4.Трихомонады. Лямблии. Систематическое положение, морфология, развитие, диагностика, профилактика.

К широко распространенным паразитам человека относятся представители отряда Многожгутиковые – трихомонады и лямблии. (Класс жгутиковые Flagellata, Отряд Многожгутиковые Polymastigna, Род трихомонада Trichomonas, Род лямблия Lamblia) Кишечная трихомонада Trich.hominis, Урогенитальная трихомонада Trich.vaginalis. Вызывают трихомонадоз. Лямблия Lamblia inlestinalis вызывает лямблиоз.

Кишечная трихомонада Tr.hominis. Вызывает кишечный трихомоноз.

Локализация: толстый кишечник.

Распространение: повсеместно.

Характеристика: имеет овальную форму с заостренным выростом на заднем конце. Длина 5-15 мкм. От переднего конца отходят 4 свободных жгутика, а один, связанный с ундулирующей мембраной, отходит назад. Посередине проходит опорный стержень. Поблизости от ядра расположен клеточный рот (цитостом). В цитоплазме расположены пищеварительные вакуоли. Но возможно и осмотическое питание. Размножение бесполым путем продольного деления. Образование цист не установлено.

Заражение происходит через загрязненные продукты, т.е. алиментарно.

Патогенное действие: не доказано. Предположительно, она только сопутствует другим пат. процессам.

Диагностика: микроскопирование мазков фекалий.

Профилактика: мыть овощи и фрукты, пить только кипяченую воду, не загрязнять фекалиями окр. среду, контролировать работников общественного питания.

Урогенитальная трихомонада Tr.vaginalis.

Локализация: мочеполовые пути мужчин и женщин.

Распространение: повсеместно.

Характеристика: по строению сходна с кишечной трихомонадой, но она имеет большие размеры и более длинный шип на заднем конце тела.

Патогенное действие: воспалительные процессы затяжного характера. Предрасполагающим моментом для проявления патогенности является наличие в половых путях определенного вида бактерий. Заражение происходит половым путем, а так же при использовании вещей больного.

Диагностика: микроскопирование мазков из отделяемого мочеполовых путей.

Профилактика: зависит от вероятного способа заражения.

Лямблия Lamblia interstinalis. Вызывает заболевание лямблиоз.

Локализация: двенадцатиперстная кишка, возможно проникновение в желчные пути.

Распространение: повсеместно.

Характеристика: характерная особенность-наличие двусторонней симметрии. Тело имеет грушевидную форму, передний конец расширен и закруглен, а задний заострен. Имеет четыре пары жгутиков. В цитоплазме лежат два крупных ядра. На вентральной поверхности находится присасывательный диск, с помощью которого лямблия прикрепляется к клеткам. Питается растворенными веществами в зоне пристеночного пищеварения. Попадая в нижние отделы кишечника, образуют четырех ядерные цисты, которые являются инвазионной стадией.

Заражение происходит при приеме в пищу немытых овощей и фруктов, питье не кипяченой воды, через грязные руки.

Патогенное действие: располагаясь пристеночно, вызывают механическую блокаду, нарушается пристеночное пищеварение и процесс всасывания. Иногда заболевание протекает бессимптомно. По некоторым данным зараженность населения составляет 10-12%, а детей 50-80%. Некоторые авторы отрицают патогенное действие лямблий.

Диагностика: обнаружение цист в фекалиях или вегетативных форм в содержимом двенадцатиперстной кишки при зондировании.

Профилактика: мыть овощи и фрукты, не есть грязными руками, пить только кипяченую воду, акт дефекации производить в специально предназначенных для этого местах.