31. Доврачебная медицинская помощь.

Доврачебная (фельдшерская) помощь - дополняет мероприятия первой медицинской помощи и имеет целью борьбу с угрожающими жизни расстройствами (кровотечение, асфиксия, судороги и т.д.), защиту раны от вторичного инфицирования, иммобилизацию переломов костей табельными средствами, предупреждения шока и борьбу с ним. Кроме того, медицинский состав, оказывающий доврачебную помощь, контролирует правильность оказания первой медицинской помощи. Оказывается, как правило, фельдшером или врачом (ФАП).

В дополнение к первой медицинской помощи она включает:

- устранение асфиксии (введение воздуховода, искусственная вентиляция легких с помощью портативных аппаратов, ингаляция кислорода и др.);

- контроль за правильностью и целесообразностью наложения жгута, наложение жгута при продолжающемся кровотечении;

- наложение и исправление неправильно наложенных повязок;

- повторное введение обезболивающих средств, антидотов по показаниям, дачу антибиотиков;

- улучшение транспортной иммобилизации с использованием табельных и подручных средств;

- введение сердечно-сосудистых и других лекарственных средств по показаниям;

- повторная частичная санитарная обработка открытых участков кожи и дегазация прилегающей к ним одежды;

- согревание раненых и больных, дачу горячего питья (за исключением раненных в живот).

34. Группы пораженных, выделяемых в процессе медицинской сортировки.

Сортировка пораженных проводится на каждом этапе медицинской эвакуации, результаты которой должны быть выделены следующие группы пораженных:

1. Представляющие опасность для окружающих (инфекционные больные, зараженные, с психомоторным возбуждением), следовательно требуют специальной обработки и изоляции.

2. Нуждающиеся в оказании медицинской помощи на данном этапе.

3. Подлежащим дальнейшей эвакуации без оказания им медицинской помощи.

4. Получившие поражения, несовместимые с жизнью (агонирующие) нуждающиеся только в уходе.

5. Подлежащие возвращению в свои подразделения.

35.Медицинская сортировка. Определение, классификация.

Медицинская сортировка пораженных является важнейшим мероприятием, обеспечивающим четкую организацию работы этапов медицинской эвакуации по оказанию медицинской помощи пораженным.

Медицинская сортировка представляет собой распределение пораженных на группы по признаку нуждаемости в однородных лечебно-эвакуационных и профилактических мероприятиях.

Содержание этих мероприятий устанавливается в соответствии с медицинскими показаниями и объемом медицинской помощи, которая может быть оказана на данном этапе медицинской эвакуации в конкретных условиях обстановки.

В зависимости от задач, решаемых в процессе медицинской сортировки пораженных различают два ее вида:

1. Внутрипунктовая сортировка имеет целью распределить поступающих пораженных для направления в соответствующие функциональные подразделения с определением очередности.

2. Эвакуационно-транспортная сортировка проводится с целью распределения пораженных на группы в соответствии с направлением, очередностью, способами (сидя, лежа) и средствами дальнейшей их эвакуации.

Триаж - сортировка пострадавших по приоритетности, основанная на оценке тяжести состояния. Ее цель: оказание медицинской помощи максимально большему количеству пациентов, откладывая лечение избранных пораженных. Триаж начинается сразу после оценки места происшествия, подечитывается примерное количество пострадавших, сред­ства связи, запрашиваются дополнительные ресурсы и устанав­ливается центр командования и связи на месте.