5. В чем различие между нарушениями процесса мышления и снижением уровня интеллекта? Какими методиками эти нарушения можно определить?

Интеллект – это обобщенная способность к обучению, способность к отвлеченному абстрактному мышлению, то, что обеспечивает эффективность адаптации, поведение в сложной среде и измеряемая тестами.

Глубина интеллекта характеризуется умением вникать в сущность вопроса, понимать смысл происходящего.

Самостоятельность интеллекта выражается в умении самому увидеть вопрос, требующий решения, самому найти ответ на него.

Живость умственной деятельности тесно связана с активностью психической жизни вообще.

Нарушение процесса мышления – это необязательно снижение интеллекта. При нарушениях мышлениях интеллект может оставаться прежним, а мышления нарушаться.

Снижение уровня интеллекта – это угасание способности качественно мыслить. В основном происходит в старости.

1. Метод классификации – (варианты: классификация предметов и их изображений, фигур, понятий). Направленность – исследование мыслительных операций и динамики мышления. Дополнительные возможности – оценка темпа работы, способность к переключению, особенности распределения внимания и др.

2. Метод исключения предметов – Характеристика текстового материала. Типы возможных ошибок решения, их психологическая квалификация и диагностическое значение.

3. Бланковые методы.

4. Соотношение метафор, пословиц и фраз – передача переносного смысла пословиц.

5. Объяснение сюжетных картинок – установление последовательности событий. Необходимость повторного предъявления в ходе одного исследования. Типичные ошибки больных разными заболеваниями.

6. Исследование ассоциаций (свободных ассоциаций, ответных ассоциаций, ассоциаций по противоположности).

6. Почему при исследовании детей им можно оказывать помощь в выполнении заданий? Что такое «зона ближайшего развития»?

Потому, что дети могут запутаться и не разобраться в сути теста и это исказить все исследование. Поэтому им можно и нужно помогать.

Это не как не влияет на правдивость и точность ответа ребенка.

7. С какой целью применяется нейропсихологическое обследование?

Нейропсихологическое обследование применяется в нейропсихологии – отрасли психической науки, сложившейся на стыке психологии, медицины и физиологии, изучающая мозговые механизмы высших психических функций на материале локальных поражений головного мозга. Современное нейропсихологическое исследование подразделяется на ряд направлений:

- клиническая

- реабилитационная

- экспериментальная

- нейропсихологическое исследование детского возраста.

Методы анализа разработаны А.Р.Лурия, представляют набор специальных проб адресующихся к различным познавательным процессам, произвольным движения и действиям.

Нейропсихологическое исследование применяется с целью выявить нейропсихологические отклонения и заболевания.

8. Каковы дифференциально-диагностические критерии дебильности и задержки психического развития?

Умственная отсталость – это состояние задержанного или не полного развития психики, которое характеризуется нарушением способностей, обеспечивающих общий уровень интеллектуализации.

- легкая умственная отсталость – такие люди приобретают речевые навыки с некоторой задержкой, но большинство из них способны использовать речь в повседневным целях, поддерживать беседу и участвовать в клиническом распросе. При использовании соответствующих стандартизированных методов по определению коэффициента умственного развития на легкую умственную отсталость указывают показатели в диапазоне 50-69.

- умеренная умственная отсталость – у таких людей медленно развиваются понимание и использование речи, ограничено окончательное ее развитие.

- повышенная умственная отсталость – коэффициент умственного развития находится в пределах от 20 до 34.

- глубокая умственная отсталость – коэффициент умственного развития ниже 20.

Под олигофрениями понимают группу различных болезненных состояний, которые различаются по своему происхождению, механизмам развития и клиническим проявлениям но которым не присуще общее психическое недоразвитие с преобладанием интеллектуального дефекта.

СЕМИНАРСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 3

Психологические феномены и патопсихологические синдромы при психических заболеваниях

Цель занятия: раскрыть особенности патопсихологического исследования при шизофрении; маниакально-депрессивном психозе; эпилепсии, пресенильных деменциях; церебральном атеросклерозе; последствиях закрытой черепно-мозговой травмы; пограничных нервно-психических расстройствах.

Контрольные вопросы.

1. Наблюдаются ли формально-схематические пиктограммы у больных шизофренией?

У больных шизофренией наблюдаются трудности при применении методики «Пиктограмма».

Их ассоциации мало связаны с ключевым словом и следовательно он не воспроизводит его через определенное время.

Выраженная не правильность ассоциаций: например: «собака .. и собрание на букву С» встречается геометрическая символизация.

2. В чем своеобразие изменения восприятия в ассоциативном эксперименте у больных шизофренией?

Больные шизофренией в ассоциативном эксперименте вплетают в образы свои бредовые идеи: халолические, отличные по звучанию. На простые слова у них могут быть абсолютно не соответствующие ассоциации.

3. Опишите клинические особенности фаз маниакально-депрессивного психоза.

Маниакально-депрессивный психоз - это эндогенное заболевание, которое протекает в виде приступов или фаз с аффективными расстройствами, светлыми промежутками между приступами и отсутствием изменений личности, независимо от количества перенесенных приступов. Продолжительность фаз различна - от нескольких дней до нескольких лет. Характерна сезонность возникновения фаз.

Депрессивные фазы - характеризуются триадой Ясперса - пониженное настроение, замедление мыслительных процессов, двигательная заторможенность. Пониженное настроение характеризуется переживанием тоски, тревоги и апатии, усиливающиеся утром, внешний вид больных соответствует их аффективным переживаниям: выражение скорби, печали, складка Вергаута. Бедность мимики и речи, все оценивается в мрачных красках. Часты идеи самообвинения, навязчивости.

Маниакальные фазы - могут быть легкими, средней выраженности и тяжелыми. Сначала больные испытывают прилив бодрости, улучшается настроение, появляется ощущение физического и психического благополучия. Окружающее воспринимается в радужных красках, все психические процессы протекают легко, с повышенной продуктивностью и ослаблением задержек. Затем поведение становится неадекватным.

Лабильность мышления наблюдается у больных маниакально-депрессивным психозом в маниакальной фазе болезни. Осмысление ситуации, возможность анализа и синтеза у этих больных часто не нарушены, однако выполнение любого экспериментального задания не вызывало определенной стратегии их мышления. Больные не задумываются над вопросом, адресованным к ним, не вникают в смысл задания. Они импульсивно приступают к выполнению. На вопрос, в чем общность и различие между понятиями «стол» и «стул», один из больных отвечает: «У них общее то, что у стола и у стула четыре ножки, а разница – у стула спинка есть, у стола – нет». При складывании картинок в последовательном порядке больные такого типа, осмыслив сюжет, раскладывают их в любом порядке.