- •Генеалогическое древо:
- •Предварительный диагноз
- •План допополнительных методов обследования больной:
- •Результаты лабораторных исследований
- •Дифференциальный диагноз
- •Лечение (Лист назначений)
- •Клинический диагноз
- •Этиология и патогенез основного заболевания
- •Дневник ведения больной
- •Лист ведения больной
- •Заключительный диагноз
- •Прогноз
- •Эпикриз
- •Использованная литература
Лист ведения больной
-
t
ЧД
Ps
АД
190
180
170
160
150
28
130
140
26
120
130
24
110
120
40
22
100
110
39
20
90
100
38
18
80
90
37
16
70
80
36
14
60
70
35
12
50
60
34
10
40
50
Дата
09.
01
10.
01
13.
01
14.
01
15.
01
16.
01
17.
01
20.
01
21.
01
22.
01
23.
01
24.
01
Жалобы
Боли за грудиной
+
+
+
+
+
+
+
+
Одышка при нагрузке
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
Слабость
+
+
+
+
Головная боль
+
+
+
+
+
+
+
+
Лечение
Verapamili 80 mg/3 раза в день
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
Enapi 10 mg/2 р. в день
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
Aspirini 0,125 утром
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
Sol. Piracetami 20%- 5 ml в/в
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
Sol Natrii chloridi 0,9%- 200 ml в/в
+
+
+
+
+
Sol K chloridi 4%- 30 ml, в/в
+
+
+
+
+
Sol MgSO4 25%- 5 ml, в/в
+
+
+
+
+
Sol Acidi ascorbinici 5%- 5 ml, в/в
+
+
+
+
+