Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції «Відновити коронку моляра після ендодонтичного лікування»

1. Матеріали забезпечення:

• Набір стоматологічних інструментів;

• Турбінний та кутовий наконечник;

• Кофердам;

• Фотополімерна лампа;

• Композитний матеріал світлового твердіння: мікрогібриди (“Herculite XPV” – Kerr; “Esthet-X” – Detrey\Dentsply; “Filtek Supreme” – 3M ESPE;), наногібридні (“Premise” – Kerr; “Crandio” – Voco);

• Матрична система;

• Скловолоконні штифти;

• Бори “Gates Glidden”, “Largo”, конусні розгортки;

• Композитний матеріал подвійного твердіння “Luxa Core-Dual;

• Бонд-система, яка відповідає матеріалу (“Luxa Bond Total Etch”);

• Антисептики (3% розчин гіпохлориду натрія, фізрозчин);

• Набір інструментів для фінішної обробки реставрації.

2.Етапи проведення маніпуляції:

• Накладіть кофердам;

А. Коронка зуба зруйнована більш 1\2:

• Препаруйте 2 кореневих канали під скловолоконні штифти:

  • Довжина штифта повинна бути такою, як довжина клінічної коронки;

  • Довжина штифта повинна бути від половини до 2\3 довжини кореня зуба;

  • Штифт має досягати половини довжини кореня зубу;

• Обробіть канали калібровочною розгорткою, конус якої співпадає з конусом обраного штифта;

• Обробіть канали 3% розчином гіпохлориту натрію, фізрозчином;

• Висушіть канали паперовими пінами;

• Припасуйте штифти, укоротіть їх сепараційним диском, обробіть спиртом;

• Протравіть канали 37% розчином ортофосфорної кислоти – до 60 сек;

• Промийте канали водою – не менше 30 сек;

• Висушіть канали паперовими пінами (до «блискучого» дентину);

• Обробіть канали адгезивною системою “Luxa Bond Total Etch”;

• Зафіксуйте в каналах скловолоконні штифти на композитній матеріал подвійного твердіння “Luxa Core-Dual, або Luxa CoreZ- Dual”;

• Полімеризуйте матеріал протягом 20 сек;

• Видаліть залишки матеріалу.

Б. Відновлення коронки моляра:

- після фіксації ендоштифта;

- без штифта, коли коронка зуба збережена більше ніж на 1\2.

• Встановіть матричну систему;

• Протравіть тканини зуба 37% розчином ортофосфорної кислоти – до 30 сек;

• Промийте канал водою –30 сек;

• Висушіть тканини зуба намагаючись не пересушити дентин;

• Обробіть порожнину адгезивною системою, яка відповідає обраному реставраційному матеріалу;

• Пошарово відновіть коронкову частину зуба обраним композиційним матеріалом світлового твердіння:

• товщина шару не більше 2 мм;

• кожен шар полімеризується окремо, протягом 40 сек;

• Обробіть реставрацію фінішними борами, гумовими голівками, дисками, полірувальними пастами, штрипсами;

• Полімеризуйте кожну поверхню по 20 сек.

3.Контроль: реставрація за кольором, формою, відповідає анатомічній формі моляра. Контактні пункти відновлено. Реставрація має характерний дзеркальний блиск.

Алгоритм проведення стоматологічної маніпуляції

“Техніка видалення назубних відкладень ручними інструментами (“Scaling”, “Root planing”, “Polishing” )”