Коми Филиал Кировской Государственной медицинской академии
ИТОГОВЫЙ ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ
по пропедевтике внутренних болезней
для студентов 3 курса лечебного факультета
Вариант 2
Сыктывкар 2000
Вариант 2
Укажите тип температурной кривой:
1. Правильное чередование периодов лихорадки с безлихорадочными периодами
2. Периодические нарастания температуры, сменяющиеся ее затуханиями
Варианты ответов
а) перемежающаяся лихорадка
б) постоянная лихорадка
в) возвратная лихорадка
г) послабляющая лихорадка
д) волнообразная лихорадка
Укажите вид комы в следующих клинических ситуациях:
3. Больной в бессознательном состоянии. Отмечается иктеричность кожи, склер.
Дыхание редкое, глубокое, шумное. Изо рта - отчетливый сладковатый запах.
4. Больной в бессознательном состоянии. Тонус мышц и глазных яблок снижен.
На расстоянии слышно глубокое, шумное, редкое дыхание. Изо рта запах ацетона.
Варианты ответов:
а) кетоацидотическая кома
б) печеночная кома
в) уремическая кома
г) гипогликемическая кома
Дайте описание следующих вариантов изменений лица больного:
5. “Лицо Корвизара”
6. “Митральное лицо”
7. “Воротник Стокса”
Варианты ответов
а) лицо одутловатое, цианотичное, отмечается резкое набухание вен шеи,
выраженный цианоз и отек шеи
б) отмечается цианоз губ, кончика носа, ушей, цианотичный румянец щек
в) лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный
нос, на лбу капли холодного профузного пота
г) лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотичным оттенком,
рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые
8. Из перечисленных заболеваний выберите 4, являющиеся наиболее частыми
причинами развития симптома “барабанных палочек” и “часовых стекол”:
1) хронический бронхит
2) крупозная пневмония
3) абсцесс легкого и бронхоэктазы
4) пневмосклероз
5) приобретенные пороки сердца
6) бактериальный эндокардит
7) врожденные пороки сердца
8) билиарный цирроз
9) амилоидоз почек
Варианты ответов
а) 1,3,4,9
б) 2,3,5,6
в) 1,2,4,6
г) 3,6,7,8
д) 2,4,5,9
Укажите вид отеков по приведенным ниже признакам:
9. Отеки диффузные, “мягкие”, локализуются преимущественно на лице,
увеличиваются к утру, уменьшаются к вечеру, сопровождаются бледностью кожи
10. Отеки диффузные, плохо податливы при пальпации (“плотные”), локализуются
преимущественно на голенях, стопах и поясничной области, увеличиваются к вечеру
к утру уменьшаются, сопровождаются выраженным акроцианозом
Варианты ответов
а) сердечные отеки
б) почечные отеки
в) аллергический отек (отек Квинке)
г) воспалительный отек
11. Сосудистые звездочки при болезнях печени обусловлены:
а) повышением количества эстрогенов
б) изменением чувствительности сосудистых рецепторов
в) артериовенозным шунтированием
г) все перечисленное
Каковы основные механизмы возникновения следующих симптомов?
12. Акроцианоз
13. Иктеричность склер
14. Асцит
15. Положение ортопноэ
Варианты ответов
а) рост гидростатического давления в венах нижних конечностей
б) повышение давления в системе портальной вены
в) повышение давления (застой) в малом круге кровообращения
г) замедление кровотока в дистальных отделах большого круга кровообращения
д) нарушение функции печени при застое крови в большом круге кровообращения
Укажите вид одышки по приведенным ниже признакам:
16. Больной жадно “хватает воздух ртом”, беспокоит ощущение “неполного вдоха”
17. Больного беспокоит ощущение неполноты или затруднения выдоха, выдох удлинен,
происходит с участием мышц брюшного пресса:
а) инспираторная одышка
б) экспираторныя одышка
в) стридорозное дыхание
Определите характер дыхания в следующих ситуациях:
18. Глубокое, шумное, редкое дыхание
19. Волнообразное дыхание
Варианты ответов
а) дыхание Биота
б) дыхание Куссмауля
в) дыхание Чейн-Стокса
г) дыхание Грокка
20. Для центрального цианоза характерно:
а) диффузный характер, серый оттенок, “теплый” цианоз
б) дистальная локализация (акроцианоз), “холодный” цианоз
21. Дайте название следующей форме грудной клетки.
