Алгоритм проведення стоматологічної маніпуляції «Препарування кореневих каналів методом “Step-Back”

1. Матеріальне забезпечення:

• Комплект інструментів для обстеження та лікування зубів;

• Клінстон з 3% розчином гіпохлориту натрію;

• Набір ендодонтичних інструментів різних розмірів% К-файли, Н-файли;

• Ендолінійка;

• Шприц з ендодонтичною голкою;

• Предметне скельце;

• Ендолубрикант “Canal +”;

• Антисептичний розчин 3% р-н гіпохлориту натрію;

• Кофердам.

2. Етапи препарування кореневого каналу методом “Step-Back”:

• Проходження кореневого каналу до фізіологічної верхівки К-римером № 08;

• Визначення робочої довжини зуба;

• На К-файлах (08-10-15-20-25 розмірів) виставити стопери на робочу довжину зуба;

• Перед введенням в канал обробити К-файл ендолубрикантом;

• Ввести у кореневий канал К-файл № 08 на робочу довжину (при обробці зігнутих каналів інструмент спочатку зігнути), використовуючи техніку «заведення механічного годинника», зробити 2-3 рухи за та проти годинникової стрілки на ¼ оберту;

• Вивести К-файл із каналу, очистити та перевірити його;

• Провести іригацію кореневого каналу 3% розчином гіпохлориту натрію;

• Повторити дії п.5,6 з файлом № 10;

• Провести іригацію кореневого каналу 3% розчином гіпохлориту натрію;

• Провести контрольне проходження каналу попереднім розміром інструменту (щоб запобігти блокуванню верхівкового отвору обпилками);

• Подальше розширення кореневого каналу проводять файлами зростаючих розмірів, досягаючи мінімум 25 розміру. Послідовність використання файлів за зразком: 10-15-10-20-15-25-20. Після кожного файлу проводять іригацію кореневого каналу;

• На К-файлі № 30встановити стопер на 1 мм менше робочої довжини зуба. На кожному наступному номері файлу робочу довжину зменшувати ще на 1 мм (№30 – 1мм, №35 – на 2 мм, № 40 – на 3 мм);

• Повторювати дії аналогічно описаним у п.4, п.5, п.6, п.7 файлами відповідних розмірів: 30-25-35-25-40-25, тобто після кожного нового інструменту повертаємось до основного файлу;

• Зворотно-поступальними рухами обробити кореневий канал по всій довжині Н-файлами №25 та №30;

• Рясно промити кореневий канал 3% гіпохлориту натрію.

3. Контроль за якістю маніпуляції: в результаті проведеної обробки кореневий канал повинен мати конусоподібну форму, гладкі, рівні стінки, в області фізіологічної верхівки повинен бути сформований апікальний уступ.

Алгоритм проведення стоматологічної маніпуляції «Препарування кореневих каналів методом “Crown-down”

1. Матеріальне забезпечення:

• Комплект інструментів для обстеження та лікування зубів;

• Клінстон з 3% розчином гіпохлориту натрію;

• Набір ендодонтичних інструментів різних розмірів% К-файли, Н-файли;

• Ендолінійка;

• Шприц з ендодонтичною голкою;

• Предметне скельце;

• Ендолубрикант “Canal +”;

• Антисептичний розчин 3% р-н гіпохлориту натрію;

• Кофердам.

2. Етапи препарування кореневого каналу методом “Crown-down”:

• Перед введенням в канал обробити К-файл ендолубрикантом “Canal +”;

• Ввести в кореневий канал К-файл № 35 (до появи значного опору, зафіксувати стопером цю глибину;

• Здійснити обробку каналу К-файлом № 35 на фіксовану глибину за допомогою зворотно-поступальних рухів;

• Провести іригацію кореневого каналу 3% розчином гіпохлориту натрію;

• Ввести в кореневий канал до упору К-файл № 30, повторити дії п.3;

• Провести іригацію кореневого каналу;

• Подальше проходження й розширення кореневого каналу проводять К-файлом № 25, потім № 20 і т.д. до досягнення фізіологічної верхівки. При цьому після кожного файлу здійснюють іригацію кореневого каналу;

• Зафіксувати робочу довжину кореневого каналу зуба;

• Повторити аналогічні дії п.2,3,4, використовуючи спочатку К-файл № 40, потім К-файл № 45, 50, доти, поки апікальна частина не буде розширена до розміру 25;

• Зворотно-поступальними рухами обробити кореневий канал по всій довжині Н-файлами №30 та №35;

• Рясно промити канал 3% розчином гіпохлориту натрію.