дата

Зміст роботи

оцінка

підпис

Згідно програмою та графіком проходження практики мій робочий день розпочався з ознайомлення з медичною документацією фельдшерсько-акушерського пункту. Було проведено прийом хворого. Разом з фельдшером було проведено об’єктивне і суб’єктивне обстеження хворого.

Об’єктивне обстеження хворого

До об’єктивного методу обстеження хворого входить: загальний огляд та огляд окремих частин тулуба:

• Загальний вигляд хворого (згідно віку);

• Свідомість: ясна, порушена;

• Хода: швидка, спастична, повільна;

• Осанка: пряма, сутула, “гордеця”;

• Конституція: нормо – гіпо – гіпер - астенік;

• Ріст, маса тіла;

• Шкіра: колір, висипання, трофічні зміни, положення клітчатки;

• Лімфатичні вузли: величина, рухливість, консистенція;

• Пастозність, набряки: локалізація, розповсюдженість;

• Скелетні м’язи: ступінь розвитку, біль при пальпації, наявність судом;

• Кістковий апарат: хребет, кінцівки, суглоби;

• Голова: величина, форма та інші особливості;

• Лице: вираз, симетричність, згладженість носо-губних складок, рум’янець щік у вигляді крил метелика, участь носу у диханні;

До суб’єктивного методу обстеження входить:

• Опитування хворого;

• Паспортна частина;

• Скарги хворого;

• Анамнез хвороби;

• Анамнез життя;

• Загальний анамнез;

Підсумок дня:

Ознайомлення з медичною документацією ФАПу

Проведення огляду хворих – 5;

Вимірювання температури тіла хворим – 5;

Вимірювання АТ – 6;

Надання допомоги хворим – 2;

Заповнення медичної документації

дата

Зміст роботи

оцінка

підпис

Згідно програмою та графіком проходження практики мій робочий розпочався на ФАПі, де я відпрацювала і практично засвоїла такі практичні навички: вимірювання температури тіла та її реєстрацію, підрахунок пульсу та визначення його частоти, вимірювання АТ та його оцінка. Під час роботи на ФАПі я відвідувала вдома вагітних, самостійно визначала строк вагітності та вислуховувала серцебиття плода.

Найпростішим методом дослідження пульсу є його промацування, яке проводять там, де артерії розміщені поверхнево.

Частота пульсу – кількість пульсових коливань за 1хв., у здорової людини к-ть пульсових хвиль відповідає к-ті серцевих скорочень і дорівнює 60-80 за 1хв.,Частоту понад 80/хв., називають тахікардією;Частоту менше 60/хв., називають брадикардією.Щоб визначити частоту П за 1хв., проводять підрахунок за 30 сек., і множать на2.У фізіологічних умовах частота пульсу залежить від багатьох факторів:

• Віку – найбільша частота пульсу в перші роки життя;

• Фізичної роботи – пульс прискорюється;

• Фізіологічної стану – під час сну пульс сповільнюється;

• Статі – у жінок пульс на 5-10 частіше ніж у чоловіків;

• Психічного стану – страх, гнів, біль – прискорюють пульс.

Причиною тривалої тахікардії може бути підвищення температури тіла. Наповнення пульсу – називають ступінь наповнення кров’ю, яку викидає серце в судини під час свого скорочення.При доброму наповненні відчувається під пальцями високу пульсову хвилю.При поганому наповненні – малі пульсові хвилі.Частий, ледве відчутний пульс називається ниткоподібним. Напруження пульсу – називають ступінь опору артерії натиску пальця. Його визначає сила, з якою необхідно притиснути стінку артерії, щоб припинити пульсацію. Напруження залежить від тиску крові в артерії, що зумовлено діяльністю серця і тонусом судинної стінки.Ритм – скорочення серця з однаковими інтервалами між пульсовими хвилями.Аритмії – порушення ритму серцевих скорочень

Підсумок дня:

Ознайомлення з медичною документацією ФАПу

Проведення огляду хворих – 5;

Вимірювання температури тіла хворим – 5;

Вимірювання АТ – 6;

Надання допомоги хворим – 2;

Заповнення медичної документації

дата

Зміст роботи

оцінка

підпис

Згідно програмою та графіком проходження практики мій робочий розпочався на ФАПі, де я відпрацювала і практично засвоїла такі практичні навички: вимірювання температури тіла та її реєстрацію, підрахунок пульсу та визначення його частоти, вимірювання АТ та його оцінка. Під час роботи на ФАПі я відвідувала вдома вагітних, самостійно визначала строк вагітності та вислуховувала серцебиття плода. Також відвідувала новонароджених і грудних дітей, дітей раннього віку та хворих. Під час роботи на ФАПі я самостійно проводила прийом людей, хворих переважно на ГРВІ та призначала їм лікування. На протязі робочого дня здійснювала патронаж.

