Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
антибиотики.doc
Скачиваний:
18
Добавлен:
06.09.2019
Размер:
265.73 Кб
Скачать

IV поколение. Карбоксипенициллины.

Начиная с этого поколения, пенициллины приобретают активность против синегнойной палочки. Препараты обладают более широким спектром действия, чем аминопенициллины и на грам (-) бактерии.

Карбенициллин. Антибиотик широкого спектра действия. Обладает активностью против грам «» , грам «-« и анаэробных бактерий. Резистентен к действию -лактамаз. Обычно используется при инфекциях, вызванных синегнойной палочкой и рядом грам»-« бактерий (кишечной палочкой, протеем и псевдомонадами).

Препарат вводится только парентерально по 1,0 г 4 раза в сутки. Выпускается во флаконах по 1,0 г.

Геопен. Энтеральная форма карбенициллина. Обладает умеренным действием против гра»-« микроорганизмов. Препарат назначают при ифекциях мочеполового тракта и желчевыводящих путей. Назначают по 0,5-1.0 г 4 раза в сутки. Выпускается в таблетках по 0,5 г.

Карфенициллин. Пролонгированное производное карбенициллина.

В основном используется для лечения инфекций мочевых путей. Больным с системными инфекциями не назначается, так как не создает высоких концентраций в крови. Препарат назначают в/в и внутрь по 0,5 -1,0 г через 6-8 часов. Выпускается в виде таблеток по 0,5 г и во флаконах по 1,0г.

Тикарциллин. По свойствам близок к карбенициллину, но его антибактериальная активность сильнее в 4 раза. Уровень гипернатриемии ниже, чем у карбенициллина. Назначается в/в или в/м. При системных инфекциях вводится 4 раза в сутки, а при неосложненных – 3 раза. Выпускается во флаконах по 1,0 г.

V поколение. Уреидопенициллины.

В этих препаратах к молекуле ампициллина присоединен фрагмент мочевины. Антибиотики этой группы мало эффективны в отношении грам «» бактерий, и вместе с тем высоко эффективны против возбудителей грам «-» природы, в том числе и синегнойной палочки.

Азлоциллин. Обладает выраженной активностью против синегнойной палочки, в отношении грам «-» микроорганизмов действует хуже, чем другие препараты этой группы. Антибиотик вводят в/в по 2,0 г через 8 часов. Выпускается во флаконах по 2,0 г.

Пиперациллин. В отношении синегнойной палочки действует примерно также, но более активен против грам «-» микроорганизмов. Препарат назначают по 100 – 150 мг/кг через 6-8 часов в/в или в/м. Выпускается во флаконах по 1,0 – 2,0 г.

Мезлоциллин. Отличается от других уреидопенициллинов тем, что менее активен в отношении синегнойной палочки. Но обладает самым сильным бактерицидным действием против возбудителей грам «-» природы.

Препарат вводится в/в по 2,0 г 3 раза в сутки.

Выпускается во флаконах по 2,0г.

VIпоколение . Защищенные пенициллины.

В состав препаратов этой группы входят ингибиторы -лактамаз (сульбактам, тазобактам и клавулановая кислота). Добавление ингибитора -лактамаз значительно расширяет спектр антимикробного действия и увеличивает силу антимикробного действия.

Унасин.. Включает в себя 1,0 г ампициллина и 0,5 г. сульбактама. Препарат назначают по 1,5 г 4 раза в сутки в/в или в/м.

Амоксиклав (аугментин). В состав антибиотики входит 0,5 г амоксициллина и 0,125 г клавулановой кислоты. Препарат назначают внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Тиментин. Представляет собой сочетание антибиотика 2-го поколения тикарциллина и ингибитора -лактамаз – клавулановой кислоты.

Главным преимуществом этой группы препаратов является то, что

Ими можно лечить распространенные инфекции приемом антибиотика внутрь. Есть также парентеральные формы унасина и и тиментина. Антибиотики VI –ого поколения высокоэффективны при отитах, синуситах, инфекциях верхних и нижних дыхательных и мочевыводящих путей.