
- •Предмет і система судової медицини.
- •Історичні етапи розвитку судової медицини.
- •Питання судово-медичної експертизи на попередньому слідстві.
- •Правові і процесуальні основи судово-медичної експертизи.
- •Структура судово-медичної служби в Україні.
- •Порядок проведення судово-медичної експертизи.
- •Права і обов'язки експерта.
- •Судово-медична документація.
- •Поняття про клінічну і біологічну смерть.
- •Ранні трупні явища, їх характеристика.
- •Пізні трупні явища, їх характеристика.
- •Судово-медичні можливості при огляді трупа на місці його виявлення.
- •Правила і порядок судово-медичного дослідження трупа.
- •Ексгумація трупа: приводи і порядок проведення.
- •Експертиза трупів новонароджених.
- •Судово-медична травматологія, судово-медична класифікація ушкоджень.
- •Причини смерті при механічних пошкодженнях.
- •Судово-медична оцінка ушкоджень.
- •Пошкодження від різних видів транспортних засобі, судово-медична оцінка.
- •Механізми пошкоджуючої дії тупого предмету.
- •Питання, що вирішуються судово-медичною експертизою при дії гострих предметів.
- •Судово-медична діагностика ушкоджень, що спричинені дією гострих предметів.
- •Здатність до самостійних цілеспрямованих дій смертельно ранених.
- •Травма при падінні.
- •Ушкодження від вогнепальної зброї та їх класифікація.
- •Питання, що вирішуються судовими медиками при дослідженні вогнепальних ушкоджень.
- •Складові елементи вогнепальних ушкоджень та їх судово-медична оцінка.
- •Поняття про механічну асфіксію, види асфіксії.
- •Питання, що вирішуються судово-медичною експертизою при повішанні, задушенні петлею.
- •Утоплення, судово-медична оцінка.
- •Пошкодження від дії високих температур. Класифікація опіків.
- •Пошкодження та смерть від дії низьких температур.
- •Пошкодження від дії електричного току.
- •Отрута і механізм її впливу на організм людини.
- •Отруєння етиловим спиртом і сурогатами алкоголю.
- •Отруєння лікарськими препаратами, їх судово-медична оцінка.
- •Питання що вирішуються при судово-медичній експертизі отруєнь.
- •Особливості проведення судово-медичної експертизи отруєнь.
- •1. Чи не потрапила отрута до організму як лікарський засіб?
- •Поняття про радіаційні пошкодження. Стадії променевої хвороби.
- •Завдання судово-медичної експертизи при розгляді здоров'я і смерті від променевої енергії.
- •Розлад здоров'я та смерть від зміни барометричного тиску.
- •Приводи і порядок проведення експертизи живих осіб.
- •Експертиза ступеню тяжкості тілесних ушкоджень.
- •Експертиза стану здоров'я, штучних хвороб та самоушкодження.
- •Завдання судово-медичної експертизи статевих злочинів.
- •Завдання судово-медичної експертизи статевих станів.
- •Класифікація слідів крові.
- •Питання, що вирішуються судово-медичною експертизою при дослідженні крові.
- •Питання, що вирішуються при дослідженні волосся, сперми і інших виділень організмів.
- •Судово-медична експертиза речових доказів.
- •Виявлення та збирання слідів біологічного походження.
- •Ідентифікація особи невідомої людини.
- •Судово-медичні і криміналістичні методи дослідження.
- •Висновок судово-медичного експерта.
- •Додаткова і повторна судово-медична експертиза.
- •Поняття про комісійні і комплексні експертизи по складних справах.
- •Види професійних правопорушень медичних працівників.
- •Особливості проведення експертиз по обвинуваченню медичного персоналу.
- •Позапроцесуальна діяльність судових медиків.
Пізні трупні явища, їх характеристика.
До пізніх трупних явищ відносяться такі, які призводять до значних різких змін зовнішнього вигляду трупа, його органів і тканин. Пізні зміни в трупі починаються, власне, зразу ж після смерті, але розвиваються й проявляються повільніше й пізніше. До пізніх ознак смерті відносяться трупне гниття, муміфікація, жировіск, торф'яне дублення.
Трупне гниття Це дуже складний процес, що полягає у розкладанні білків під впливом життєдіяльності мікроорганізмів. При цьому утворюються гнильні гази, які роздувають кишки, проходять через їх стінки у підшкірну клітковину, внаслідок чого шкіра набуває брудно-зеленого кольору. Пізніше брудно-зелене забарвлення поширюється на грудну клітину, шию. Труп зеленіє, що пояснюється утворенням сірчастого заліза внаслідок з'єднання сірководню, який виділяється у процесі гниття, із залізом крові. Внаслідок утворення газів труп роздувається до значних розмірів (трупна емфізема). З часом під верхнім шаром шкіри з'являються пухирі, наповнені сукровичною рідиною, згодом вони лопаються, і шкіра звисає клаптями.
Прояви трупного гниття залежать від причини смерті, умов зовнішнього середовища тощо.
Трупи мертвонароджених дітей, як правило, стерильні й не мають гнильних мікробів, а тому, по-перше, гниття, звичайно, затримується на досить довгий час і, по-друге, його перші ознаки з'являються не на черевних покровах, а на найбільш вологих частинах тіла, куди потрапляють ззовні гнильні мікроби.
Муміфікація Це один з видів природної консервації — висихання трупа. Воно має місце, якщо труп знаходиться в умовах, за яких швидко та інтенсивно втрачає вологу (в піску, крейдяному ґрунті), або ж коли є хороший протяг (на горищах, у печерах, склепах). Втрачаючи значну кількість вологи (до 80% і більше), труп перетворюється на скелет, обтягнутий шкірою; вона дуже суха, щільна, має рудувато-коричневий колір. Внутрішні органи висихають, зменшуються в об'ємі, і врешті-решт руйнуються, перетворюючись на безформену однорідну масу. Для муміфікації трупа дорослої людини за сприятливих умов потрібно один-два місяці, а дитячого трупа — досить двох-трьох тижнів. Такий зменшений у масі муміфікований труп може зберігатися протягом десятків і навіть сотень років.
Судово-медичне дослідження муміфікованого трупа, внаслідок його доброго зберігання, дозволяє встановити вік, стать, довжину тіла, певні анатомічні особливості особи, якій він належить; у деяких випадках — навіть її ідентифікувати.
Торф'яне дублення Вкрай рідкісним є вид природного зберігання трупа, що утворюється у випадках попадання мертвого тіла в торф'яні болота та ґрунти. Там під дією гумусових кислот відбувається дублення шкіряних покровів. Вони стають цупкими, набувають темно-рудого кольору. Білки й вапно розчиняються, внутрішні органи і м'які тканини значно зменшуються в об'ємі, або й зовсім руйнуються, кістки м'якнуть, легко розрізаються. У такому стані трупи можуть знаходитися сотні років. Дослідження проводиться так само, як і при утворенні жировоску.
Природна консервація трупа можлива й у випадках попадання його в інші умови — низька температура зовнішнього середовища (замерзання трупа); висока концентрація солей, занурення в нафту, дьоготь. Труп за цих обставин зберігається досить довго, і його можна дослідити повністю за звичайною схемою.