Підсумок дня:

Ознайомлення з медичною документацією ФАПу

Проведення огляду хворих –4;

Вимірювання температури тіла хворим – 6;

Вимірювання АТ – 3;

Надання допомоги хворим – 2;

Заповнення медичної документації

дата

Зміст роботи

оцінка

підпис

Згідно програмою та графіком проходження практики мій робочий розпочався на ФАПі, де я відпрацювала і практично засвоїла такі практичні навички: вимірювання температури тіла та її реєстрацію, підрахунок пульсу та визначення його частоти, вимірювання АТ та його оцінка. Під час роботи на ФАПі я відвідувала вдома вагітних, самостійно визначала строк вагітності та вислуховував серцебиття плода. Також відвідувала новонароджених і грудних дітей, дітей раннього віку та хворих. Виконувала ін’єкції за призначенням лікаря.

При проведенні в/м ін’єкції :

1. Підготувала руки і шприц згідно із загальноприйнятими правилами.

2. Провела психологічну підготовку хворого.

3. Запропонувала хворому лягти на живіт.

4. Шкіру верхньо - зовнішнього квадрата протерла двічі ватним тампоном змоченим 70% етиловим спиртом. Другий тампон зафіксувала між 4 і 5 пальцями лівої руки.

5. У правій руці утримувала заповнений ліками шприц із голкою.

6. Між 1 і 2 пальцями лівої руки шкіру на місці ін’єкції розтягнула і зафіксувала.

7. Перпендикулярно до поверхні шкіри різким рухом вколола голку на глибину 5-7 см.

8. До введення ліків переконалася, що голка не потрапила у просвіт судини.

9. Повільно ввела ліки лівою рукою.

10. Притиснула стерильним ватним тампоном шкіру в місці проколу і швидким рухом видалила голку.

Підсумок дня:

Ознайомлення з медичною документацією ФАПу

Проведення огляду хворих – 5;

Вимірювання температури тіла хворим – 5;

Вимірювання АТ – 6;

Надання допомоги хворим – 2;

Виконання в/в ін’єкції – 6;

Виконання в/м ін’єкції – 7;

Заповнення медичної документації

дата

Зміст роботи

оцінка

підпис

Згідно програмою та графіком проходження практики мій робочий розпочався на ФАПі, де я відпрацювала і практично засвоїла такі практичні навички: вимірювання температури тіла та її реєстрацію, підрахунок пульсу та визначення його частоти, вимірювання АТ та його оцінка. Проводила санітарно-освітню роботу. Під час роботи на ФАПі я самостійно проводила прийом хворих, вимірювала температуру тіла хворим, оптимальні дані заносила в медичну карту і вимірювала АТ, дані, які вимірювала і заносила в медичну картку, та виконувала в/в, в/м ін’єкції; брала участь у проведенні протиепідемічних заходів у вогнищі інфекцій, здійснювала подвірні обходи та виконувала проби Манту.

Проведення проби Манту

Проба Манту проводиться 1 раз на рік, починаючи з 1 року до 15 років з метою діагностики туберкульозу.

Для виконання проби Манту необхідно:

1. Обробка рук фельдшера або медичної сестри

2. Обробка спиртом ампули з туберкуліном

3. Проколоти стерильною ін’єкційною голкою кришку флакона

4. Набрати 0,2 мл туберкуліну (2 дози)

5. Перевірити прохідність голки, випустити краплю розчину, залишити 0,1 мл туберкуліну

6. Обробити шкіру внутрішньо-середньої третини передпліччя 70% сиртом

7. Висушити місце ін’єкції сухою стерильною ватою

8. Ввести 0,1 мл туберкуліну (2 ТО) в/ш.

Результат перевіряємо через 72 години.

Підсумок дня:

Ознайомлення з медичною документацією ФАПу

Проведення огляду хворих – 5;

Вимірювання температури тіла хворим – 5;

Вимірювання АТ – 6;

Надання допомоги хворим – 2;

Виконання в/в ін’єкції – 6;

Виконання в/м ін’єкції – 7;

Заповнення медичної документації

Проведення проби Манту – 3;

дата

Зміст роботи

оцінка

підпис

Згідно програмою та графіком проходження практики мій робочий розпочався на ФАПі, де я відпрацювала і практично засвоїла такі практичні навички: вимірювання температури тіла та її реєстрацію, підрахунок пульсу та визначення його частоти, вимірювання АТ та його оцінка. Проводила санітарно-освітню роботу. Під час роботи на ФАПі я самостійно проводила прийом хворих, вимірювала температуру тіла хворим, оптимальні дані заносила в медичну карту і вимірювала АТ, дані, які виміряла заносила в медичну картку, та виконувала в/в, в/м ін’єкції; сьогодні разом з фельдшером проводили обстеження населення на первинному рівні, яке включає в себе:

• Огляд шкіри;

• Огляд молочних залоз;

• Огляд щитоподібної залози;

• Флюорографічне обстеження та його результати;

• Вимірювала АТ;

• Огляд прямої кишки;

• Опитування по системі РОУЗЕ;

• Огляд лімфатичних вузлів;

• Обстеження з глюкотестом;

• Куди направлений хворий з виявленою патологією;

Підсумок дня:

Ознайомлення з медичною документацією ФАПу

Проведення огляду хворих – 6;

Вимірювання температури тіла хворим – 3;

Вимірювання АТ – 7;

Надання допомоги хворим – 1;

Виконання в/в ін’єкції – 5;

Виконання в/м ін’єкції – 3;

Заповнення медичної документації