Полимодальный подход в психотерапии (мультимодальный)

В XX веке, особенно его второй половине, во всех сферах жизнедеятельности человека характерна активизация противоположных процессов. С одной стороны — это стремление к спецификации, выделению, обособлению и развитию всё новых сущностей. С другой стороны — это развитие активной, холотропной (holos «целое», trepein «двигаться в определённом направлении»), проявляющийся в результате стирания границ и объединение во всё большую целостность. Существует более 400 форм и методов психотерапии, их количество продолжает расти. Создаются специальные органы, комитеты по определённым модальностям. В России этим занимается ОППЛ (общероссийская профессиональная психотерапевтическая лига).

К факторам которые способствуют развитию интегративного движения в психотерапии можно отнести:

• распространение многочисленных форм и методов психотерапии, затрудняющих выбор, а также их изучение и применение;

• неадекватность ни одного из психотерапевтических направлений для всех категорий пациентов;

• поиск общих базовых процессов, характерных для всех форм психотерапии, и постепенное признание того факта, что разные методы могут иметь больше сходств, чем различий;

• примерно равная эффективность лечения независимо от форм психотерапии;

• акцент на существенной роли взаимоотношений психотерапевт — пациент при любых формах психотерапии;

• социально-экономические процессы в обществе, предъявляющие повышенные требования к качеству, продолжительности и эффективности лечения и оказывающие более сплачивающее, чем разъединяющее психотерапевтов действие.

Важнейшей характеристикой интегративного движения в психотерапии является учёт психотерапевтом при выборе методов не столько собственных теоретических позиций, сколько индивидуальных клинико-психологических особенностей личности, а также потребностей пациента.

Интегративная психотерапия может развиваться на основе следующих подходов:

• интеграция пограничных научных дисциплин (философия, психология, медицина, педагогика, социология, психолингвистика, нейрофизиология и др.);

• синтез теоретических положений различных психотерапевтических ориентации с учётом ведущей концепции личности и её развития, психопатологии и симптомообразования;

• объединение различных методов психотерапии исходя из потребностей реального пациента и контекста психотерапевтического пространства.

В связи с этим интегративную психотерапию можно разделить на виды:

1. собственно интегративная психотерапия — это концептуальный синтез теоретических постулатов и практик различных психотерапевтических модальностей;

2. эклектическая психотерапия — ограничивается техническим и внетеоретическим синтезом психотерапевтических методов;

3. ассимилирующая интегративная психотерапия, занимающая промежуточную позицию: психотерапевт твёрдо закрепляется в пределах одной системы психотерапии, но стремится расширить свои возможности за счёт присоединения методов других школ.

В качестве примеров интегративного направления можно назвать:

• психосинтез Р. Ассаджиоли;

• нейролингвистическое программирование (НЛП) Дж. Гриндера, Р. Бендлера;

• личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия Карвасарского, Исуриной, Ташлыкова;

• интегративная гештальт-терапия Сержа Гингера.