухоль ворот печени
К классическим клиническим признакам перфоративной язвы желудка или двенадцатиперстной кишки в первые часы от начала заболевания относится все, кроме:
А. предшествующего приема алкоголя или чрезмерного напряжения
Б. «кинжальной» боли
В. доскообразного напряжения мышц живота
Г. вынужденного положения больного
Д. тимпанита в проекции печени при перкуссии
Что является противопоказанием к выполнению радикального оперативного вмешательства при перфоративной язве двенадцатиперстной кишки?
А. расположение язвы по передней стенке луковицы двенадцатиперстной кишки
Б. длительность язвенной болезни
В. компенсированная форма рубцового стеноза луковицы двенадцатиперстной кишки
Г. сочетанное осложнение-кровотечение и перфорация язвы
Д. разлитой фибринозно-гнойный перитонит
При лечении прободной язвы двенадцатиперстной кишки могут быть применены любые перечисленные методы оперативного вмешательства, кроме:
А. иссечения язвы, ушивания дефекта
Б. тампонирования перфорационного отверстия прядью сальника
В. иссечения язвы, пилородуоденопластики, стволовой ваготомии
Г. варианта проксимальной желудочной ваготомии с иссечением язвы и дуоденопластикой
Д. наложения гастроэнтероанастомоза на короткой петле
При перфоративной язве желудка основным методом диагностики является:
А) обзорная рентгенография брюшной полости
Б) рентгеноскопия желудка с бариевой взвесью
В) экстренная гастродуоденоскопия
Г) ангиография
Д) лапароскопия
К симптомам хронической язвы двенадцатиперстной кишки, осложненной стенозом, относятся все перечисленные, кроме:
А. рвоты
Б. шума плеска над проекцией желудка
В. наличия чаш Клойбера
Г. отрыжки
Д. похудания
Для декомпенсированного стеноза выходного отдела желудка характерно все, кроме:
А. рвоты застойным желудочным содержимым
Б. «кинжальной» боли
В. отрыжки «тухлым»
Г. парестезий и судорог
Д. истощения, обезвоживания
Характерными рентгенологическими признаками декомпенсированного стеноза выходного отдела желудка при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки являются все, кроме:
А. увеличения желудка
Б. замедления эвакуации бариевой взвеси
В. бариевый контраст эвакуируется в течение 4 часов от начала исследования
Г. вялой поверхностной перистальтики желудка или ее отсутствие
Д. расположения желудка в малом тазу
При стенозе выходного отдела желудка выполняются все оперативные вмешательства, кроме:
А. гастростомии
Б. резекции желудка с наложением гастродуодено- или гастроеюноанастомоза
В. ваготомии с антрумэктомией
Г. стволовой или селективной ваготомии с дренирующей желудок операцией
Д. проксимальной желудочной ваготомии или ее вариантов с пилоро- или дуоденопластикой
. Основным методом диагностики острой кишечной непроходимости является
а) ультразвуковое исследование
б) эндоскопическое исследование
в) капсульная эндоскопия
г) лапароскопия
д) рентгенологическое исследование
Наиболее часто обтурационная толстокишечная кишечная непроходимость встречается при
а) опухоли слепой кишки
б) опухоли восходящей ободочной кишки
в) опухоли поперечно-ободочной кишки
г) опухоли сигмовидной кишки
д) опухоли печеночного угла ободочной кишки
Операция Гартмана - это
а) илеотрансверзостомия
б) илеостомия
в) субтотальная колэктомия
г) гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией
д) резекция сигмовидной кишки с концевой колостомой
Какой метод диагностики применяется при частичной тонкокишечной непроходимости
а) эзофагогастродуоденокопия
б) ирригография
в) рентгенологический контроль пассажа бария
г) колоноскопия
д) рентгенография желудка
Для гангренозного аппендицита характерно все, кроме
А) гнойного выпота
Б) обильных фибринозных наложений на органах и тканях, окружающих червеобразный отросток
В) перфорации отростка в области некроза
Г) ограниченного или тотального некроза стенки грязно-серого цвета
Д) отсутствия изменений со стороны слизистой
Для ретроцекального аппендицита не является характерным
А) нерезкая выраженность симптомов Ровзинга, Ситковского, Бартамье-Михельсона;,
Б) слабая выраженность или отсутствие симптома Воскресенского
В) резкая выраженность симптома Щеткина-Блюмберга
Г) напряжение мышц в области треугольника Пти
Д) возможность развития забрюшинной флегмоны
Для аппендикулярного инфильтрата характерно:
А) плотный инфильтрат при пальпации
Б) субфебрильная лихорадка
В) моторика желудочно-кишечного тракта сохранена
Г) плотный инфильтрат без разрежения по данным УЗИ
Д) все вышеперечисленное
Для острого аппендицита у больных пожилого и старческого возраста не характерно
А) преобладание деструктивных форм заболевания
Б) нередкое развитие первично-гангренозного аппендицита
В) стертое клиническое проявления заболевания
Г) смазанность эпигастральной фазы болевого синдрома
Д) выраженный лейкоцитоз, лихорадка
Ревизия дистальных отделов подвздошной кишки при аппендэктомии позволяет исключит все, кроме
А) аскаридоза
Б) неспецифического язвенного колита
В) мезентерального лимфаденита
Г) воспаленного дивертикула Меккеля
Д) болезни Крона
При выявлении плотного, малоподвижного аппендикулярного инфильтрата во время лапаротомии, показано
А) ревизия брюшной полости
Б) разделение инфильтрата
В) проведение аппендэктомии
Г) подведение к инфильтрату резиново-марлевого тампона
Д) выполнение лапаротомии
Наиболее информативным методом диагностики абсцесса Дугласова пространства является
А) лапароскопия
Б) обзорная рентгенография брюшной полости
В) пальцевое исследование прямой кишки и влагалища
Г) трансректальное УЗИ
Д) контрастное исследование прямой кишки и нижних отделов толстой кишки
Факторами, способствующими рецидиву язв после радикального оперативного вмешательства по поводу язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки являются все, кроме:
1) неполная и неадекватная ваготомия
2) стеноз желудочно-кишечных анастомозов, зоны пилоро- или дуоденопластики
3) ишемия малой кривизны желудка после проксимальной желудочной ваготомии
4) гастринома (синдром Золлингера-Эллисона)