3. Контроль за якістю маніпуляції:

• Кореневий канал повинен бути в достатній мірі розширений зі збереженням балансу між діаметром каналу й товщиною його стінки.

• Канал повинен мати конусоподібну форму на всьому протязі (форма відпрепарованого каналу повинна повторювати його оригінальну, не деформувати канал.

• Стінки кореневого каналу повинні бути рівними, гладкими.

• Не містити інфікованого дентину.

• Збереження незмінної позиції апікального отвору.

• Повинен бути сформований апікальний уступ.

Алгоритм проведення стоматологічної маніпуляції «Іригація кореневих каналів»

1. Матеріальне забезпечення

- голка для іригації кореневого каналу

- шприци для антисептичного розчину та води

- розчин гипохлориту натрию 3%, розчин ЕДТА 15-18%

- стерильна, дистильована вода або фізіологічний розчин

- кофердам

2. Етапи проведення іригації кореневого каналу а. Послідовність ірігації під час препарування кореневих каналів

• Видалити кришу пульпарної камери, струйно промити пульпову камеру водою або гипохлорітом натрію для віддалення залишків пульпи, некротизованої тканини, та виявлення гирл кореневих каналів;

• Почати інструментальну обробку каналу;

• Іригаційну голку установіть на всю робочу довжину, потім відступіть від апікального упору 2-3 мм, тільки тепер починайте введення розчину. Розчин вводити дуже повільно, без натиску;

• Напочатку видалення дентину, введіть в канал розчин ендолубриканту або змастить інструмент гелевим ендолубрикантом (Glyde, Canal+, 15-17% розчин ЕДТА);

• Продовжуйте інструментальну обробку доки Glyde або ЕДТА не стане мутним та вязким;

• Промивайте канал гипохлорітом натрию до закінчення піноутворення;

• Завершуйте інструментальну обробку, під контролем, щоб канал завжди залишався заповненим Glyde або ЕДТА (або Canal+) та промивайте канал гипохлорітом натрію після кожного нового інструменту;

В. Іригація перед обтурацією

• Промити канал та порожнину зуба 8-10 мл 10-15% розчину ЭДТА (для покращення застосовують ультразвук)

• Промити 10 мл 5% гипохлоріту натрію

• Промити дистильованою водою

• Висушити канал стерильним бумажним штифтом та запломбувати

• Тривалість заключної іригації – не менш 5 хвилин.

Загальна кількість розчину для іригації – 20-50 мл на один кореневий канал.

3. Контроль за якістю маніпуляції

Пацієнт не повинен відчувати дискомфорт, печіння. Розчин не повинен попадати у ротову порожнину.

Після іригації кореневий канал повинен бути чистим, розчин не містить стружку та інші включення.

Алгоритм проведення стоматологічної маніпуляції «Пломбування кореневого каналу силлером»

1. Матеріали забезпечення:

• Комплект інструментів для обстеження та лікування зубів;

• Ендолінійка;

• Каналонаповнювач;

• Силлер (“AH plus”);

• Паперовий блок для замішування;

• Ватяні кульки;

• Кофердам.

2. Етапи проведення пломбування кореневого каналу силлером:

• п.5 (см. холод. латерал. конденс.);

• п.4, 5,6,7,8 (см. центр. штифта);

• повторити пункти 4-8 до тих пір, доки силлер запонить вустя кореневого каналу. При цьому спочатку вводять каналонаповнювач в канал до 2/3 робочої довжини наступного разу на 1/3;

• після заповнення всього кореневого каналу на всьому протязі, пломбувальний матеріал ущільнити у вустях кореневого каналу за допомогою щільної ватяної кульки;

• рентгенологічний контроль якості пломбування;