19. Из каких основных костей состоит туловище человека.

Скелет туловища. Скелет туловища человека состоит из двух частей: позвоночника, или позвоночного столба, и грудной клетки. Позвоночник, или позвоночный столб образован из 33—34 позвонков, соединенных между собой; длина его в зависимости от роста человека достигает 70—90 см. Позвоночник является центральной частью скелета человека и служит основной опорой тела, к которой прикрепляются все кости. Позвоночник состоит из 5 отделов. Его шейный отдел образован из 7, грудной — из 12, из 5 и копчиковый — из поясничный — из 5, крестцовый 4—5 позвонков. Позвонок представляет собой короткую кольцевидную кость, передняя часть которой утолщена и называется телом позвонка; задняя часть более тонкая и имеет дугообразную форму. Тело позвонка, сливаясь с его дугой, образует позвоночное отверстие. Между позвонками расположены межпозвоночные диски, состоящие из хряща. В результате соединения позвонков между собой образуется позвоночник, внутри которого имеется позвоночный канал. В позвоночном канале расположен спинной мозг. Костям грудной клетки относятся 12 грудных позвонков, 12 пар ребер и грудная кость (грудина). Соединяясь между собой, они образуют грудную клетку, где располагаются жизненно важные внутренние органы. Все 12 пар ребер с задней стороны также прикрепляются к грудным позвонкам. Из них 7 пар называются истинными ребрами и с передней стороны присоединяются непосредственно к боковой поверхности грудной кости при помощи своих хрящей. Следующие нижние 5 пар ребер называются ложными ребрами. Из них 3 пары соединяются при помощи хрящей между собой, а затем к хрящу VII ребра. Ребра, расположенные еще ниже (XI—XII ребра), не прикрепляются спереди к грудной кости, а располагаются в толще мышц живота. Иногда их называют колеблющимися ребрами. Грудная кость относится к плоским костям. Она состоит из трех частей: верхней — рукоятки, средней — тела и нижней — мечевидного отростка. Кости верхней конечности. Кости верхней конечности подразделяются на две части: кости плечевого пояса и кости свободной верхней конечности.

ИЛИ ПРОСТО:

Кости туловища:

Позвоночный столб (columna vertebralis) состоит из 32—34 позвонков:

• шейные позвонки (7, vertebrae cervicales), в т.ч. атлант (atlas) и эпистрофей (axis);

• грудные позвонки (12, vertebrae thoracicae);

• поясничные позвонки (5, vertebrae lumbalis);

• крестцовые позвонки (5, vertebrae sacralis) срослись в крестец (os sacrum);

• копчиковые позвонки (3—5, vertebrae coccygae) срослись в копчик (os coccygis).

Грудная клетка (compages thoracis) состоит из 37 костей (из них 12 грудных позвонков относятся ещё и к позвоночнику):

• рёбра (costae) (12×2);

• грудина (sternum).

20. Назовите мышцы верхней и нижней конечностей.

МЫШЦЫ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Дельтовидная мышца. Имеет форму треугольника, покрывает плечевой сустав. Начинается от наружного конца ключицы, от акромиона и от ости лопатки. Все 3 начала сходятся и прикрепляются к дельтовидной бугристости плечевой кости. Поднимает плечо вперед, в сторону, назад, сокращаясь, отводит руку до горизонтального положения.

Двуглавая мышца плеча. Лежит на передней поверхности плечевой кости, на плечевой мышце. Осуществляет сгибание предплечья.

Плечевая мышца. Толстая, почти вся покрыта двухглавой мышцей плеча. Начинается от передней поверхности плечевой кости и идет по всей поверхности плечевой кости, осуществляет сгибание предплечья и плеча.

Трехглавая мышца плеча. Расположена на задней поверхности плечевой кости. Длинная головка начинается от лопатки, а две короткие – от плечевой кости. Прикрепляется к локтевому отростку локтевой кости. Разгибает плечо и предплечье.

Локтевая мышца. Небольшая треугольной формы мышца, является продолжением трехглавой мышцы плеча, способствует разгибанию предплечья.

Лучевой сгибатель кисти. Начинается от внутреннего надмыщелка плечевой кости и идет в сторону лучевой кости. В середине предплечья переходит в длинное сухожилие.

Длинная ладонная мышца. Начинается у внутреннего надмыщелка плечевой кости, сгибает кисти и предплечье.

Локтевой сгибатель кисти. Начинается у внутреннего надмыщелка и прикрепляется к гороховидной кости.

Круглый пронатор. Короткая мышца, лежит поперек предплечья, начинается от внутреннего надмыщелка плечевой кости, способствует сгибанию предплечья.

Плечелучевая мышца. Начинается от наружного края плечевой кости, спускается вниз по лучевой кости и прикрепляется над шиловидным отростком. Сгибает руку в локтевом суставе.

Длинный лучевой разгибатель кисти. Начинается от наружного надмыщелка плеча и прикрепляется к основанию второй пястной кости. Участвует в разгибании предплечья и кисти.

Локтевой разгибатель кисти. Начинается от наружного подмыщелка плечевой кости. Прикрепляется к основанию пятой пястной кости. Участвует в разгибании кисти и приводит кисть к туловищу.

Общий разгибатель пальцев. Начинается от наружного надмыщелка плечевой кости. Делится на 4 сухожилия, идущие к 4-м пальцам. Мышцы участвуют в разгибании всех пальцев, кроме большого.