Отмечается расширение поперечного и переднезаднего размеров грудной клетки, короткая шея. Отношение переднезаднего размера к боковому около 1,0. Надключичные ямки сглажены. Эпигастральный угол тупой. Направление ребер горизонтальное. Межреберные промежутки широкие, при дыхании в задненижних отделах отмечается их втяжение. Лопатки плотно прилегают к грудной клетке.
Варианты ответов
а) паралитическая
б) эмфизематозная
в) астеническая
г) гиперстеническая
д) нормостеническая
Какой тип дыхания наиболее характерен:
22. Для женщин при переломах ребер
23. Для мужчин при заболеваниях диафрагмы
24. Для мужчин при перитоните
25. Для женщин при сухом плеврите
Варианты ответов
а) преимущественно грудной тип
б) преимущественно брюшной тип
Укажите основной механизм образования следующих типов дыхания:
26. Ослабленное везикулярное дыхание
27. Амфорическое дыхание
Варианты ответов
а) снижение эластичности легочной ткани
б) массивное уплотнение легкого
в) наличие крупной гладкостенной полости в легком
г) сужение бронхов, спазм, вязкая мокрота
д) усиление колебаний стенки альвеол при дыхании
28. Что такое эмфизема легких?
а) повышение воздушности легочной ткани
б) снижение эластичности альвеолярной ткани
в) и то, и другое
29. Объясните, почему после откашливания не изменяются дискантовые хрипы:
а) малопродуктивный кашель, т.е. плохо откашливается вязкая мокрота
б) сохраняются проявления раннего экспираторного коллапса бронхов
в) сохраняется спазм мелких бронхов
Какие изменения при топографической перкуссии нижнего края легких можно
получить при следующих патологических состояниях?
30. Гидроторакс
31. Эмфизема легких
32. Напряженный асцит
33. Пневмосклероз нижней доли
Варианты ответов
а) смещение нижнего края вниз
б) смещение нижнего края вверх
Из приведенных жалоб укажите наиболее характерные для следующих синдромов:
34. Остробронхитический синдром
35. Синдром бронхоэктазов
36. Синдром необратимой бронхиальной обструкции
37. Обтурационный ателектаз (рак бронха)
38. Синдром эмфиземы
Жалобы
1) одышка
2) прожилки крови в мокроте
3) сухой кашель
4) кашель с мокротой < 50 мл всут
5) кашель с мокротой > 50 мл в сут
6) кашель с ржавой мокротой
7) боль в грудной клетке
Варианты ответов
а) 1
б) 1,2,3
в) 4
г) 2,5
д) 1,4
Какой основной дыхательный шум выслушивается при следующих синдромах?
39. Синдром эмфиземы
40. Синдром необратимой бронхиальной обструкции
Варианты ответов
а) тотальное ослабление везикулярного дыхания
б) жесткое дыхание
в) бронхиальное дыхание
г) локальное ослабление везикулярного дыхания
д) везикулярное дыхание
41. Для какого клапанного порока характерен пульс скорый и высокий?
а) недостаточность трехстворчатого клапана
б) недостаточность митрального клапана
в) недостаточность аортального клапана
г) стеноз устья аорты
д) митральный стеноз
О чем свидетельствуют следующие признаки?
42. Набухшие шейные вены и отрицательный венный пульс
43. Набухшие шейные вены и положительный венный пульс
44. “Пляска каротид”
45. Прекапиллярный пульс Квинке
Варианты ответов
а) застой крови в венах большого круга без недостаточности трехстворчатого клапана
б) застой крови в венах большого круга и недостаточность трехстворчатого клапана
в) стеноз устья аорты
г) недостаточность аортального клапана
д) резкое снижение пульсового артериального давления
46. При пальпации сердца на верхушке выявляется дрожание, не совпадающее
с пульсацией на сонной артерии. Для какого порока сердца это характерно?
