3. Полномочия органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья Охрана здоровья

В соответствии с Конституцией (ст.41), каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно, за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов и других поступлений.

Одним из нормативно-правовых актов, закрепляющих полномочия органов местного самоуправления в данной сфере являются Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г.

Этими основами установлено, что

охрана здоровья – это совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемиологического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья.

К ведению органов местного самоуправления в вопросах охраны здоровья граждан отнесены:

1) контроль за соблюдением законодательства в области охраны здоровья граждан

2) защита прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья

3) развитие учреждений муниципальной системы здравоохранения, определение характера и объема их деятельности; создание условий для развития частной системы здравоохранения

4) организация первичной медико-санитарной помощи в поликлиниках и больничных учреждениях, организация медицинской помощи женщинам в период беременности, во время родов и после родов, организация скорой помощи.

Первичная медико-санитарная помощь является основным и бесплатным для каждого гражданина видом медицинского обслуживания и включает: лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других неотложных состояний; медицинскую профилактику важнейших заболеваний; санитарно-гигиеническое образование и т.д.

Скорая медицинская помощь оказывается специальной службой скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития РФ (приказ МЗ и СР от 01.11.2004 г. «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи»).

Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях), осуществляется безотлагательно лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности, медицинскими работниками, а также лицами, обязанными ее оказывать в виде первой помощи по закону или по специальному правилу.

Скорая медицинская помощь гражданам РФ и иным лицам, находящимся на ее территории, оказывается бесплатно за счет средств бюджетов всех уровней, в том числе и местного.

Порядок оказания медицинской помощи утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13.10.2005 г. «Об организации медицинской помощи».

5) обеспечение медицинских организаций лекарственными и иными средствами

7) обеспечение граждан лекарственными средствами на подведомственной территории

8) контроль за соблюдением стандартов медицинской помощи

9) охрана окружающей природной среды и обеспечение экологической безопасности в соответствии с законодательством

10) регулярное информирование населения, в том числе через СМИ, о распространенности заболеваний, представляющих опасность для окружающих

11) санитарно-гигиеническое образование населения

К муниципальной системе здравоохранения относятся:

- муниципальные органы управления здравоохранением

- находящиеся в муниципальной собственности лечебно-профилактические и научно-исследовательские учреждения

- фармацевтические предприятия и организации, аптечные учреждения

- учреждения судебно-медицинской экспертизы,

- образовательные учреждения.

Финансирование деятельности предприятий, учреждений и организаций муниципальной системы здравоохранения осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней и иных источников, не запрещенных законодательством РФ.

В условиях явной недостаточности денежных средств у муниципальных образований, муниципальная система здравоохранения является крайне финансово неустойчивой. Все это приводит к крайней слабости муниципального здравоохранения и, как следствие, низкому уровню оказания первичной медико-санитарной помощи населению.

Следует обратить внимание, что согласно Закону 2003 г. (ст.15, 16) все полномочия органов местного самоуправления в сфере здравоохранения, должны осуществлять органы местного самоуправления муниципального района и городского округа.

Далее. В соответствии с ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г., органы местного самоуправления осуществляют деятельность в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в пределах своих полномочий.

Санитарно-эпидемиологическое благополучие - это состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека, и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности.

Каковы же полномочия органов местного самоуправления в данной сфере?

Например, согласно ст. 18 названного закона водные объекты, используемые в целях питьевого водоснабжения, купания и т.д. не должны оказывать вредное воздействие на человека. Поэтому органы местного самоуправления в случае, если водные объекты представляют опасность для здоровья населения, обязаны принять меры по ограничению, приостановлению или запрещению использования таких водных объектов.

Согласно ст. 20 этого же закона атмосферный воздух в местах постоянного или временного пребывания человека не должен оказывать вредного воздействия на человека. В связи с этим, органы местного самоуправления в соответствии со своими полномочиями обязаны принимать меры по предотвращению и снижению загрязнения атмосферного воздуха.