Репликация

Вирус проникает в клетку за счет взаимодействия HBs-антигена с рецептором. Проникнув в клетку, РНК HDV реплицируется уже без помощи вируса гепатита B. На первом этапе РНК HDV с помощью дельта-антигена транспортируется в ядро. Здесь РНК реплицируется с участием РНК-полимеразы клетки-хозяина. Репликация идет по типу катящегося кольца. Мультиплицированная антигеномная РНК расщепляется аутокаталитически до отдельных геномных единиц. Затем мономерная антигеномная РНК аутокаталитически лигируется в замкнутую молекулу. Результатом является наработка множества копий негативной геномной РНК, каждая из которых замыкается в кольцо, завершая цикл репликации. На замкнутой минус-нити РНК вируса синтезируются субгеномные плюс-цепи. Они служат матричной РНК для трансляции HDAg. После трансляции обе формы HDAg фосфорилируются и путем самосборки упаковываются в вирусные частицы. Комплекс РНК- HDAg взаимодействует с HBsAg с образованием вирусной частицы.

Патогенез и клиника

Передается только в результате коинфицирования вирусами гепатитов B и Дельта.

Инкубационный период длится 3-7 недель. В случае коинфицирования HBV и HDV острые симптомы проходят через 12-16 недель. В ходе острой фазы гепатита Дельта определяются РНК HDV и HDAg. Затем появляются антитела класса IgM против HDAg. Несколько позже в крови появляются антитела класса IgG против HDAg. При хроническом гепатите Дельта в крови сохраняются антитела обоих классов, а также определяется вирусная РНК.

Вакцина против гепатита Дельта не разработана.

Вирус гепатита C (HCV)

Вирус гепатита C - РНК-содержащий вирус. В 1989 году у больных гепатитом ни-A, ни-B было выявлено наличие вирусной РНК, в дальнейшем идентифицировано как РНК вируса гепатита C.

Строение вириона

 Вирус гепатита С (HCV) представляет собой небольшой (55-65 нм в размере) сферический РНК-содержащий вирион. Генетического материала (РНК), окруженной защитной белковой оболочкой, а также липидной оболочкой, которая содержит два оболочечных белка — гликопротеины E1, E2, встроенные в липидные оболочки. Белки E1 и E2 обеспечивают проникновение вируса в клетку и закрепление в ней. Геном вируса состоит из однонитевой РНК позитивной полярности длиной 9,4 т.н. Геном имеет одну открытую рамку считывания и кодирует полипротеин длиной 3008 а.о. На 5'- и 3'-концах генома вируса находятся нетранслируемые регионы (HTP). 5' участок  генома вируса гепатита С кодирует  три структурных белка ВГС:  два оболочечных белка, кодированных зоной Е1 и Е2 и C-нуклеокапсидный белок. 3' область генома вируса  кодирует неструктурные белки  NS2 , NS3, NS4 , NS4A, NS4B, NS5 , NS5A и NS5B.  Белки, кодированные с зон NS2  и NS4, выполняют клеточную мембранную функцию. Белок зоны  NS3 является РНК-протеазой. Также NS3 белок играет важную роль в репликации вируса, обладая хеликазной и нуклеотидтрифосфатазной активностью. Белок, синтезированный NS4A зоной, выполняет стабилизирующую функцию. Зона NS5B представляет собой РНК-полимеразу

NS4 регион полипротеина состоит из двух белков — NS4A и NS4B. NS4A протеин является кофактором для NS3 протеазы, образуя с NS3 белком единый комплекс.

NS5 регион полипротеина построен из двух больших белков — NS5A (56 кДа) и NS5B(65 кДа). Белки освобождаются из полипротеина с помощью NS3-NS4A протеазного комплекса.