Эталон ответа (билет 9, задание 1) Диагноз: ветряная оспа

Проблемы

пациента

Цель

План сестринского вмешательства

1.Беспокойный сон, раздражительность из-за зуда сыпи,

Зуд уменьшится, сон нормализуется

1. Обрабатывать сыпь ежедневно, начиная со старых элементов.

2. Риск вторичного инфицирования кожи

Риск будет сведен к минимуму

1. Коротко остричь ногти.

2. Провести беседу о риске ухудшения внешности.

3.Болезненный прием пищи

Прием пищи будет безболезненным и в достаточном количестве .

1. Обучить маму туалету слизистых анестезиновой и оксалиновой мазями по назначению врача.

2.Рекомендовать протертую пищу и обильное питье через соломинку.

4. Огорчение ребенка из-за ухудшения внешности

Ребенок получит психологическую поддержку

Информировать о временности сыпи.

Проблемы

пациента

Цель

План сестринского вмешательства

1. Отсутствие информации у матери о заболевании, его причинах и возможных осложнениях

Мать будет владеть информацией о заболевании и станет активным участником лечебного процесса

Провести беседу

2. Мать не соблюдает правила гигиенического ухода за ребенком

Мать будет соблюдать правила ухода за новорожденным

Объяснить матери необходимость:

1.Ежедневных ванн с бледно-розовым р-ром KMnO4

2. Кипячения и проглаживания белья ребенка с 2-х сторон 3.Детское белье хранить отдельно.

4.В помещении регулярно проводить влажную уборку, соблюдать чистоту

3. Риск генерализации инфекции

Риск будет сведен к минимуму

1.Сообщить врачу о состоянии ребенка

2.Обрабатывать элементы сыпи 96 спиртом

3.Контроль за состоянием ребенка, t°, характером сыпи.

4. Беспокойный сон, вялое сосание на фоне Т воздуха дома 26С

Сон и аппетит нормализуются

1.Создание благоприятных условий для сна (проветривание, чистое белье, Т воздуха 20-22 С)_

2.Лечение основного заболевания по назначению врача

5. Отсутствие информации у матери об АФО ребенка

Мама будет владеть информацией

Провести беседу о причинах срыгивания и терморегуляции

Проблемы

пациента

Цель

План сестринского вмешательства

1. Отсутствие информации у матери о заболевании, его причинах и возможных осложнениях

Мать будет владеть информацией о заболевании и станет активным участником лечебного процесса

Провести беседу

2. Мать не соблюдает правила гигиенического ухода за ребенком

Мать будет соблюдать правила ухода за новорожденным

Объяснить матери необходимость:

1.Ежедневных ванн с бледно-розовым р-ром KMnO4

2. Кипячения и проглаживания белья ребенка с 2-х сторон.

3. Отдельного хранения детского белья

4. Регулярной смены памперсов

5. Воздушных ванн.

4 Чистоты .в помещении

3. Риск инфикцирования кожи

Риск будет сведен к минимуму

1.Сообщить врачу о состоянии ребенка

2.Обрабатывать эрозии после подмывания стерильным маслом облепихи

3.Контроль за состоянием ребенка, t°,кожей.

4. Беспокойный сон, вялое сосание на фоне Т воздуха дома 28С

Сон и аппетит нормализуются

1.Создание благоприятных условий для сна (проветривание, чистое белье, Т воздуха 20-22 С)_

2.Лечение основного заболевания по назначению врача.

3. Обучить широкому открытому пеленанию.

5. Отсутствие информации у матери об АФО ребенка

Мама будет владеть информацией

Провести беседу о причинах срыгивания и терморегуляции

6. Отсутствие информации у матери о помощи при метеоризме

Мама будет владеть информацией

Рекомендовать выкладывать на живот и делать массаж.