Короткий разгибатель большого пальца. Прикрепляется у основания первой фаланги большого пальца и участвует в его разгибании.

Длинная отводящая мышца большого пальца. Эта мышца обвивает лучевую кость и крепится к основанию пястной кости большого пальца. Отводит большой палец и кисть.

МУСКУЛАТУРА НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Мускулатура нижних конечностей состоит из мышц тазового пояса и мышц свободной нижней конечности.

Мышцы тазового пояса (Рис. 22, 23)

Подвздошно-поясничная мышца состоит из двух головок: подвздошной и поясничной. Начинается от подвздошной ямы и прикрепляется к малому вертелу бедренной кости.

Перекидываясь через тазобедренный сустав спереди, мышца сгибает бедро и несколько поворачивает его наружу.

Большая ягодичная мышца. Образует полушарие ягодицы. Начинается от наружной поверхности подвздошной кости, боковой части крестца и копчика и прикрепляется к верхней трети бедренной кости. Ягодичная мышца – самая мощная мышца. Она поддерживает положение таза и туловища, разгибает, «поворачивает» (вращает) наружу бедро.

Средняя ягодичная мышца. Образует боковую поверхность таза. Начинается вместе с верхней ягодичной мышцей и прикрепляется к большому вертелу бедра. Отводит бедро в сторону.

Напрягатель широкой фасции бедра. Начинается вместе со средней ягодичной мышцей, переходит в фасцию бедра и прикрепляется к наружному мыщелку большой берцовой кости. Сгибает бедро.

МЫШЦЫ БЕДРА

Четырехглавая мышца бедра. Самая мощная и сильная мышца, занимает всю переднюю и отчасти боковую поверхность бедра, производит разгибание ноги в коленном суставе. В пластическом отношении важна. Имеет четыре головки, сливающиеся в общее сухожилие, которое прикрепляется к большеберцовой кости.

Прямая головка веретенообразной формы, ее верхний конец прикрыт портняжной мышцей, начинается от подвздошной кости, переходит в общее сухожилие. Она сгибает ногу в тазобедренном суставе.

Наружная головка. Начинается от большого вертела бедра.

Внутренняя головка. Начинается от малого вертела бедра.

Промежуточная головка. Начинается от передней поверхности бедра.

Портняжная мышца. Мышца-разгибатель, самая длинная мышца тела человека. Начинается от подвздошной кости и прикрепляется к бугристости большой берцовой кости. Пересекает переднюю поверхность бедра и идет к внутренней стороне коленного сустава. Она производит сгибание коленного и тазобедренного суставов.

На внутренней поверхности бедра располагается группа приводящих мышц.

1.    Большая приводящая мышца бедра. Начинается от седалищной кости, идет вниз и прикрепляется к бедру, доходя до внутреннего надмыщелка.

2.    Длинная приводящая мышца бедра. Начинается от лонной кости, прикрепляется к бедру. Большая и длинная приводящие мышцы притягивают бедро внутрь

3.    Гребешковая мышца. Начинается от лонной кости и прикрепляется под малым вертелом большой берцовой кости. Приводит бедро и вращает его наружу.

4.    Нежная мышца – начинается рядом с лонным сращением, идет вертикально вниз и прикрепляется к большой берцовой кости. При сильном напряжении мышца рельефна. Она приводит бедро и вращает его внутрь.

Полуперепончатая мышца. Это задняя мышца-сгибатель бедра. Начинается от седалищной кости и прикрепляется у бугристости большой берцовой кости. Сгибает ногу в коленном суставе.

Полусухожильная мышца. Прилежит к полуперепончатой мышце, сгибает голень.

Двуглавая мышца бедра. Это задняя мышца бедра. Ее длинная головка, начинается на задней поверхности седалищного бугра. К длинной головке присоединяется короткая головка, начинающаяся на бедренной кости. Мышца сгибает ногу в коленном суставе. При сгибании колена обе головки двуглавой мышцы образуют рельефные сухожилия, прикрепляющиеся к головке малоберцовой кости.

МЫШЦЫ ГОЛЕНИ

Передняя большеберцовая мышца лежит под кожей. Начинается на наружном мыщелке большеберцовой кости и прикрепляется к середине внутреннего края стопы, разгибает стопу.

Длинный разгибатель пальцев. Начинается от малоберцовой кости и наружного мыщелка большеберцовой кости и прикрепляется к ногтевым фалангам пальцев от 2-го до 5-го, делясь на 4 сухожилия. Она разгибает пальцы со 2-го по 5-й и стопу.

Длинный разгибатель большого пальца. Он скрыт в глубине голени, начинается частично от малоберцовой кости.

Длинная малоберцовая мышца. Начинается от головки малоберцовой кости и прикрепляется к первой плюсневой кости. Сгибает стопу и поднимает ее наружный край.

Короткая малоберцовая мышца. Начинается от малоберцовой кости, сгибает наружную лодыжку и прикрепляется к бугорку 5-й плюсневой кости, сгибает стопу, поднимает ее наружный край.

Трехглавая мышца голени. Состоит из двух самостоятельных мышц – икроножной и камбаловидной.

Икроножная мышца. Начинается двумя головками над наружным и внутренним надмыщелками бедра.

Камбаловидная мышца. Лежит под икроножной, начинается от головки малоберцовой кости.

Три головки, соединяясь, образуют мощное ахиллесово сухожилие, которое прикрепляется к пяточному бугру. Мышца поднимает пяточный бугор, сгибает стопу, голень.