
- •Предмет і система судової медицини.
- •Історичні етапи розвитку судової медицини.
- •Питання судово-медичної експертизи на попередньому слідстві.
- •Правові і процесуальні основи судово-медичної експертизи.
- •Структура судово-медичної служби в Україні.
- •Порядок проведення судово-медичної експертизи.
- •Права і обов'язки експерта.
- •Судово-медична документація.
- •Поняття про клінічну і біологічну смерть.
- •Ранні трупні явища, їх характеристика.
- •Пізні трупні явища, їх характеристика.
- •Судово-медичні можливості при огляді трупа на місці його виявлення.
- •Правила і порядок судово-медичного дослідження трупа.
- •Ексгумація трупа: приводи і порядок проведення.
- •Експертиза трупів новонароджених.
- •Судово-медична травматологія, судово-медична класифікація ушкоджень.
- •Причини смерті при механічних пошкодженнях.
- •Судово-медична оцінка ушкоджень.
- •Пошкодження від різних видів транспортних засобі, судово-медична оцінка.
- •Механізми пошкоджуючої дії тупого предмету.
- •Питання, що вирішуються судово-медичною експертизою при дії гострих предметів.
- •Судово-медична діагностика ушкоджень, що спричинені дією гострих предметів.
- •Здатність до самостійних цілеспрямованих дій смертельно ранених.
- •Травма при падінні.
- •Ушкодження від вогнепальної зброї та їх класифікація.
- •Питання, що вирішуються судовими медиками при дослідженні вогнепальних ушкоджень.
- •Складові елементи вогнепальних ушкоджень та їх судово-медична оцінка.
- •Поняття про механічну асфіксію, види асфіксії.
- •Питання, що вирішуються судово-медичною експертизою при повішанні, задушенні петлею.
- •Утоплення, судово-медична оцінка.
- •Пошкодження від дії високих температур. Класифікація опіків.
- •Пошкодження та смерть від дії низьких температур.
- •Пошкодження від дії електричного току.
- •Отрута і механізм її впливу на організм людини.
- •Отруєння етиловим спиртом і сурогатами алкоголю.
- •Отруєння лікарськими препаратами, їх судово-медична оцінка.
- •Питання що вирішуються при судово-медичній експертизі отруєнь.
- •Особливості проведення судово-медичної експертизи отруєнь.
- •1. Чи не потрапила отрута до організму як лікарський засіб?
- •Поняття про радіаційні пошкодження. Стадії променевої хвороби.
- •Завдання судово-медичної експертизи при розгляді здоров'я і смерті від променевої енергії.
- •Розлад здоров'я та смерть від зміни барометричного тиску.
- •Приводи і порядок проведення експертизи живих осіб.
- •Експертиза ступеню тяжкості тілесних ушкоджень.
- •Експертиза стану здоров'я, штучних хвороб та самоушкодження.
- •Завдання судово-медичної експертизи статевих злочинів.
- •Завдання судово-медичної експертизи статевих станів.
- •Класифікація слідів крові.
- •Питання, що вирішуються судово-медичною експертизою при дослідженні крові.
- •Питання, що вирішуються при дослідженні волосся, сперми і інших виділень організмів.
- •Судово-медична експертиза речових доказів.
- •Виявлення та збирання слідів біологічного походження.
- •Ідентифікація особи невідомої людини.
- •Судово-медичні і криміналістичні методи дослідження.
- •Висновок судово-медичного експерта.
- •Додаткова і повторна судово-медична експертиза.
- •Поняття про комісійні і комплексні експертизи по складних справах.
- •Види професійних правопорушень медичних працівників.
- •Особливості проведення експертиз по обвинуваченню медичного персоналу.
- •Позапроцесуальна діяльність судових медиків.
Ідентифікація особи невідомої людини.
Встановлення зовнішності померлого при огляді та дослідженні невпізнаного, особливо гнилого, трупа та кісток чи їх залишків є складною справою.
Висихання, гнильні процеси, дія полум'я, інші ушкодження невпізнанне змінюють, а іноді й зовсім знищують зовнішні покрови тіла людини, зокрема голови і обличчя. У таких випадках потрібна реставрація, методи і способи якої залежать від стану мертвого тіла чи його частин. У першу чергу треба поновлювати такі деталі зовнішнього вигляду, котрі практично не змінюються з віком, наприклад вушні раковини.
Судово-медична ідентифікація особи може бути поділена на два основні етапи:
а) виявлення та фіксація тих ознак померлої людини, які притаманні особі, котру розшукують правоохоронні органи;
б) зіставлення ознак особи покійного та розшукуваної людини, їх документування з висновками про наявність чи відсутність ознак, які вказують на тотожність особи покійного та людини, яку розшукують.
Всі встановлені та зафіксовані (шляхом опису, фотографування, перенесення на відео-, кіно- та рентгенівську плівку) ознаки особи людини можна поділити на постійні (сталі) та тимчасові (непостійні).
До перших (сталих, незмінних) належать стать, вік, зріст померлого, його статура, расова приналежність, маса, індивідуальні особливості будови тіла та окремих його частин, антигенні властивості тканин. До других — захворювання та їх наслідки, перенесені травми й операції, аномалії розвитку, татуювання, ознаки професійної (звичайної) діяльності та інші особисті ознаки будови та статури особи.
