- •Измерение окружности головы
- •Измерение массы тела (возраст старше 2 лет)
- •Измерение длины тела детей первого года жизни
- •Измерение роста ребенка старше года
- •Измерение роста, сидя детям старшего возраста
- •Измерение окружности грудной клетки
- •70% Этиловый спирт;
- •Измерение температуры тела в паховой складке и подмышечной области
- •Измерение температуры тела в прямой кишке
- •Измерение артериального давления детям разного возраста
- •70% Этиловый спирт;
- •Определение частоты дыхания
- •Частота дыхания у здоровых детей
- •Исследование пульса
- •70% Этиловый спирт;
- •Проведение антропометрии у детей грудного возраста
- •Проведение антропометрии у детей школьного возраста
- •Обработка остатка пуповины
- •Обработка пупочной ранки
- •70% Этиловый спирт;
- •Утренний туалет новорожденного ребенка
- •Подмывание новорожденного и грудного ребенка
- •Техника проведения гигиенической ванны новорожденному и грудному ребенку
- •Пеленание новорожденных и грудных детей
- •Обучение матери технике кормления ребенка грудью
- •Контрольное кормление
- •Кормление ребенка из бутылочки
- •Кормление новорожденного ребенка через зонд
- •Кормление ребенка с ложки
- •Техника обработки бутылочек и сосок после кормления
- •Расчет суточного и разового объема пищи ребенку первого года жизни
- •Режим кормлений
- •Технология приготовления основных видов детского питания
- •10% Каша
- •Правила введения первого прикорма.
- •Постановка реакции Манту (туберкулиновая проба)
- •70% Этиловый спирт.
- •Техника введения акдс - вакцины
- •Введение противодифтерийной сыворотки
- •Введение паротитной вакцины
- •Введение коревой вакцины
- •Разведение (приготовление) и введение антибиотиков детям
- •Техника выполнения внутривенной инъекции
- •Выполнение внутримышечной инъекции
- •Пероральная регидратация
- •Техника постановки очистительной клизмы детям разного возраста
- •Техника постановки лекарственной клизмы детям
- •Техника введения газоотводной трубки детям разного возраста
- •Постановка согревающего компресса на околоушную область
- •Техника проведения паровой ингаляции детям
- •Техника проведения ингаляции (аэрозолем)
- •Техника проведения ножной и ручной ванны
- •Техника постановки горчичников детям
- •Техника постановки круговых горчичников
- •Техника проведения горчичного обертывания
- •Техника проведения уксусного обертывания
- •Обработка полости рта при стоматитах и молочнице
- •Техника закапывания капель в глаза, нос, ухо ребенка
- •Применение грелок для согревания недоношенного
- •Согревание ребенка в кювезе
- •Подготовка и применение пузыря со льдом
- •Оксигенотерапия с помощью носоглоточного катетера
- •Промывание желудка
- •Техника обработки кожных складок при опрелости у грудного ребенка
- •Техника обработки пупочной ранки и кожи при гнойной инфекции у новорожденных
- •Взятие материала из зева и носа на бациллу Леффлера (вl)
- •Взятие материала из носоглотки на менингококк и коклюш
- •Взятие соскоба с перианальных складок на энтеробиоз
- •Взятие кала на яйца гельминтов
- •Взятие материала для бактериологического исследования на патогенную кишечную флору
- •Сбор кала на копрологию
- •Исследование кала на скрытую кровь
- •Взятие материала на палочку Борде-Жангу
- •Сбор мочи на общий анализ у детей грудного возраста
- •Подготовка пациента и сбор мочи по Нечипоренко
- •Подготовка пациента и сбор мочи по Зимницкому
- •Люмбальная пункция
- •Определение суточного диуреза и водного баланса
- •Методика проведения "слепого" зондирования по Демьянову
- •Подготовку ребенка к узи органов брюшной полости.
- •Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желудка
- •Неотложная терапия при кровотечении из желудочно – кишечного тракта Кровотечение из пищевода:
- •Желудочно – кишечное кровотечение
- •Клиническая диагностика
- •Неотложная помощь
- •Неотложная помощь при носовом кровотечении
- •Оказание неотложной помощи при анафилактическом шоке
- •Обработка кожи при ветряной оспе
- •Техника обработки кожи при везикулопустулезе
- •70% Этиловый спирт;
- •Ванна с раствором перманганата калия
- •Правила проведения массажа и гимнастики детям
Техника постановки лекарственной клизмы детям
Цель: ввести лекарственный препарат через прямую кишку и обеспечить его всасывание.