а) митральный стеноз
б) митральная недостаточность
в) аортальный стеноз
г) аортальная недостаточность
д) недостаточность 3-створчатого
клапана
Укажите характерные изменения границ сердца при следующих синдромах?
47. Дилатация левого желудочка
48. Дилатация левого предсердия
49. Дилатация правого желудочка
50. Дилатации правого предсердия
Варианты ответов
а) расширение границ относительной тупости сердца влево и вниз
б) смещение верхней границы относительной сердечной тупости вверх и влево
в) увеличение границ относительной тупости сердца вправо и влево
(за счет смещения границ абсолютной тупости)
г) увеличение границ относительной тупости сердца вправо
51. Какой ритм может выслушиваться у больных со стенозом митрального клапана?
а) ритм “перепела”
б) протодиастолический ритм
галопа
в) пресистолический ритм галопа
г) систолический ритм галопа
д) дополнительный перикард-тон
52. Основным механизмом образования первого тона сердца на верхушке является
а) закрытие аортального клапана
б) закрытие митрального клапана
в) открытие митрального клапана
г) открытие аортального клапана
Определите стадию недостаточности кровообращения:
53. Жалобы на одышку при умеренной физической нагрузке. Объективно - застойные
явления в малом круге кровообращения.
54. Объективно - выраженные периферические отеки, асцит, гидроторакс, кахексия.
Симптомы недостаточности кровообращения носят стойкий характер.
Варианты ответов
а) I стадия
б) IIА стадия
в) IIБ стадия
г) III стадия
55. Выслушивание клапана аорты проводится
а) во II м/р слева от грудины
б) во II м/р справа от грудины
в) в III м/р справа от грудины
г) на верхушке сердца
56. Для третьего тона на верхушке сердца характерно
а) появляется во время открытия митрального клапана
б) отражает процесс предсердного диастолического наполнения
в) его появление связано со снижением давления в левом предсердии
г) отражает процесс раннего диастолического наполнения левого желудочка
57. Какую форму имеет диастолический шум при аортальной недостаточности?
а) ромбовидную
б) восходящую
в) нисходящую
г) нисходяще-восходящую
58. Правосторонние шумы усиливаются
а) на вдохе
б) на выдохе
в) в вертикальном положении больного
59. Акцент второго тона на основании справа может выслушиваться
а) при стенозе аортального клапана
б) при недостаточности аортального клапана
в) при артериальной гипертензии
г) при стенозе клапана легочной артерии
60. Артериальная гипертония I степени (мягкая)
а) САД 130-139 мм рт.ст., ДАД 85-89 мм рт.ст.
б) САД 140-159 мм рт.ст, ДАД 90-99 мм рт.ст.
в) САД 160-179 мм рт.ст, ДАД 100-110 мм рт.ст.
г) САД 120-129 мм рт.ст, ДАД 80-84 мм рт.ст.
61. Морфологическим субстратом при стабильной стенокардии является
а) спазм крупной эпикардиальной коронарной артерии
б) разрыв атеросклеротической бляшки с тромбозом в месте разрыва
в) липидное пятно в стенке коронарной артерии
г) неосложненная атеросклеротическая бляшка, занимающая 50-75%
просвета коронарной артерии
О чем свидетельствует усиленная пульсация?
62. Во II межреберье справа у края грудины
63. Во II межреберье слева у края грудины
64. В IY межреберье слева у края грудины
65. В яремной ямке
Варианты ответов
а) гипертрофия правого желудочка
б) гипертрофия левого желудочка
в) расширение легочной артерии
г) аневризма дуги аорты
д) аневризма восходящей части аорты
Какие изменения языка можно обнаружить при следующих заболеваниях?
66. Атрофический гастрит с ахлоргидрией
67. Хронический гастрит с сохраненной секрецией
Варианты ответов
а) язык обложен белым налетом
б) сухой язык
в) влажный розовый язык
г) “географический язык”
д) гладкий полированный язык
с атрофией сосочков