У всіх випадках експертизи кісток чи їх залишків вирішують питання про: а) зріст; б) стать; в) вік
Для встановлення зросту: в процесі розвитку, зростання організму кожна кістка зберігає певні сталі співвідношення з довжиною тіла. Судово-медичний експерт, враховуючи розмір досліджуваних кісток та середні характеристики тієї групи населення, до якої ймовірно належала померла людина, проводить всебічні дослідження кісток. Визначають зріст: ретельно вимірюють кістки, і користуючись певними схемами, виконують систему розрахунків з урахуванням відповідних поправок. Найдостовірніші результати дають дослідження довгих трубчастих кісток, зокрема плечової, стегнової та великої гомілкової.
Виходячи з оцінки вікових змін кісток можна більш-менш точно визначити вік людини. У судово-медичних дослідженнях за станом розвитку кісток скелета встановлюється так званий кістковий вік.
Одним із суттєвих моментів встановлення віку, особливо молодих людей, є дослідження зубів.
Досить значні, добре вивчені особливості кісток характерні для осіб різної статі. Наприклад, великий комплекс певних статевих ознак можна виявити при дослідженні черепа. Так, у жінок і чоловіків мають місце значні розбіжності в розмірах склепіння та основи черепа. Характерні статеві ознаки та відмінності мають також кістки таза та й деякі інші (груднини, ключиці тощо).
Судово-медичні і криміналістичні методи дослідження.
За допомогою методів судово-медичної криміналістики можна вирішити значну кількість питань, а саме: встановлення характеру ушкоджень та механізму їх виникнення на тілі й одязі під дією тупих і гострих предметів, електричного струму, при пострілах з вогнепальної зброї і т. ін.; встановлення знаряддя травми - типу, виду, конкретного предмета, яким спричинено ушкодження, за їх особливостями, що відбилися на тілі та одязі; визначення віку особи; ототожнення особи за залишками кісток; давність поховання тощо.
Зупинимося на найпоширеніших методах досліджень та їх діагностичних можливостях.
1. Найважливішими з них є методи вимірювання (метричні). За їх допомогою у судовій медицині визначають ряд фізичних параметрів -
довжину, масу, об'єм, температуру, силу тощо. Для вимірювань використовують різноманітні пристрої (інструменти) - лінійки (жорсткі й м'які), штангенциркулі, мікрометри, ваги, термометри, мікродинамометри
2. Фотографічні методи. Для наочної документації отриманих результатів широко застосовують фотографічні методи. Вони характеризуються відносною простотою, доступністю застосування, великою чутливістю.
Судово-дослідницька фотографія завдяки використанню спеціальних методів фотозйомки при дослідженні речових доказів дає можливість відкривати нові ознаки, якості об'єктів, недосяжні для візуального спостереження.
Мікрофотографічний метод дослідження застосовують для виявлення невидимих неозброєним оком об'єктів шляхом фотографування їх через мікроскоп.
Фотографування в інфрачервоних променях дає змогу виявити кіптяву пострілів на темних тканинах, де вона візуально не спостерігається.
Мікроскопічні дослідження також дуже поширені. Так, за допомогою методу безпосередньої мікроскопії вивчають найрізноманітніші ушкодження, спричинені фізичними, найчастіше механічними, травмуючими предметами.
Рентгенологічні методи. За допомогою цих методів дослідження можуть вивчатися майже всі об'єкти судово-медичної експертизи. Так, при дослідженні всіх видів механічної травми можна виявити наявність сторонніх предметів, їх положення, форму, характер, розміри. Можливості рентгенологічного вивчення об'єктів дають змогу встановити індивідуальні особливості колючого знаряддя - його форму, довжину, ширину - шляхом заповнення ранового каналу контрастною речовиною.
Контактно-дифузійні методи. Крім встановлення наявності металевих частинок чи нашарувань у тілі людини, яке здійснюється шляхом рентгенологічних досліджень, можуть бути використані й інші методи вивчення об'єктів з цією метою, зокрема хімічні реакції, різноманітні контактно-дифузійні або, як їх ще називають, методи кольорових відбитків,
Зазначені методи не тільки дають змогу виконати дослідження швидко і без спеціальних приладів, а й не впливають негативно на об'єкт, не перешкоджають проведенню подальших аналізів. Дуже поширеними в експертизі є методи кольорових відбитків. За їх допомогою можна не тільки виявити на об'єкті найне- значніші частки металів, а й встановити їх топографію та хімічну природу.
Емісійно-спектральний аналіз. Якщо потрібно встановити не тільки якісний, а й кількісний склад металів на об'єкті, то використовують метод емісійно-спектрального аналізу. Він базується на тому, що розжарені гази кожного хімічного елемента мають свій неповторний спектр. Спостерігаючи спектральні лінії та їх розташування, встановлюють, які елементи наявні в досліджуваному об'єкті.
Трасологічне дослідження. Завданням судово-медичної трасології є розробка та запровадження в практику методів і засобів виявлення, фіксації слідів-ушкоджень та слідів-нашарувань; встановлення механізму та умов слідоутворення; ідентифікація різних об'єктів на підставі вивчення залишених ними слідів-ушкоджень і слідів-нашарувань на тілі та одязі людини.
Ідентифікація особи методами судово-медичної криміналістики Встановлення зовнішності померлого при огляді та дослідженні невпізнаного, особливо гнилого, трупа та кісток чи їх залишків є складною справою.