Варианты:

1) клеточная – характеризуется размножением клеток;

2) внутриклеточная – характеризуется гиперплазией и гипертрофией ультраструктур. Имеется во всех без исключения клетках, в нормальных условиях преобладает в стабильных клетках.

При гибели таких тканей, как кожа, слизистые оболочки, клеток кроветворной системы, костного мозга – регенерация происходит в основном за счёт вновь образующихся клеток. Печень, почки восстанавливаются как за счёт образования новых клеток, так и за счёт регенерации внутриклеточных структур. Сердце и головной мозг регенерируют за счёт восстановления только их внутриклеточных структур, поскольку их клетки не способны к делению.

Виды регенерации:

• физиологическая – восстановление всех элементов живой ткани, гибнущих в процессе повседневной жизнедеятельности;

• репаративная – воссоздание утраченного в результате патологических процессов. Различают реституцию (полное восстановление ткани, идентичной утраченной) и субституцию (замена утраченной ткани соединительнотканным рубцом – организация с гипертрофией сохранившейся части органа или ткани).

В патологии преобладает субституция, при этом образованию рубца предшествует возникновение и созревание грануляционной ткани.

Стадии организации:

1. очищение: в ходе воспалительной реакции, возникающей в ответ на повреждения, происходит расплавление и удаление некротического детрита, обломков клеток, фибрина с помощью макрофагов и лейкоцитов.

2. усиление активности фибробластов: сначала фибробласты мигрируют в участок повреждения и их пролиферация с последующим синтезом коллагена.

3. врастание капилляров: эндотелий в сосудах, окружающих повреждённый участок, начинают пролиферировать и в виде тяжей врастать в зону повреждения.

4. созревание грануляционной ткани: увеличение количества коллагена и его ориентировка в соответствии с линиями наибольшего растяжения, сокращение рубца, дальнейшая возможная петрификация и оссификация.

Образовавшийся рубец – наиболее прочная, быстрее других образующаяся ткань, позволяющая в кратчайшие сроки ликвидировать повреждение. При этом необходимо помнить, что рубец не несёт специфической функции.

• патологическая (дисрегенерация) – образуется ткань, не полностью соответствующая утраченной, и при этом функция утраченной ткани не восстанавливается или извращается. Выделяют:

- гипорегенерацию – восстановление утраченных тканей идёт очень медленно или совсем останавливается (при пролежнях);

- гиперрегенерацию – ткань регенерирует избыточно и при этом функция органа страдает (образование келоидного рубца).

Метаплазия (от греч. metaplasso – превращать)– переход одного вида ткани в другой, родственный ей вид.

- всегда возникает в тканях с лабильными (быстро обновляющимися) клетками (ЖКТ, бронхи);

- часто сопровождает хроническое воспаление, протекающее с нарушенной регенерацией;

- всегда появляется в связи с предшествующей пролиферацией недифференцированных клеток, которые при созревании превращаются в ткань другого вида.

Примеры: метаплазия призматического эпителия в ороговевающий плоский, метаплазия соединительной ткани с её превращением в костную ил хрящевую.

Дисплазия – характеризуется нарушением пролиферации и дифференцировки эпителия с развитием клеточной атипии.