Показания:
невозможность и неэффективность введения лекарства через рот;
необходимость воздействия на слизистую оболочку прямой кишки в случаях воспаления, изъявления и т.д.
Противопоказания:
воспалительные заболевания в нижнем отделе толстого кишечника;
неясные боли в животе;
выпадение слизистой оболочки прямой кишки;
геморрой;
кровотечения из прямой кишки;
непереносимость вводимого лекарственного вещества.
Оснащение:
резиновые перчатки и фартук;
клеенка, пеленка, полотенце;
резиновый грушевидный баллончик (№1 или №2);
газоотводная трубка;
марлевая салфетка;
вазелиновое масло;
емкость с лекарственным препаратом;
лоток с дезраствором для отработанного материала.
Этапы |
Обоснования |
Подготовка к манипуляции |
|
1. Объяснить маме/ребенку цель и ход предстоящей манипуляции, получить согласие |
Право пациента (родителей) на информацию, участие в манипуляции |
2. За 20-30 мин до постановки лекарственной клизмы сделать ребенку очистительную клизму |
Очищение слизистой оболочки прямой кишки и обеспечение возможности терапевтического действия |
3. Постелить клеенку, накрыть ее пеленкой |
Обеспечение комфортных условий |
4. Вымыть и осушит руки. Надеть перчатки, фартук |
Обеспечение инфекционной безопасности |
5. Подогреть лекарственный препарат до 37-38° С и набрать его в резиновый баллончик. Количество лекарственного препарата зависит от возраста ребенка:
|
Теплый лекарственный препарат быстрее всасывается в кишечнике. Исключается возможность появления преждевременной перистальтики. |
6. Смазать конец газоотводной трубки вазелиновым маслом методом полива |
Облегчение введения газоотводной трубки в прямую кишку. Предупреждение возникновения неприятных ощущений у ребенка |
Выполнение манипуляции |
|
1. Уложить ребенка на левый бок, ножки прижать к животу (ребенка грудного возраста можно уложить на спину, ножки согнуть и прижать к животику). Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении. |
Учет анатомической особенности расположения прямой и сигмовидной кишки. |
2. Пережав свободный конец газоотводной трубки, ввести ее осторожно без усилий в анальное отверстие и продвинуть ее в прямую кишку на 2/3 ее длины, направляя сначала к пупку, а затем, преодолев сфинктеры, параллельно копчику. |
Предупреждение возможного вытекания содержимого кишечника во время введения газоотводной трубки. Учет анатомических изгибов прямой кишки. |
3. Расположив резиновый баллончик с лекарственным препаратом наконечником вверх, нажать на него снизу большим пальцем правой руки. Не разжимая баллончик, присоединить его к газоотводной трубке. |
Удаление из баллончика воздуха и предупреждение попадания воздуха в прямую кишку. |
4. Медленно нажимая на баллончик снизу, ввести лекарственный раствор и, не разжимая резиновый баллон, отсоединить его от газоотводной трубки, предварительно пережав ее свободный конец (баллончик поместить в лоток с дезраствором). |
Предотвращение всасывания лекарственного раствора обратно в баллончик и предупреждение его истечения из газоотводной трубки. Обеспечение инфекционной безопасности |
5. Извлечь газоотводную трубку из прямой кишки, пропустив ее через салфетку (трубку и салфетку поместить в лоток с дезраствором). |
Обеспечение инфекционной безопасности |
6. Левой рукой сжать ягодицы ребенка на 10 мин и уложит ребенка на живот |
Время, необходимое для уменьшения спазма гладкой мускулатуры кишечника и начала всасывания лекарственного препарата. |
Завершение манипуляции |
|
1. Обработать перианальную область тампоном, смоченным вазелиновым маслом. Одеть ребенка. |
Профилактика раздражения кожи. Обеспечение комфортного состояния. |
2. Снять фартук, перчатки и поместить их в дезраствор. Вымыть и осушить руки. |
Обеспечение инфекционной безопасности |
3. Проследить, чтобы ребенок находился в горизонтальном положении не менее 30 мин после проведения манипуляции
|
Достижение максимального эффекта |