2. Етапи проведення препарування каріозної порожнини

Послідовність дії

• Застосувати сепарацію зубів за допомогою дерев’яних чи пластмасових клинків при щільному розташуванні зубів;

• Виконати нарізку емалі в проекції каріозної порожнини , за допомого турбінного наконечника з зворотньоконусним або колесоподібним бором;

• Провести трепанацію твердих тканин жувальної поверхні, застосовуючи кулястий алмазний бор, встановлений під кутом 90 до поверхні зуба;

• Утворити тунель до каріозної порожнини;

• Провести розширення каріозної порожнини за допомогою фісурного бора в межах контактної поверхні, виконуючи рухи по периметру каріозної по-рожнини.

• Видалити некротичний дентин зі стінок та дна каріозної порожнини, за допомогою механічного наконечника кулястим (твердосплавним або стальним) бором № 5-7;

• Провести візуальний контроль якості некректомії (відсутність некротизованого пігментованого дентину на стінках порожнини);

• Провести інструментальний контроль якості некректомії, за допомогою зонду (тверда поверхня дентину);

• Сформувати елементи каріозної порожнини:

А) Вирівняти стінки порожнини, за допомогою фісурного бора відповідно до пломбувального матеріалу:

• ящикоподібної форми (притримуватися кута в 90 до дна

каріозної порожнини) – при пломбуванні склоіономерними цементами та композитами хімічного твердіння;

• згладити та закруглити кути порожнини - при пломбуванні

фотополімерами ;

Б) Надати приясенній стінці форму плоскої горизонтальної поверхні, за

допомогою зворотньоконусного бору № 5-7 торцевою поверхнею;

В) Створити додаткову площину на жувальній поверхні зуба, за допомогою

турбінного наконечника зворотньоконусним або фісурним алмазним бором:

- видалити емаль і поверхневий шар дентину;

- дно додаткової площини має бути розташоване нижче емалево-

дентинної межі на 0,5-1,5 мм.

- ширина-дорівнює ширині основної порожнини;

- довжина-1/3-1/2 довжини жувальної поверхні зуба;

- форма: „хвіст ластівки”, трикутна тощо;

- кут „сходинки” між основною й додатковою порожнинами має бути

прямим

Г) Відшліфувати краї каріозної порожнини, за допомогою турбінного наконечника фісурним алмазним бором:

• згладити емалевий край – при пломбуванні фосфатними,

склоіономерними цементами та амальгамою;

• під кутом 45 від емалево-дентиної межи до поверхні емалі – при пломбуванні хімічними композитами;

• зробити скіс під кутом 45 або згладити емалевий край – при пломбуванні фотополімерними матеріалами

3. Контроль за якістю маніпуляції

- При зондуванні визначається гладка тверда поверхня.

- При фарбуванні метиленовим синім – фарбування відсутнє.

- Бокові стінки перпендикулярні одна відносно одної та до дна каріозної порожнини.